隆突性皮膚纖維肉瘤

皮膚隆突性纖維肉瘤是一種生長緩慢、起源於皮膚的纖維肉瘤。常見於中年男性，好發於軀幹。損害為隆起性暗紅色腫塊，質硬，可呈分葉狀，與皮膚粘連。生長緩慢，一般無癥狀，切除不徹底易復發，但很少轉移。本病是一種生長緩慢、起源於皮膚並可擴展至皮下組織的局限性低度惡性的纖維肉瘤。那麼這個病是由什麼原因引起的呢?如果你也有這個困惑，那麼請繼續往下看吧。

隆突性皮膚纖維肉瘤的臨床表現和病理表現

患者通常為中年人。該瘤可發生於身體任何部位，但多發於軀幹及四肢，腹側多於背側，近心端多於遠心端，少見於頭面部、頸部，掌蹠不受累。10%～20%病人訴發病前曾有創傷史。病程緩慢進展，開始為硬性斑塊，膚色或暗紅色，皮面微凹似萎縮狀，而瘤周圍皮膚淡藍紅，以後出現淡紅、暗紅或紫藍色單結節或大小不一的相鄰性多結節生長，呈隆突性外觀，大小自0.5～2cm，且可突然加速生長而表面破潰。少數瘤體見有點狀色素，被稱為色素性隆突性皮膚纖維肉瘤或Bednar瘤。隨著腫瘤增大而疼痛明顯。該病呈局部侵襲，偶有廣泛播散，但罕見轉移。

病理表現瘤細胞和膠原纖維常呈席紋狀、車輪狀、編織狀、旋渦狀或束狀排列。上述比較特殊的細胞排列方式有助於DFSP的鑒別診斷，但是它們並非是DFSP所特有的，不能單獨作為確診依據。在DFSP中偶見巨細胞、黃色瘤細胞、泡沫細胞、炎癥細胞和出血壞死。目前從組織病理上一般可將DFSP分為普通型、黏液型、纖維瘤型、黑色素型、巨細胞纖維母細胞瘤樣型、萎縮型和混合型等多種類型。由於DFSP的組織結構通常不典型，並且在較重或復發的DFSP中常見形態多樣性，其病理診斷，尤其是早期確診，是比較復雜和困難的。

隆突性皮膚纖維肉瘤的診斷與治療措施

在臨床上出現隆起、硬固纖維性損害，緩慢生長，表面皮膚萎縮時，可推測為本病，病理中找到致密的成纖維細胞排列成車輪狀結構，即可確診。本病應與其它起源於深在肌肉組織的軟組織肉瘤區別，通常組織切片可以辨認，但需要作特殊染色。韌帶樣瘤可起源並附著於深在筋膜，表面被有正常皮膚。其它起源於筋膜的纖維瘤病通常可借助於組織學加以區別，這些腫瘤的間質較細胞成分少，並且無典型的車輪狀結構。偶爾皮膚纖維瘤可有很多細胞，大小可達2～3cm，但幾無車輪狀表現，並有許多含鐵血黃素及吞噬脂質現象。無色素性的惡黑有的需要鑒別，但不大有梭形細胞成車輪狀結構，同時可見交界活躍現象，而且不產生網狀纖維及膠原;新鮮組織可用多巴反應或S—100蛋白免疫組化染色，有助於鑒別。

治療因局部可發生侵襲性生長，故應較廣泛地切除。切除邊緣要包括比較寬的正常皮膚，深達筋膜。如腫瘤較大則需要植皮，放射治療效果不好。如屬復發病例，則更應廣泛地切除。多次術後復發可發生轉移，但少見。本病來自纖維組織，故任何部位均可發病。早期較徹底的手術切除尚有療效，晚期手術切除不幹凈，容易復發。但也隻有做手術治療。

隆突性皮膚纖維肉瘤的預防與護理

隆突性皮膚纖維肉瘤預防

1.纖維肉瘤的預後取決於其組織學的分級和年齡。10歲以下兒童的預後明顯較好。兒童與成人的復發率大致相同，但轉移較少，一般可少於10%。

2.保持良好的心態和健康的生活節奏，克服不良的飲食習慣和嗜好，有規律的工作，生活是預防乳腺疾病發生的有效方法。

3.供給易消化吸收的蛋白質食物，如牛奶、雞蛋、魚類、豆制品等，可提高機體抗癌能力。其中牛奶和雞蛋可改善放療後蛋白質的紊亂。

4.多吃有抗癌作用的食物，如甲魚、蘑菇、黑木耳、大蒜、海藻、芥菜及蜂王漿等食物。

隆突性皮膚纖維肉瘤護理

1.保持樂觀愉快的情緒。長期出現精神緊張、焦慮、煩燥、悲觀等情緒，會使大腦皮質興奮和抑制過程的平衡失調，所以需要保持愉快的心情。

2.生活節制註意休息、勞逸結合，生活有序，保持樂觀、積極、向上的生活態度對預防疾病有很大的幫助。做到茶飯有規律，生存起居有常、不過度勞累、心境開朗，養成良好的生活習慣。

隆突性皮膚纖維肉瘤的病因

病因(30%)：

近來研究表明，瘤細胞表達Vim及CD34，電鏡觀察瘤細胞既有成纖維細胞的特征，又見有一些神經鞘膜細胞的特點，個別病例中發現含有黑素小體的樹突細胞，提示腫瘤尚有可能起源於神經鞘膜細胞。

發病機制(10%)：

腫瘤位於真皮及皮下脂肪，與表皮隔以正常狹窄帶，瘤細胞呈梭形，大小形態較一致，核分裂少，排列成車輪狀(roller form)有診斷意義，腫瘤侵及皮下脂肪可構成蜂窩鑲嵌狀或水平成層相間的特殊排列方式，其與CD34陽性構成本瘤與其他纖維組織細胞腫瘤的鑒別要點，瘤區內若有含黑素的樹突細胞即為Bednar瘤，瘤區常有黏液變，且可出現特殊形態，如有車輪狀排列結構消失而以束狀排列為主伴核分裂增加，當其比例占10%以上時可稱為來自隆突性皮膚纖維肉瘤的纖維肉瘤;也可出現灶性區域瘤細胞形態似平滑肌細胞而免疫組化SMA與MSA陽性，呈肌樣，肌纖維母細胞性分化;近來還發現腫瘤內存在巨細胞纖維母細胞瘤形態的區域，提示巨細胞纖維母細胞瘤可能為本瘤的亞型。

隆突性皮膚纖維肉瘤適宜吃什麼

患病期間宜食用利尿食物、寒涼性食物和能增加免疫力的食物。

牛初乳：指的是母牛在生產之後三天內的乳汁。牛初乳含有豐富的蛋白質，能夠幫助改善免疫功能，患病期間多吃牛初乳可以減少纖維瘤合並感染的發生。

魚腥草：魚腥草性寒涼，有清熱解毒、消腫療瘡、利尿除濕、清熱止痢、健胃消食，用治實熱、熱毒、濕邪、疾熱為患的肺癰、瘡瘍腫毒、痔瘡便血、脾胃積熱的功效。魚腥草可以與肉片痛炒，食用，能夠提高人體得到免疫力，並且具有消炎作用，有利於隆突性皮膚纖維肉瘤的炎癥消退。