心肌病是一種由於心臟下分腔室的結構改變和心肌壁功能受損所導致心臟功能進行行障礙的病變。心肌癥可導致心臟逐漸衰弱,心律不整,最終引至心力衰竭,但冠狀動脈則大多屬正常。得瞭擴張性心肌病能夠治好嗎?擴張型心肌病是如何引起的?一起來看下。

擴張型心肌病是如何引起的

(1)、病毒感染:病毒性心肌炎的慢性階段或後遺癥,少數炎急性期即表現為心臟擴大。

(2)弓形屬原蟲胎兒期或學齡前期感染,成年人發病。

(3)冠狀動脈微循環反應性增高、痙攣、阻塞致心肌缺血,出現心肌散在/局灶性壞死及纖維化。

(4)某些酶異常或氧化代謝缺陷,導致心肌代謝障礙。

(5)維生素B1或硒缺乏:亞熱帶Kwashiorkor惡性營養不良病(一種嚴重的蛋白質一熱量缺乏病)流行區與擴張型心肌瘸多發地區有重疊。營養不良不但可對心肌造成損害,還可作為一種條件,使心肌對其他有毒因素敏感性增高。

(6)神經內分泌因素:二尖瓣脫垂患者,如伴有神經內分泌紊亂,常可伴發擴張型心肌病。

(7)勞累、分娩、高血壓、酒精、吸毒、糖尿病、心肌缺血、感染、抗腫瘤藥及胸部放療可能是誘發因素。

擴張型心肌病有哪些特點

擴張型心肌病的特點是以左心室(多數)或右心室有明顯擴大,且均伴有不同程度的心肌肥厚,心室收縮功能減退,以心臟擴大、心力衰竭、心律失常、栓塞為基本特征。以往曾被稱為充血性心肌病。本病常伴有心律失常,病死率較高。約20%的DCM患者有心肌病的傢族史。

擴張性心肌病各年齡均可發病,但以中年居多。起病多緩慢,最初檢查時發現心臟擴大,心功能代償而無自覺不適。經過一段時間後癥狀逐步出現,這一時期有時可達10年以上。癥狀以充血性心力衰竭為主,其中以氣急和浮腫為最常見。

擴張型心肌病的特點是以左心室(多數)或右心室有明顯擴大,且均伴有不同程度的心肌肥厚,心室收縮功能減退,以心臟擴大、心力衰竭、心律失常、栓塞為基本特征。以往曾被稱為充血性心肌病。本病常伴有心律失常,病死率較高。約20%的DCM患者有心肌病的傢族史。

各年齡均可發病,但以中年居多。起病多緩慢,最初檢查時發現心臟擴大,心功能代償而無自覺不適。經過一段時間後癥狀逐步出現,這一時期有時可達10年以上。

得瞭擴張性心肌病能夠治好嗎

擴張型心肌病的臨床體征特點多數是以左心室有明顯擴大,有時也見於右心室。伴有不同程度的心肌肥厚,心室收縮功能減退。常繼發於以心臟擴大、心力衰竭、心律失常、栓塞等癥狀。

生長素(GH):有學者研究發現長期生長素分泌低下的患者左室重量下降,左室腔內徑擴大,心功能損害,類似擴張型心肌病樣臨床改變。生長素能增強心功能,提高心臟指數及左室最大dp/dt值,降低左室舒張末壓和外周血管阻力,對心率無影響。

抗氧化劑:包括卡托普利、維生素E、維生素C和鈣通道阻滯劑(主要是硝苯地平、維拉帕米和地爾硫草等)。

新型正性肌力、擴血管藥:包括心鈉素、前列腺素、氟司喹南、維司力農、抗利尿激素血管受體阻滯劑、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑、腎素抑制劑、鈣增敏劑(匹莫苯)、酪氨酸羥化酶抑制劑(α一甲基對酪氨酸)、促紅細胞生成素和腦鈉肽(BNP)等。

他汀類藥物治療擴張型心肌病:自身免疫應答是擴張型心肌病的主要發病機制,心力衰竭的發生、發展與細胞因子關系密切,他汀類具有抗炎癥作用,因而在臨床上開始探索他汀類藥物治療擴張型心肌病。有學者的研究發現,他汀類藥物短期治療特發性擴張型心肌病可以改善心功能、神經體液失衡和臨床癥狀,長期應用是否獲益有待臨床試驗驗證。

生長素、抗氧化劑、新型正性肌力擴血管藥、他汀類藥物都是可以在治療擴張型心肌病時經常采用的藥物,隻要對癥使用且使用的當都具有很好的治理效果,除瞭以上這些藥物外還有一些藥物也是可以治療擴張型心肌病的,它們是:莨菪堿類、心肌代謝藥物(1,6一二磷酸果糖)、輔酶Q10、肉毒堿、甲狀腺激素和鎂劑等。

擴張型心肌病患者吃什麼好

心力衰竭(心衰)是擴張性心肌病晚期的並發癥之一,由於病情遷延導致心功能衰竭、心排出的血量不能滿足機體組織代謝需要,導致臨床出現急性或慢性的系列癥狀,患者經及時救治緩解後,大多體力消耗較大、體質虛弱,傢屬對其營養補充也就尤為關切,怎樣補充營養協助恢復呢?心肌病專傢主張擴張性心肌病心衰患者要少食多餐,以減少心臟的負荷,限制鈉鹽,防止水腫,保護心臟。

(1)少食多餐。擴張型心肌病病人不宜吃得過多,每日總熱能分4~5次攝入,以減少餐後胃腸過度充盈及橫膈抬高,避免心臟工作量增加。晚飯應早些吃,宜清淡,晚飯後不進或少進任何食品和水分。

(2)限制鈉鹽。這是控制心力衰竭較為適當的方法。為瞭減輕水腫,應限制食鹽,每日約3克以內為宜。

(3)適當限制蛋白質和熱能的攝入。心力衰竭時,每日蛋白質可控制在25~30克,熱能600千卡;2~3日後,蛋白質可加至40~50克,熱能1000~1500千卡。病情好轉後漸增蛋白質和熱能,但不宜太高,以免增加心臟的負荷。

(4)應吃易於消化的食物。擴張型心肌病病人由於血液循環功能減退,胃腸道瘀血、水腫,影響食物的消化、吸收。因此,所進食物應易於消化。開始可用流質、半流質飲食,然後改用軟飯。

(5)應供給充足的維生素和適量的無機鹽,如維生素B1及維生素C,以保護心肌。供給適量的鈣,以維持正常的心肌活動。鉀對心臟有保護作用,不足時引起心律失常。用利尿藥時,除補鉀外,還應註意鎂、鋅的供給。

應該怎麼護理擴張型心肌病呢

患者在飲食上應給予易消化、低鹽、高維生素的食物,盡量少量多餐,適當限制水分,以消除水腫,從而減輕心臟負擔。

在平時患者應保持身心安靜。充足的睡眠和適當的休息能夠減輕心臟的負擔,促進心肌恢復,平時可以適當散步,避免絕對臥床。患者可以定時變換體位和活動四肢,避免形成靜脈血栓和肺部感染。一旦出現呼吸困難時,應臥床休息。

對於呼吸困難、咳嗽、咳痰的患者應取坐位或半坐位,從而減少回心血量、肺淤血以及增加膈肌的活動幅度、增加肺活量。呼吸困難嚴重者可給吸氧。

患者的被褥應盡量輕軟,以免對患者的身體造成壓迫。

對於四肢厥冷、發紺的患者,應註意保暖,避免受寒冷影響而使血管收縮、血壓上升,並增加心臟負擔。

心功能不全的患者容易出現肺部感染的情況,易加重病情,應及時控制,並使痰液易於咳出。

對於經常出汗、水腫的患者容易引發褥瘡,所以在平時應該保持皮膚的清潔衛生、幹燥,也可以采用局部按摩促進血液循環。

對於因呼吸困難、精神緊張而失眠的患者,可在醫生指導下使用適量鎮靜、安眠藥物催眠。