小腦性共濟失調是(遺傳性共濟失調)最常見的癥狀,幾乎100%的IAs患者有共濟失調的表現。小腦性共濟失調可通過IAs患者的日常生活動作來觀察,如穿衣、系扣、端水、書寫、進食、言語、步態等。行走不穩,步態蹣跚,動作不靈活,行走時兩腿分得很寬;成年發病者,步行時不能直線。

小腦性共濟失調針灸治療

共濟失調目前除一般支持療法外可用針刺治療,體療及肢體功能鍛煉,也可有各種B族維生素、胞二磷膽堿肌註、口服卵磷脂等。國內有應用TMES療法治療共濟失調取得良好療效的報道,晚期患者應註意預防各種感染。弓形足可行矯形手術或穿矯形鞋等 應該積極治療引起共濟失調的原發病。

小腦性共濟失調有哪些檢查方法

小腦性共濟失調是遺傳性共濟失調最常見的癥狀,幾乎100%的IAs患者有共濟失調的表現。小腦性共濟失調可通過IAs患者的日常生活動作來觀察,如穿衣、系扣、端水、書寫、進食、言語、步態等。行走不穩,步態蹣跚,動作不靈活,行走時兩腿分得很寬;成年發病者,步行時不能直線。忽左忽右呈曲線前進,表現為剪刀步伐,呈“Z”形前進偏斜,並努力用雙上肢協助維持身體的平穩。肌張力的改變隨病變可由降低而轉變為痙攣狀態,共濟失調步態也可隨之轉變為痙攣性共濟失調步態。站立不穩,身體前傾或左右搖晃,當以足尖站立或以足跟站立時,搖晃不穩更為突出,易摔倒常是患者早期的主訴。患者常常說到:“走小路或不平坦的路時,行走不穩更明顯,更易摔倒”。隨病情的進展,患者可表現起坐不穩或不能,直至臥床。

小腦性共濟失調容易與哪些癥狀混淆

①軀幹共濟失調(姿勢性小腦性共濟失調):主要表現為患者的步態和姿勢(站立和坐時)平衡障礙,如站立不穩、起坐不穩、行走不穩、 Romberg征(睜眼、閉眼)陽性(不穩),上肢共濟失調不明、顯,眼球震顫常無。定位診斷主要在小腦蚓部(原始小腦)受損害。可見於ADCAⅢ型,共濟失調毛細血管擴張癥等。

②四肢協調性共濟失調(運動性小腦共濟失調):主要表現為患者的肢體完成各項動作的平衡障礙,如指鼻試驗、跟膝脛試驗不準、辨距不良、輪替運動差、誤指試驗偏向病側,眼球震顫較多見(粗大),步態不穩等。一般上肢比下肢的共濟失調嚴重。定位診斷主要在小腦半球(新小腦)受損害;

③全小腦性共濟失調:病損部位在原始小腦、新小腦、小腦核團、小腦傳人(出)纖維,臨床表現為軀幹、肢體、步態的共濟失調。可見於ADCAI型等。

康復治療共濟失調的方法

康復治療共濟失調的目的

1.改善患者運動的姿勢基礎,增強近端穩定性;改善平衡調節,使患者學會小范圍的運動。

2.改善主動肌、協同肌、對抗肌的協同,使患者的運動變得平穩和流暢。

3.在抗重力的位置上,讓患者體驗有目的的抗重力運動。

4.改善視固定和眼、手協調,使患者能利用視覺幫助穩定。

5.在患者的運動中,引入旋轉的成分,減輕患者因害怕失調而不自主地或自主地對其運動的限制。

6.訓練患者恢復正常的中線感和垂直感,以便他們在運動中有返回中線的參考點。

康復治療共濟失調的方法

一、運動訓練

據腦癱病兒的臨床分型不同,進行有針對性的康復訓練,包括粗大運動精細運動、平衡能力和協調性的訓練。

二、理學訓練

腦癱患兒進行理療,如電針、肌興奮治療儀、水療、冷熱敷等。主要目的是調節功能,緩解痙攣,刺激低下的肌張力,促進循環,維持和擴大關節活動度,增加肌力,從而改善平衡和步態。

三、使用矯形器具訓練

在腦癱患兒的訓練中,支具的應用很重要,可使用足踝矯形支具,究竟選用何種矯形器,最好到專科醫院請矯形師檢查病人後再作決定。

四、合並癥的訓練

合並癲癇者需控制癲癇的發作,並根據患兒情況矯治視覺、聽覺、語言方面功能障礙,改善和發展認知功能。

五、作業療法和生活自理能力的訓練

作業療法更側重於上肢機能和日常生活動作的掌握及智能的提高,病兒通過作業療法可獲得動作能力,並可預防由運動機能發育障礙所致繼發的感覺障礙和促進全身心的發育。

小腦性共濟失調的原因有哪些

共濟失調是由神經系統各個部位的很多病因引起的。任何一個簡單的運動必須有主動肌、對抗肌、協同肌和固定肌四組肌肉的參與才能完成,並有賴於神經系統的協調和平衡。共濟失調的病因很多,首先須確定屬於哪一性質的,然後考慮各有關的多種病因。因此,深感覺、前庭系統、小腦和大腦損害都可發生共濟失調,分別稱為感覺性、前庭性、小腦性和大腦性共濟失調,還有原因不明的因素,有的伴有智能不全或癡呆。