腰椎間盤的退行性改變是基本因素髓核的退變主要表現為含水量的降低,並可因失水引起椎節失穩、松動等小范圍的病理改變;纖維環的退變主要表現為堅韌程度的降低。損傷長期反復的外力造成輕微損害,加重瞭退變的程度。椎間盤自身解剖因素的弱點椎間盤在成年之後逐漸缺乏血液循環,修復能力差。在上述因素作用的基礎上,某種可導致椎間盤所承受壓力突然升高的誘發因素,即可能使彈性較差的髓核穿過已變得不太堅韌的纖維環,造成髓核突出。那麼腰間盤突出的睡覺姿勢怎麼樣最好呢,我們一起來看一下吧。

腰間盤突出的睡覺姿勢怎樣最好

仰臥位:兩種方法均可放松腰部肌肉,減輕腰椎壓力,不僅舒適,而且有利於預防或治療腰痛。側臥位:曲髖、膝關節可消除腰部的後伸,若伸髖、膝關節不利於減輕腰椎壓力。

俯臥位:采取此種體位睡覺的人很少。此種體位可按圖示腹部墊枕頭,防止腰部過度後伸,但應盡量避免采用。

睡眠是身體休息放松的時候。為確保正確的睡姿,應註意以下幾項要點:

1. 脊骨的承托:

脊骨是否受到有效的承托是影響睡眠質素的其中一個主要因素。

一套良好的床上設備和正確的睡姿能讓肌肉放松,讓椎間盤(軟骨) 吸收水份,使脊骨能在日間有效地運作。

2. 局部血液不循環:

當身體某部份在接觸床墊被壓住時,便會產生一些刺激神經線的代謝物質。身體會在這些位置未致於痛楚前自動轉換睡姿。但在一些需要長期臥床而又不便轉動的病人當中,局部血液不循環往往會引致褥瘡。

因此,一般人每晚會轉換睡姿大約二十次。而一套能充份承托身體而又不太硬或太軟的床墊則有助於減低轉換睡姿的次數,從而改善睡眠的質素。

3. 如何評估你的床墊:

由於人體大部份的重量集中於臀部,這部份床墊的損耗亦最高。

檢查你的床墊有否下陷的部份。如有的話,仰睡時便會令椎間盤前方的壓力增加,又或在側睡時增加腰部的扭曲程度。

有些床墊在盤骨位置增設承托力;而一些含感溫活性粒子的床墊更能將身體的重量平均地分配在整個床墊的面積上。

最後,一個好的枕頭應能夠承托頸部,保持頸椎的弧度和頭部中性的位置。

4. 睡眠要充足:

睡眠會除著年紀增加而改變。如老年人的睡眠時間通常比較短;轉換睡姿次數比較少;而且有慣性的睡姿(如慣性向右側睡,這可能由於減少肝臟重量壓著胃部及肺部),又以俯睡最為罕見。

研究指出一般人通常每晚需要四個眼球快速運動(R.E.M.)的睡眠周期來重組大腦的記憶系統。每周期為45分鐘。

所以有些人隻需四小時的睡眠便足夠。但一般人需要六小時的睡眠來使精神及身體機能得到充份的休息。

5. 怎樣的睡姿能使脊骨得到最佳的承托?

大部份人都有一個慣性的睡姿。根據統計,有65%的人習慣側睡,30%習慣仰睡,而5%習慣俯睡。

一般來說,仰睡能提供脊骨最佳的承托能力,因身體重量能平均地分配於一個較大的面積上。在有足夠的頭及頸部承托的情況下,側睡亦是一個不錯的睡姿。換句話說,側睡時頸部應保持一個中性的位置。

腰間盤突出的日常保健

1、走路時多運用腹部肌肉,站立時不要雙腿同時並齊長時間站立.

2、避免寒冷、潮濕的居住及工作環境,在寒熱交接的季節註意避免腰椎疾病的復發.

3、盡可能睡硬板床,隻要能夠入睡就可以。硬板床有較好的支撐力,有助於保持合理的姿勢,可避免軟床的凹陷導致腰部曲度的增加。坐著的時候,要選擇靠背椅,讓患處有所貼靠,增加一個支撐,減小患處壓力。

4、改善工作姿勢,註意勞逸結合.從事長時間彎腰或長期伏案工作的人員應保持正確的姿勢,從而減少腰椎間盤內的壓力,並定期伸展腰部.學生在學習一段時間後應活動幾分鐘,可使疲勞的背腹肌肉和韌帶得到松弛.建議工作60分鐘後應活動10分鐘,緩解疲勞的肌肉.

5、良好生活習慣,要養成良好的生活及工作習慣,如起居飲食要規律、減少通宵熬夜,尤其是在電腦前通宵工作或玩遊戲都是不可取的.多攝取高蛋白及高維生素的食物,多吃水果及蔬菜等.

瞭解腰間盤突出的病因

1.腰椎間盤自身解剖因素的弱點。腰椎間盤在成年之後逐漸缺乏血液循環,因其缺血缺氧,故修復能力較差,尤其是出現退變後,更是難以修復;另外,腰椎間盤後外側的纖維環較為薄弱,而且腰椎後縱韌帶從腰1 至腰5 由寬變窄,在腰5-骶1椎間隙處,寬度顯著減少,約為腰處寬度的1/2,對纖維環的加強作用明顯減弱,因而此處腰椎間盤纖維環更容易損壞破裂。

2.腰椎間盤的退行性改變。正常情況下,腰椎間盤長期承受體重壓迫,加上腰部活動頻繁,故更易造成椎間盤較大擠壓和磨損,尤其是下腰部椎間盤,從而產生一系列退行性改變(如椎間盤本身脫水、變形),隨年齡的增長其程度越來越大。

3.外力作用。在日常生活及工作中,許多人出現長期腰部用力當、用力過度、長期震動、姿勢或體位不正確等情況,這些長期反復的外力造成的輕微損害,日積月累,作用於腰椎間盤,會加快其退變速度。

腰間盤突出的飲食

腰椎間盤突出癥在手術前要註意適當的補充蛋白質,每日蛋白質的量可達100-150克左右,盡量選擇富含優質蛋白質的食物,如奶及奶制品(年紀大的患者最好選用脫脂鮮奶或奶粉)、蛋類、大豆粉、動物的肝腎、瘦肉、魚、雞肉、酸奶等。每日6餐。術前一天晚上(如果沒有糖尿病)可多吃些無脂的糖果。食譜的安排在原來飲食的基礎上註意增加全脂或脫脂奶1份、酸奶1-2份、雞蛋1個、大豆粉適量或豆腐1份,動物肝或腎適量。

手術後能進食,首先以蔬菜水果為主,蔬菜放一點鹽和油煮熟,吃菜喝湯;多喝新鮮的果汁。註意蛋白質的補充,最好選用牛奶、蛋黃、酸奶等。少喝茶和咖啡。如果術中失血過多,飲食中適當加一點動物肝臟、血制品及豆腐等。少量多餐(每日6餐以上)。

在康復期,註意做適當的腰部運動。飲食中註意補充鈣、鎂、維生素D以及維生素B族等。含鈣豐富的食物如奶類、豆類、小蝦米、海帶等,多吃新鮮的水果蔬菜,適當補充動物肝臟,飲食多樣化,少喝可樂類飲料。如果飲食量少,可以適當吃一些營養補充劑。

腰椎間盤突出癥在術前、術後及康復期都應多食富含纖維素的食物,如芹菜、木耳、竹筍、蘋果、香蕉等,以保持大便通暢。如果大便不暢,晨起可喝淡蜂蜜水或淡鹽水。

腰間盤突出的治療方法有哪些

伴隨椎管狹窄、黃韌帶肥厚的情況,應該選擇常規手術;椎間盤突出有鈣化者應該選擇常規手術;年老體弱者盡量不要考慮有損傷的治療,包括手術、微創、介入等都不適合,應該進行保守治療;膨出和輕度突出的一般采用保守治療或者介入治療;嚴重突出和脫出的都應該選擇微創治療或者手術治療。

(一)手術治療

1、常規開放手術:

常規開放手術包括:全椎板切除、半椎板切除、經腹椎間盤手術、椎體融合術等。手術的目的是直接切除病變腰椎間盤髓核,解除神經根壓迫而達到治療目的。

2、椎間盤鏡微創手術

為瞭避免常規開放性手術的大損傷問題,減少手術的風險和並發癥的發生,在顯微外科和關節內窺鏡輔助腰椎間盤手術,雖然是減少瞭手術過程中對正常骨關節的破壞,但微創手術一樣是手術,也有手術的風險和並發癥,另一個最主要問題在於手術視野變小之後,難以幹凈徹底摘除病變腰椎間盤髓核,增高瞭手術不成功的風險。

3、經皮穿刺的切吸術:

腰椎間盤突出癥的患者,多數由於椎間盤內壓力增高而導致突出。經皮穿刺切吸可以顯著降低椎間盤內壓,減少突出的椎間盤內容,從而減輕或消除突出物對神經的壓迫癥狀。

(二)藥物治療

藥物治療中,包括治療性藥物和緩解癥狀類藥物。

(三)牽引治療

腰椎間盤突出癥以突出物的大小分為膨出、突出和脫出三種類型。以臨床癥狀的輕重分急性期和緩解期,腰椎間盤突出癥的患者,在第一次發病時,一般的醫院均建議病人首先使用牽引治療,牽引主要以機械的力度牽拉椎間隙,而減輕椎間盤的內壓,使突出物對神經的壓迫稍減輕,從理論來講是比較正確的,但臨床的治療效果的確不太理想。這主要是由於牽引的力度因人而異,難以撐握;另一個是適應癥的選擇難以準確區分;再者是病人的配合問題。