引起小腦性共濟失調的疾病很多，臨床上，感染性急性小腦共濟失調綜合征仍較多見。急性起病的共濟失調還應排除藥物中毒或其他中毒。年長兒不明原因的急性共濟失調還應排除癔病性反應。慢性進行性共濟失調應首先排除小腦和腦幹腫瘤。
小腦共濟失調的癥狀
小腦和後顱凹的先天畸形雖是靜止性疾病，共濟失調可能是穩定的，但也可隨年齡增長而有病情變化。遺傳代謝病引起的腦損傷，共濟失調是常見的癥狀之一，因此遇到進行性或間歇性共濟失調時，應考慮到遺傳代謝病的可能。各種神經系統變性病也常有共濟失調，小腦癥狀也常與錐體外系癥狀同時存在，並組成各種不同的綜合征。陣發性(間歇性)共濟失調常常是遺傳代謝疾病的主要臨床表現，也可見於離子通道病或其他病種，如自身免疫病、內分泌病、維生素缺乏等疾病也可引起小腦性共濟失調。臨床診斷除依靠病史和體檢外，實驗室檢查是必要的。疑有代謝病時，可先做半定量的代謝病篩查，必要時定量測血和尿中氨基酸、乳酸、丙酮酸及尿中有機酸和血氨。根據病史和癥狀提供的線索，可檢查溶酶體酶活性、呼吸鏈酶活性、末梢血細胞的包涵體等。神經影像學檢查，特別是後顱凹和腦幹的檢查，可助診斷先天畸形、占位病變、脫髓鞘變性病或外傷、出血。
可引起小兒共濟失調的疾病如下：
1.感染和感染後
急性小腦性共濟失調
急性播散性腦脊髓炎
病毒、細菌、支原體、寄生蟲感染
小腦膿腫
2.代謝性疾病
尿素循環酶缺陷
氨基酸代謝病
有機酸尿癥
脂類代謝病
線粒體病
維生素E缺乏
維生素B12缺乏
3.遺傳性共濟失調
顯性遺傳性共濟失調
隱性遺傳性共濟失調
X-連鎖共濟失調
陣發性(間歇性)共濟失調
4.免疫病、內分泌病
谷蛋白過敏
甲狀腺功能低下
5.外傷性、血管性
急性小腦水腫
血管瘤
小腦卒中
血管畸形
偏頭痛
6.中毒性
苯妥英鈉等抗癲癇藥物中毒
鉛中毒
酒精中毒
鉈中毒
7.先天性後顱凹畸形
Dandy-Walker綜合征
Chiari畸形
小腦發育不良/未發育
進行性腦積水
8.腫瘤
額葉瘤
小腦瘤
腦幹瘤
脊髓瘤
神經母細胞瘤 相關閱讀： 中醫對抽動癥的認識6大導火索引發抽動癥顯性遺傳性小腦共濟失調綜合癥接種異常反應 孩子致癱瘓
康復治療共濟失調的方法
您瞭解共濟失調嗎?如何康復治療共濟失調?康復共濟失調訓練中，隨著治療的進展，治療師減少對病人的輔助，由簡單到復雜，由易到難，采用引導的方法，讓患者身體好轉。
康復治療共濟失調的目的
1.改善患者運動的姿勢基礎，增強近端穩定性;改善平衡調節，使患者學會小范圍的運動。
2.改善主動肌、協同肌、對抗肌的協同，使患者的運動變得平穩和流暢。
3.在抗重力的位置上，讓患者體驗有目的的抗重力運動。
4.改善視固定和眼、手協調，使患者能利用視覺幫助穩定。
5.在患者的運動中，引入旋轉的成分，減輕患者因害怕失調而不自主地或自主地對其運動的限制。
6.訓練患者恢復正常的中線感和垂直感，以便他們在運動中有返回中線的參考點。
康復治療共濟失調的方法
一、運動訓練
據腦癱病兒的臨床分型不同，進行有針對性的康復訓練，包括粗大運動精細運動、平衡能力和協調性的訓練。
二、理學訓練
腦癱患兒進行理療，如電針、肌興奮治療儀、水療、冷熱敷等。主要目的是調節功能，緩解痙攣，刺激低下的肌張力，促進循環，維持和擴大關節活動度，增加肌力，從而改善平衡和步態。
三、使用矯形器具訓練
在腦癱患兒的訓練中，支具的應用很重要，可使用足踝矯形支具，究竟選用何種矯形器，最好到專科醫院請矯形師檢查病人後再作決定。
四、合並癥的訓練
合並癲癇者需控制癲癇的發作，並根據患兒情況矯治視覺、聽覺、語言方面功能障礙，改善和發展認知功能。
五、作業療法和生活自理能力的訓練
作業療法更側重於上肢機能和日常生活動作的掌握及智能的提高，病兒通過作業療法可獲得動作能力，並可預防由運動機能發育障礙所致繼發的感覺障礙和促進全身心的發育。
小腦共濟失調的治療
由於小腦共性失調疾病會帶患者極大的危害，因而瞭解一些共性失調疾病的治療方法是十分有必要的。首先和所有疾病一樣，患者在出現共性失調疾病癥狀的初期就要及時的去醫院就醫，尋求醫生幫助，得到最有效最佳的治療，避免延誤治療時間導致病情加重，用藥物或是手術等治療手段治療疾病。
另外就是飲食方面要多加註意，科學的飲食可以幫助患者治療共性失調疾病，在飲食上患者要註意營養搭配要合理，補充營養要充足，多吃水果和蔬菜還有一些富含高蛋白的食物，這樣才可以提高身體的免疫力，要少量多餐，禁煙禁酒。
關鍵的一點就是要多鍛煉多運動，雖然說患者要多休息，但是適當的做運動才有助於疾病的恢復，患者要每天堅持鍛煉，從簡單的運動做起，比如太極、慢跑等，增強肌力。最後還要註意調整自己的心態，要樹立對抗疾病的信心，保持樂觀向上的情緒，不要過於消極面對生活，不要過於有壓力，好的心態更有利於身體的恢復。
共濟失調的飲食和保健
共濟失調的治療不是單靠藥物治療和手術治療的，一些日常生活的飲食也是比較適合共濟失調患者的，這些飲食治療方法對於共濟失調的治療是有一定功效的。
【飲食】
1、供給充足的必需脂肪酸，身體必需脂肪酸是大腦維持正常功能不可缺少的營養物質，如核桃、魚油、紅花油，月見草油的必需脂肪酸含量較多。
2、共濟失調患者在日常飲食中註意補充海產品、食用菌、豆類及其制品、魚類、乳類、芝麻醬、各種蔬菜和水果等食物，便可以使機體獲得足量的礦物質。
3、膳食中應註意補充含維生素，如E、維生素C和β-胡蘿卜素豐富的食品、如麥胚油、棉籽油、玉米油、花生油、芝麻油等，這些物質具有抗氧化物質，能夠延緩衰老。
4、魚類。魚肉脂肪中含有ω-3脂肪酸，有助於健腦。吃魚還有助於加強神經細胞的活動，從而提高學習和記憶能力。
5、全麥制品和糙米。糙米中含有多種維生素(特別是維生素B1)，對於提高腦癱患者的認知能力至關重要。
6、雞蛋。雞蛋中所含的蛋白質是天然食物中最優良的蛋白質之一，而蛋黃除富含卵磷脂外，還含有豐富的鈣、磷、鐵以及維生素A、D、B等，對腦癱患者的大腦發育有益。
【保健】
改善坐位的姿勢穩定
1、患者坐在低的治療床上，背部不支持，足平放地板上，手扶前方桌上，讓他伸展脊柱、前傾骨盆，同時嘗試用視固定使頭在空間定向。一旦能正確完成，治療師通過對他的肩、骨盆、膝和踝(關鍵點)的分別壓縮幫助他瞭解其身體部位和位置，增加本題感覺的輸入。
2、在低的治療床上，練習向各個方向轉移體重，練習骨盆的運動，進而讓他抬起一手並探取物品。但仍要保持軀幹穩定、骨盆前傾和脊柱伸直狀態(坐位Ⅰ級平衡)。
3、一旦患者能不用支持地穩坐片刻，就輕輕地推或拉他，使他的重心輕微地移位，以激發他的自動態平衡反應(坐位Ⅱ級平衡)。
4、一旦患者能使雙上肢遊離地進行其他活動，就要讓上肢在空間不同的地方定位、控住和交替輕拍，促進他對肩胛帶的控制。
5、讓患者坐在一個高度與椅子相近，並由治療師穩定住的體操球上，雙上肢支撐在前方小桌上，在保持骨盆前傾和脊柱伸直的情況下，利用球的靈活性練習向各個方向轉移體重(坐位Ⅲ級平衡)。
共濟失調的飲食治療方法是需要特別註意的，因為日常生活中要特別小心和謹慎的選擇，希望患者在選擇治療共濟失調的方法的時候不要馬虎大意。
共濟失調的臨床診斷檢查
共濟失調疾病近年來逐漸走入大傢的視線，一般臨床上將共濟失調分為急性和慢性兩類，急性共濟失調見於腦卒中、出血、顱後窩較大腫瘤，慢性共濟失調為進行性，可見於急性病，也可發生於代謝性或神經系統慢性退行性變。關於該疾病的治療應取決於患者的病情診斷，下面我們一起看看共濟失調的臨床診斷檢查知識。
病史及體格檢查
如患者病情允許，詳細瞭解病史，有無多發性硬化、糖尿病、中樞神經系統感染、腫癌、先前卒中、共濟失調傢族史，有無慢性酗酒及工業中毒如汞中毒。瞭解共濟失調是突發的還是漸進發生的行羅姆伯格試驗區分小腦性和感覺性共濟失調。患者雙腳並攏直立位，上肢位於體側，註意其姿勢和平衡狀態，先讓其睜開眼睛，然後閉上眼睛，結果將提示正常姿勢和平衡，小腦性共濟失調(身體擺動，不能維持平衡，睜眼和閉眼時均出現)，感覺性共濟失調(擺動增加，閉眼時不能維持平衡)。檢查時應靠近患者以防止摔倒。檢查步態及肢體共濟失調時，註意檢查肌力，步態共濟失調較重，詳問患者是否有倒向一側的趨勢，夜間是否加重。軀幹共濟失調患者當平臥、癔癥(癔癥【譯】：是由精神刺激或不良暗示引起的一類神經精神障礙。)、酒精中毒時其表現消失。
體格檢查
1、指鼻試驗共濟失調時則表現為動作輕重、快慢不一，誤指或經過調整後才能指準目標。小腦半球病變時則表現為同側越接近目標時共濟失調越明顯，因辨距不良可常超越目標。感覺性共濟失調時，睜眼共濟運動無障礙，但閉眼時則出現明顯的共濟失調。
2、跟膝脛試驗小腦損害舉腿和觸膝時因辨距不良和意向性震顫，下移時常搖擺不穩;感覺性共濟失調時，患者的足跟常尋不到膝蓋，下移時搖擺不定。
3、快速輪替試驗小腦損害時動作笨拙，節律不均。
4、反跳試驗小腦病變時.患者常導致動作過度而捶擊自己。
5、過指試驗前庭性共濟失調時，上肢下降時偏向迷路有病變的一側;感覺性共濟失調時，閉眼時常尋不到檢查者的手指。
6、趾-指試驗患者仰臥，上舉大腳趾來觸及伸出的手指。
7、起坐試驗小腦損害的患者髓部和軀幹同時屈曲，雙下肢抬起，稱聯合屈曲征。
輔助檢查
1、小腦性共濟失調應檢查腦CT或MRI，以排除小腦腫瘤、轉移瘤、結核瘤或膿腫及血管病及小腦變性及萎縮等。
2、深感覺障礙性共濟失調如定位病變位於周圍神經應檢查肌電圖、體感誘發電位;如考慮在後根病變或後索病變應檢查肌電圖、誘發電位、病變部位的MRI，腦脊液檢查，或脊髓造影檢查。考慮在丘腦或頂葉時最好檢查腦CT或MRI。
3、大腦性共濟失調應檢查腦CT或MRI、腦電圖等。
4、前庭性共濟失調可檢查電測聽、聽覺誘發電位、前庭功能檢查等。
溫馨提示
如果在疾病中期講話不清，吞咽稍困難者，宜進食半固體食物，因為流質食物易致咳嗆，固體食物難以下咽;更應註意口腔衛生，防止口腔中有食物殘渣留存。