盲袢綜合征

盲袢綜合征是指結腸梗阻性病變不能切除，回腸與結腸行捷徑吻合時，由於逆蠕動吻合，使腸內容物有一部分進入曠置的腸管內，致使曠置腸管擴張等所引起一系列癥狀。盲袢綜合征是怎麼回事?盲袢綜合征有哪些表現?一起來看下。

盲袢綜合征是怎麼回事

結腸的腫瘤及炎癥等引起腸腔狹窄，病變組織因全身或局部原因不能切除，為解決結腸梗阻問題，隻能行回腸與結腸的捷徑吻合，以解決不同程度腸梗阻，在吻合時，在回橫結腸袢式吻合或回乙狀結腸雙端側吻合時，回腸不扭轉與交叉，直接與結腸吻合，造成逆蠕動吻合，即近端回腸內容物一部分先進入曠置的結腸內，然後再進入遠端結腸，如不全梗阻，一部分通過狹窄部分進入曠置的近端結腸，引起一系列病理改變。

盲袢綜合征的患者，因近端回腸內容物一部分進入曠置的遠端結腸，使這段結腸產生蠕動，將大部分內容物送入遠端結腸;還有一部分通過狹窄部位進入臨置的近端結腸，這部分內容物，有兩個途徑排出，一是順蠕動通過狹窄再次排入遠端結腸;二是通過逆蠕動從曠置的遠端回腸進入遠端結腸。

盲袢綜合征有哪些表現

1.腹痛

伴有惡心，嘔吐，自手術後腸蠕動恢復後就可產生癥狀，疼痛可為腹部脹痛，隱痛，嚴重者可有絞痛。

2.腹脹

在原腸梗阻病變的近端相應的腹部膨脹不適，也可出現腸鳴。

3.體征

主要為原腸梗阻病變部位的體征，如腫物，壓痛，其次是腸梗阻病變近端可有腸擴張的腸型及蠕動波，並可觸及臘腸樣腫物及擴張腸管。

盲袢綜合征怎麼辦

(—)抗生素治療

下列抗生素可以選擇使用：①氨芐西林每日 2—4g，分3～4次服用;②林可黴素每日1200～1800mg，分2—3改口服;③卡那黴素每日 l-4g，分2～4次口服;④喹諾酮類藥物，各種抗生素可連服10～14日，以後改為間日給藥或1周連服3日。對於不能手術治療的病例，抗生素的治療，一般應長期交替使用，間歇給藥，停藥2周，有人主張每個月用藥2周，停藥2周，長期服用，曾報告個別病例使用長達12年之久。

(二)補充治療

無論患者能否進行手術，給予充足熱量及補充有關營養物質是重要的。維生素B12 100μg肌註，每月至少1次。此外脂溶性維生素(維生素D、維生素K)、鈣劑的補充，依臨床情況而定。

(三)手術治療

凡病情允許及病因有可能通過切除而消除者，可采用手術治療。如瘺管切除術、空腸憩室切除術等，但需註意，過多的小腸切除可導致短腸綜合征。

盲袢綜合征應該如何預防

回結腸捷徑吻合時，一定要順蠕動，與大腸蠕動方向一致，且在吻合的近端，應加強2～3針，漿肌層縫合，使蠕動方向更一致。若回結腸雙端吻合時回腸遠端與結腸近端吻合，回腸近端與結腸遠端吻合，兩吻合口應相距5cm左右，以預防返流。

如病變未能造成腸腔完全梗阻，將回腸末端封閉，而近端回腸在結腸病變近端行端側吻合，是一大錯誤。因待病變發展成完全梗阻，則封閉口與病變之間的腸粘膜分泌物增加，漸漸擴張，可破裂形成腹膜炎，線屬手術錯誤，應提高警惕。

盲袢綜合征的飲食

多吃蔬菜水果，補充維生素，註意膳食平衡飲食上，清淡並含有較多纖維素的食品為宜，如菠菜、芹菜、冬瓜、絲瓜、南瓜、綠豆、黃豆、油菜、黃花菜、木耳、海帶、蘿卜、茭白等。

經常食用這些菜肴如綠豆芽冷拼香幹絲，芹菜炒豆腐幹，肉片炒木耳，炒絲瓜等，多吃新鮮水果，如西瓜、蘋果、菠蘿、桶子、梨等;