睪丸是男人的命根子,它制造精子,分泌雄激素,是男人的根本。睪丸炎(Orchitis)通常由細菌和病毒引起。得瞭睪丸炎,男人非常痛苦,對夫妻性福影響很大。所以得瞭睪丸炎的男性一定要加緊治療。那麼對於睪丸炎,還有許多知識是需要我們去瞭解的,下面來看看。

睪丸炎的分類有哪些

1.慢性非特異性睪丸炎

慢性睪丸炎多由非特異性急性睪丸炎治療不徹底所致,也可因黴菌、螺旋體、寄生蟲感染造成,例如睪丸梅毒。既往有睪丸外傷者,可發生肉芽腫性睪丸炎。睪丸局部或全身放射性同位素磷照射,也可發生睪丸炎癥,破壞睪丸組織。

2.急性非特異性睪丸炎

急性非特異性睪丸炎多發生在尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生切除術後及長期留置導尿管的患者。感染經淋巴或輸精管擴散至附睪,引起附睪睪丸炎。常見的致病菌為大腸桿菌、變形桿菌、葡萄球菌及綠膿桿菌等。細菌可經血行播散到睪丸,引起單純的睪丸炎。但睪丸血運豐富,對感染有較強的抵抗力,故這種情況較少見。

3.急性腮腺炎性睪丸炎

流行性腮腺炎是最常見的睪丸炎發病原因,約20%腮腺炎患者並發睪丸炎,多見於青春期後期。肉眼可見睪丸高度腫大並呈紫藍色。

男性睪丸炎不存在傳染風險

通常在一般情況下,睪丸炎傳染的可能性很小。非特異性睪丸炎不會傳染的,即使過去血絲蟲病引起的睪丸炎也不傳染的。隻是已婚男性要註意在睪丸炎沒治愈前不要有夫妻生活,以免將炎癥細菌傳染給配偶,從而使其誘發婦科疾病。

不過,由於病種不一,其疼痛性質有脹痛、墜痛、刀割樣疼痛等不同;疼痛的程度也有隱痛、劇痛等差別,除睪丸本身病變引起的疼痛外,陰囊內的附睪、精索病變和炎癥也往往會引起睪丸疼痛,因此出現瞭睪丸炎一定要及時治療。

睪丸炎是男人不育的常見病因

睪丸炎是由各種致病因素引起的睪丸炎性病變,可分為非特異性、病毒性、黴菌性、螺旋體性、寄生蟲性、損傷性、化學性等類型。特異性睪丸炎多由附睪結核侵犯睪丸所致,十分少見。臨床上常見的是非特異性睪丸炎及腮腺炎性睪丸炎,它是男性不育癥常見病因之一。

(一)急性非特異性睪丸炎急性非特異性睪丸炎多發生在尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生切除術後及長期留置導尿管的患者。感染經淋巴或輸精管擴散至附睪引起附睪睪丸炎,常見的致病菌為大腸桿菌、變形桿菌、葡萄球菌及綠膿桿菌等。細菌可經血行播散到睪丸,引起單純的睪丸炎。但睪丸血運豐富,對感染有較強的抵抗力,故這種情況較少見。

病理上肉眼觀察主要是睪丸增大、充血、緊張。切開睪丸時見有小膿腫。組織學見局灶性壞死,結締組織水腫及分葉核粒細胞浸潤,生精小管有炎癥、出血、壞死,嚴重者可形成睪丸膿腫及睪丸梗死。

診斷主要依據臨床上高熱、寒戰、睪丸腫痛、陰囊發紅、水腫等癥狀來確診。當然要註意與急性附睪炎、腮腺炎睪丸炎、精索扭轉、嵌頓疝相鑒別。

早期明確診斷,及時予以抗生素,去除病因是保護日後良好功能的重要手段。少數睪丸炎,經治愈後,由於纖維化及生精小管的損害,可引起睪丸萎縮,影響生育力。

(二)慢性非特異性睪丸炎慢性睪丸炎多由非特異性急性睪丸炎治療不徹底所致。也可因黴菌、螺旋體、寄生蟲感染造成,例如睪丸梅毒,既往有睪丸外傷者,可發生肉芽腫性睪丸炎。睪丸局部或全身放射性同位素磷照射,也可發生睪丸炎癥,破壞睪丸組織。

病理上看睪丸腫大或硬化萎縮,生精小管的基底膜呈玻璃樣變及退行性變,生精上皮細胞消失。生精小管周圍可能有硬化,也可形成小的增生灶。

臨床體檢示,睪丸呈慢性腫大,質硬而表面光滑,有輕觸痛,失去正常的敏感度。有的睪丸逐漸萎縮,嚴重者幾乎找不到睪丸,顯示附睪相對增大,多數病例炎癥由附睪蔓延至睪丸,二者界限不清。雙側慢性睪丸炎者常可造成不育。治療上主要針對慢性睪丸炎的病因。

(三)急性腮腺炎性睪丸炎流行性腮腺炎是最常見的睪丸炎發病原因,約20%腮腺炎患者並發睪丸炎。多見於青春期後期。肉眼可見睪丸高度腫大並呈紫藍色。切開睪丸時,由於間質的反應和水腫,睪丸小管不能擠出,組織學觀察見水腫與血管擴張,大量炎細胞浸潤,生精小管有不同程度的變性。在睪丸炎愈合時,睪丸變小、質軟。生精小管有嚴重萎縮,但保存睪丸間質細胞,故睪酮的分泌不受影響。

睪丸先硬後痛要提高警覺

發現一側睪丸腫大,質硬如石,應高度懷疑睪丸癌的可能,需進行腫瘤標記物檢查如果觸摸睪丸時感覺腫脹、發硬,可別不在乎。因為,睪丸癌早期的典型癥狀就是一側睪丸腫硬,隨著病情發展,30%~40%的患者會出現墜脹感或鈍痛,10%的患者因腫瘤內出血、壞死或發生急性附睪炎而引起劇烈疼痛。如果到瞭中晚期,還將出現咳嗽、咯血、視物模糊、頸部腫塊、腰背疼痛等癌轉移癥狀。

因此,發現一側睪丸腫大,質硬如石,應高度懷疑睪丸癌的可能,需進行腫瘤標記物檢查:如血甲胎蛋白(AFP)升高,提示可能是睪丸胚胎癌;AFP值升高提示腫瘤惡性程度高且易轉移。同時,還要進行B超、CT等影像學檢查,以便瞭解腫塊性質,有無淋巴結腫大、轉移等。

男性治療睪丸炎的中西醫治療方案

西藥治療1)非特異性睪丸炎,通常采用普魯卡因青黴素,每次80萬單位,每日2次,肌肉註射。青黴素過敏者可用乳酸環沙星註射液靜滴,成人每次 200毫克,每12小時1次,療程3--5日。或慶大黴素,每次8萬單位,每日2次,肌肉註射,連用5-7日。待炎癥有所控制後,改用口服抗菌藥物,例如先鋒黴素、復方新諾明或氟嗪酸等。如口服氟呱酸,每次0。2克,每日3次;或泰利必妥,每次0。2克,每日2次,連用5--7日。

2)腮腺炎性睪丸炎,為病毒感染引起,青春期前較少見,睪丸炎常於腮腺炎出現4--6天後發生,但也可無腮腺炎癥狀。約70%為單側,50%受累的睪丸萎縮。雙側睪丸感染者可導致不育。

根據臨床表現及體征,化驗檢查即可明確診斷。但臨床上還需與急性附睪炎相鑒別。急性睪丸炎早期可捫得發炎的附睪,但後期則與阜丸界限不清。尿道五分泌物、膿尿租沒有全身性傳染性疾病,可以幫助診斷。

中藥治療治療原則為清熱解毒和清肝平火,藥物有龍膽草、柴胡、黃柏、黃芩、車前子、澤瀉等。如為病毒性睪丸炎,可用中藥銀花、連翹、板藍根、玄參、蒲公英、青黛等。或用中藥制劑板藍根註射液每次2毫升,每日1-2次,肌肉註射。

外用藥物外敷陰囊,可減輕疼痛和幫助睪丸消腫。

預防與保健1、禁性交。

2、適當多喝白開水,忌辛辣刺激油膩食物。應該多吃新鮮蔬菜與瓜果,增加維生素C等成分攝入,以提高身體抗炎能力。少吃豬蹄、魚湯、羊肉等所謂的"發物",以免因此而引起發炎部位分泌物增加,炎癥進一步浸潤擴散和加重癥狀。