腸梗阻疾病,又叫急腹癥,指腸內容物在腸道中通過受阻。近年來患有此類疾病的人群正在增加,因此治療腸梗阻的技術也正在日趨先進。那麼得瞭腸梗阻好治嗎,下面來瞭解一下。

得瞭腸梗阻好治嗎

(一)糾正脫水、電解質丟失和酸堿平衡失調 脫水與電解質的丟失與病情與病類有關。應根據臨床經驗與血化驗結果予以估計。一般成人癥狀較輕的約需補液1500ml,有明顯嘔吐的則需補3000ml,而伴周圍循環虛脫和低血壓時則需補液4000ml以上。若病情一時不能緩解則尚需補給從胃腸減壓及尿中排泄的量以及正常的每日需要量。當尿量排泄正常時,尚需補給鉀鹽。低位腸梗阻多因堿性腸液丟失易有酸中毒,而高位腸梗阻則因胃液和鉀的丟失易發生堿中毒,皆應予相應的糾正。在絞窄性腸梗阻和機械性腸梗阻的晚期,可有血漿和全血的丟失,產生血液濃縮或血容量的不足,故尚應補給全血或血漿、白蛋白等方能有效地糾正循環障礙。

在制定或修改此項計劃時,必須根據患者的嘔吐情況,脫水體征,每小時尿量和尿比重,血鈉、鉀、氯離子、二氧化碳結合力、血肌酐以及血細胞壓積、中心靜脈壓的測定結果,加以調整。由於酸中毒、血濃縮、鉀離子從細胞內逸出,血鉀測定有時不能真實地反映細胞缺鉀情況。而應進行心電圖檢查作為補充。補充體液和電解質、糾正酸堿平衡失調的目的在於維持機體內環境的相對穩定,保持機體的抗病能力,使患者在腸梗阻解除之前能度過難關,能在有利的條件下經受外科手術治療。

(二)胃所減壓

通過胃腸插管減壓可引出吞入的氣體和滯留的液體,解除腸膨脹,避免吸入性肺炎,減輕嘔吐,改善由於腹脹引起的循環和呼吸窘迫癥狀,在一定程度上能改善梗阻以上腸管的瘀血、水腫和血液循環。少數輕型單純性腸梗阻經有效的減壓後腸腔可恢復通暢。胃腸減壓可減少手術操作困難,增加手術的安全性。減壓管一般有兩種:較短的一種(levin管)可放置在胃或十二指腸內,操作方便,對高位小腸梗阻減壓有效;另一種減壓管長數來(miller-abbott管),適用於較低位小腸梗阻和麻痹性腸梗阻的減壓,但操作費時,放置時需要x線透視以確定管端的位置。結腸梗阻發生腸膨脹時,插管減壓無效,常需手術減壓。

(三)控制感染和毒血癥腸梗阻時間過長或發生絞窄時,腸壁和腹膜常有多種細菌感染(如大腸桿菌、梭形芽胞桿菌、鏈球菌等),積極地采用以抗革蘭氏陰性桿菌為重點的廣譜抗生素靜脈滴註治療十分重要,動物實驗和臨床實踐都證實應用抗生素可以顯著降低腸梗阻的死亡率。

(四)解除梗阻、恢復腸道功能 對一般單純性機械性腸梗阻,尤其是早期不完全性腸梗阻,如由蛔蟲、糞塊堵塞或炎癥粘連所致的腸梗阻等可作非手術治療。早期腸套疊、腸扭轉引起的腸梗阻亦可在嚴密的觀察下先行非手術治療。動力性腸梗阻除非伴有外科情況,不需手術治療。

患腸梗阻後都有哪些癥狀

腹痛:急性、完全性、機械性小腸梗阻的特點為陣發性腹部絞痛。疼痛位於中腹部,多突然發作,並逐漸加劇,待達到高峰後,持續數分鐘慢慢消失,間歇一段時間後,疼痛再次襲來。由於腸內容物不能通過梗阻部,故梗阻部以上的腸腔可顯著擴張,陣痛發作時於腹壁上常可看到凸起的腸型。

嘔吐:吐出物主要為梗阻部位以上的腸內容物。在通常情況下,梗阻部位越高者(如上段小腸梗阻),嘔吐出現越早、越頻繁。

腹脹:腹脹是梗阻部位以上的腸道內氣體、液體,不能通過梗阻部位而在局部蓄積的結果。麻痹性腸梗阻因腸道失去瞭蠕動功能,腹脹更為嚴重,呈彌漫性全腹脹。

肛門無排便和排氣(放屁):完全性腸梗阻無肛門排便或排氣;不完全性腸梗阻,因腸道內尚有一定空隙,故仍可有肛門排便或排氣。

全身情況變化:腸梗阻早期,全身情況多無明顯變化。但隨著腸腔內積液的增多和嘔吐的加重,使體液和電解質大量丟失、血液黏稠、血容量減少、血液酸堿度平衡失調,可出現全身衰竭、脈搏細弱和血壓下降。

腸梗阻的食療建議

一、腸梗阻吃哪些食物對身體好:

1.術後一周可吃半流飲食,如面條、餛飩、小米紅棗粥、包子、面包、蘇打餅幹、燴豆腐、清蒸魚、燴鮮嫩菜末等。

2.容易消化促進排便的食物。如蔬菜:海帶、豬血、胡蘿卜等水果:山楂、菠蘿、木瓜等;多吃富含纖維的食物,如各種蔬菜、水果、糙米、全谷類及豆類,可幫助排便、預防便秘、穩定血糖及降低血膽固醇;

3.宜吃清淡有營養,流質的食物,如米湯,菜湯,藕粉,蛋花湯,面片等;

4.宜吃加工或烹飪精細的食物,以利咀嚼及消化。全蛋每周可吃1—2個。奶類及其制品、五谷根莖類、肉魚豆蛋類、蔬菜類、水果類及油脂類等六大類食物,宜多樣攝取,才能充分的獲得各種營養素;

5.宜吃富含蛋白質及鐵質的食品,如瘦肉、魚蝦、動物血、動物肝腎、蛋黃、豆制品以及大棗、綠葉菜、芝麻醬等;

6.選用植物性油脂,多采用水煮、清蒸、涼拌、燒、烤、鹵、燉等方式烹調;禁食肥肉、內臟、魚卵、奶油等膽固醇高的食物。

二、腸梗阻最好不要吃哪些食物:

1.不宜食產氣的食物,如牛奶、豆漿以及含粗纖維多的食物,如芹菜、黃豆芽、洋蔥等。

2.術前忌食長膳食纖維、脹氣的食物如:芹菜、白菜、油菜、蘿卜、土豆、紅薯、黃豆、蠶豆等。 術後忌食油膩、粗糙、腥發的食物,如:肥肉、動物內臟、糙米、狗肉、羊肉、牛肉、熏魚等。

3.忌粗糙食物:手術後3~4天,肛門排氣後,提示腸道功能開始恢復,此時可給以少量流質,5~6天後可改為少渣半流質飲食。忌食雞肉、火腿、鴿肉以及各種蔬菜的湯類。此物即使煮的很爛,也不能操之過急。

4.禁油膩食品:即使到瞭第10天,機體能承受軟飯時,油膩食品也不能早食,如母雞湯、肉湯、羊肉、肥肉、排骨湯、甲魚等。

5.忌食發物:即使術後拆線,也應禁食狗肉、羊肉、雀肉、雀蛋,筍幹、大蔥、南瓜、牛肉、香菜、熏魚、熏肉、辣椒、韭菜、蒜苗、淡菜等。

中醫是怎樣治療腸梗阻的

腸梗阻治療的重點是解除梗阻。對於各種類型的絞窄性腸梗阻、腫瘤引起的腸梗阻宜手術治療,而其他如粘連性腸梗阻、麻痹性腸梗阻、糞塊堵塞所致腸梗阻、腸套疊早期等,一般先選擇非手術治療。非手術療法中以中西醫結合為佳,即在基礎治療的同時,配合中藥灌腸及針刺治療,療效可靠而且保守成功率高。中藥灌腸應根據辨證論治的原則,對身體狀況良好、屬實證者以復方大承氣湯加減;對年老體弱等表現為虛證者則用增液承氣湯加減。一般每次取藥液200ml,溫度適宜時保留灌腸,視病情每天2~3次。針刺取足三裡、內關、中脘、氣海等穴位,加電針刺激,每次1小時,每天2次。經上述綜合治療,一般3~5天腹痛緩解,腸道恢復排氣排便,臨床治愈。

愈後應用中藥調理避免復發十分重要。如屬腸粘連所致,一般辨證治以理氣活血散瘀,方用寬腸逐瘀湯加減;如因糞塊阻塞應宣肺潤腸通便,用五仁開氣丸加減等

有什麼方法可以緩解腸梗阻

1. 註意飲食衛生,預防腸道感染。

2. 進食含纖維素較高的食物,多飲水,保持大便通暢。忌暴飲暴食,避免刺激性食物。避免飯後劇烈活動,防止發生腸扭轉。

3. 出現嚴重嘔吐、腹脹、腹痛、消瘦、排便習慣改變等,應及時就診。嘔吐物、胃腸減壓抽出液、肛門排出物為血性。經積極非手術治療而癥狀無明顯改善。腹部x線檢查見孤立、突出脹大的腸袢,或有假腫瘤狀陰影;或腸間隙增寬。應在抗休克、抗感染的同時,積極配合做好術前準備。

不同部位大腸癌引起的腸梗阻有何表現?

第一,右半結腸癌腫。主要表現為右下腹隱痛、腹部脹滿不適,膿血樣或黏液樣大便。糞便排出量與腸道梗阻的程度有關,當腸腔完全被梗阻時,患者可幾日不排便,右下腹可觸到實質性的腫決。此外,還可出現發熱、貧血等表現。

第二,左半結腸癌腫。左半結腸癌腫發生腸梗阻時,主要表現為腹痛、腹脹、便秘等癥狀,由於左半結腸較細,腸腔內常積存不少幹糞便,所以有時用手能觸及較硬的條索狀腫塊。左半結腸癌腫發生急性完全梗阻時,整個腸腔都堵住瞭,好比自來水管完全閉塞瞭. 因此腹痛較為嚴重;腹痛多位於左下腹,慢性梗阻腹痛輕微,急性梗阻腹痛嚴重,若發生慢性不完全梗阻時,好比自來水管仍有少量水可以流過,因此腹痛相對輕些,同時患者還可以排出黏液便或黏液膿血便。

第三,直腸部位的癌腫。主要的臨床表現為便血及排便習慣的改變。便血是直腸癌患者最常見的癥狀,多呈鮮血或粘連紅色血液,與大便不相混淆,大量出血者則罕見。有時便血中含有血塊和脫落的壞死組織。排便習慣改變亦是直腸癌患者的主要臨床癥狀之一。主要表現為火便次數的增多,每日數次至十數次,多者甚至每日數十次,每次僅排少量的血液及黏液便,多伴持續性肛門墜脹感及排便不盡感。大便常變細、變形,甚至有排便困難及便閉。到瞭晚期的患者還可出現排尿不暢,尾骨疼痛等癥狀。