癡呆是指慢性獲得性進行性智能障礙綜合征。臨床上以緩慢出現的智能減退為主要特征,伴有不同程度的人格改變。它是一組臨床綜合征,而非一種獨立的疾病。癡呆的病因有哪些?中風會引起癡呆嗎?讓我們來瞭解一下吧。

癡呆的病因有哪些

一、腦部各種感染性疾病35%:

癡呆為臨床綜合征,可由60多種疾病所致,其中最常見的是老年性癡呆dementia of Alzheimer’s type,DAT或AD占60%左右,其次為血管性癡呆vascular dementia,VaD占10%~20%,腦部占位性病變,特別是額顳腫瘤占4%~5%,還有亨廷頓舞蹈病,帕金森病,進行性核上性麻痹,Pick病,多發性硬化,腦積水,腦部各種感染性疾病,營養代謝性疾病等。

1、腦變性病:某些皮質、皮質下疾病可引起癡呆,常見病因有阿爾采木氏病,匹克氏病,Huntington’s病,Parkinson’s病,肝豆狀核變性,皮質-紋狀體-脊髓聯合變性等。

2、腦血管病:不同部位的腦血管疾病可引起癡呆,如多發梗塞性癡呆,頸動脈閉塞、皮層下動脈硬化性腦病,血栓性血管炎等。

3、代謝性疾病:一些代謝性疾病影響腦的功能,造成癡呆,如粘液水腫,甲狀旁腺功能亢進或減退,腎上腺皮質功能亢進,肝豆狀核變性,尿毒癥,慢性肝功能不全等。

4、顱內感染:顱內感染導致腦實質及腦功能改變,導致癡呆,如各種腦炎,神經梅毒,各種腦膜炎,庫魯病等。

5、顱內占位性病變:腫瘤、硬膜下血腫可致結構及腦功能改變,引起癡呆。

6、低氧和缺氧血癥:包括缺血性心博驟停、嚴重貧血和出血,缺氧性呼吸衰竭、哮喘、窒息、麻醉,淤滯性心力衰竭、紅細胞過多和組織中毒性等各類低缺氧血癥。

7、營養缺乏性腦病:硫胺缺乏性腦病,糙皮病,維生素B12及葉酸缺乏癥等。

8、中毒性疾病:常見於一氧化碳中毒,鉛、汞等中毒,有機物中毒等。

9、顱腦外傷:頭部的開放性或閉合性外傷,拳擊員癡呆等。

10、其他:正常壓力腦積水,類肉瘤病等。

二、年齡高齡、低經濟水平等25%:

導致癡呆的危險因素主要有:年齡高齡,性別女性,低教育水平和低經濟水平等,此外,近年的研究還發現,老年人孤獨感,缺乏工作和社交活動,文娛體育活動等亦為引起癡呆的危險因素,在上海地區所作的調查結果顯示,在進行病例-正常對照研究後發現,興趣狹窄,缺乏鍛煉和活力,以及某些環境因素如經濟狀況低下等是癡呆的危險因素。

三、傢族遺傳史25%:

一些軀體疾病和傢族史也是癡呆的危險因素。

根據病因及預後,可將癡呆綜合征大致分成三類:

1.不可逆的進行性癡呆,如AD。

2.可部分阻緩其發展的癡呆,如VaD。

3.可去除病因從而使癡呆進展減退乃至停止,如腦積水,腦部占位性病變,藥物中毒,甲狀腺功能減退,肝腎功能障礙,腦炎等。

中風會引起癡呆嗎

無論是老年性癡呆還是血管性癡呆,患者均可表現為:①記憶障礙,以近事記憶障礙為主,遠期記憶保存較多,學習新事物的能力大為降低,到瞭後期,則遠期記憶也會逐漸減退。②思維和判斷力發生障礙,開始時表現為不能學習掌握新知識、新技術,其後對原有的認識也模糊不清,到瞭後期,一般的常識也會喪失。③性格發生改變,大多數患者出現性格的病態演變如性格開朗者會趨向浮誇,謹慎者會變得退縮,勤儉者會成為吝嗇。④情感發生障礙,輕度抑鬱比較多見,常表現為呆滯,退縮。但有些患者正好相反,情緒高漲時可表現為一種盲目的欣快感。與老年性癡呆不同的是,血管性癡呆往往還伴有強哭強笑、吞咽困難、早期出現步態和排尿障礙,或不規則或經常跌倒的病史。

引起血管性癡呆的危險因素與腦血管病相同,主要有高血壓、糖尿病、高脂血癥、心臟病等,因此,預防腦血管病、防止卒中發生是預防血管性癡呆的重要措施。您父親已有小中風病史,因此,血管性癡呆的可能性較大。希望你能及時帶他到大醫院神經內科診治,可在醫生指導下使用一些擬膽堿藥物和促智藥物等。

別把抑鬱癥誤認為是癡呆

1、老年抑鬱癥起病較快,發展迅速,而老年性癡呆則起病緩慢發展也緩慢。

2、老年期抑鬱癥的抑鬱癥狀持續較久,老年性癡呆癥患者的情緒變化多,不穩定,變幻莫測,猶如幼童。

3、老年期抑鬱癥患者的智能障礙為暫時性的、部分性的,每次檢查的結果均不相同,而老年性癡呆患者的智能損害是全面性的,且呈進行性的惡化。

4、老年抑鬱癥患者並無中樞神經系統癥狀,腦CT檢查也無陽性發現,而老年性癡呆病人的情況不是這樣,他們可有中樞神經系統癥狀、體征的變化。不少病人還有 高血壓 、動脈硬化或中風的病史,腦CT檢查可發現有小同程度的腦萎縮、腦梗死的表現。

5、用抗抑鬱藥物後老年抑鬱癥病人會病去體愈。恢復病前的談笑風生、談吐自如;而老年性癡呆癥患者使用抗抑鬱藥物就不起任何作用。當然,有部分老年性癡呆癥患者,在病程的早期也可出現抑鬱癥狀。頗像“老年期抑鬱癥”,到瞭病程的中、晚期,才露出老年性癡呆的“廬山真面目。對此尤需警惕。

滴血可鑒定老年癡呆嗎

一種新型血液檢測手段或能提前確診老年癡呆癥,甚至在最早的癥狀出現以前,從而給預防癡呆提供瞭可能性。

2010年十大醫學突破,其中一項就是“滴血鑒定”老年癡呆。據說這種頗具前景的新型血液檢測手段或能提前確診老年癡呆癥(阿茲海默癥),甚至在最早的癥狀出現以前,從而給預防癡呆和智力衰退提供瞭可能性。新的檢測手段通過分析血液中二十多種蛋白,診斷老年性癡呆癥的準確率高達80%。提前確診可以幫助患者充分利用行為幹預手段,如保持社會接觸和學習新事物以保持大腦活躍,從而減緩老年性癡呆癥造成的智力衰退。

在2007年,由多國研究人員組成的研究團隊從血漿中分離鑒別出瞭18個信號蛋白,被證明是可以用於阿茲海默癥診斷的生物標記蛋白組合,這一研究成果當年發表在《自然—醫學》(Nature Medicine)雜志上。這提示不遠的將來通過“滴血鑒定”作為阿茲海默癥重要生物學標志物時代的到來。

確診阿茲海默癥腦脊液檢測為有創性操作,多數患者不願意接受;而PET檢測高達數千元的費用也不可能廣泛應用到諸多患者中去。

一些臨床專傢指出,阿茲海默癥的平均發病年齡在65歲左右,其他因素包括急性心腦血管病、全身麻醉等可以導致臨床癥狀的早期出現;而高教育水平、良好的心態和生活習慣,以及缺少心腦血管危險因素的老年人具有較強的“腦功能儲備”,可以延緩認知損害癥狀的出現時間。因此,隻有將患者的臨床評估和多個生物標志物結合起來綜合分析,才能對其進行正確的診斷和分級。

中年肥胖可能埋下癡呆後患

肥胖作為目前全球人類面臨的最大健康挑戰之一,已經被越來越多的人關註。眾所周知,肥胖能引發不少疾病。如今,來自美國加利福尼亞州的流行病專傢又給面臨肥胖困擾的中年人帶來瞭一個壞消息,實驗已經初步證實,患 肥胖癥 的中年人未來患各類 癡呆 病癥的可能性遠高過其他人群。

參與這一實驗項目的共有一萬兩百餘人,他們在1964至1973年間的年齡都在40到45歲之內並且在參加實驗項目之初進行過全面的體檢,體檢項目甚至細致到對每位實驗參與者進行肩胛骨下方和三角肌部位 脂肪 的測 量 ,之後實驗人員一直進行跟蹤調查他們的健康狀況至1994年。在實驗項目調研階段於1994年完成時,總共有713名實驗參與者患上某類癡呆病癥。

按照實驗結果所做出的科學統計,年約四十並患肥胖癥的中年人在他們70歲時患上一類癡呆病癥的病發率比在自己中年時體重適宜的同齡人要平均高出74%,其中女性的概率幾乎高達一倍,而男性的比值也超過瞭三成。而根據以前其它研究的估計,老齡化社會自身所導致的癡呆病癥數量就將在未來20年內增幅400%。然而,如今癡呆病癥已被確認可能成為肥胖癥的後遺癥之一,醫學專傢們害怕這一數值將極有可能會進一步攀升。

對此,醫學專傢認為,這一實驗成果又一次為人們敲響瞭小心肥胖癥的警鐘,其中特別是中年人,大傢一定要註意控制體重,多參加各類運動並均衡飲食。另外,還有一些醫護人員建議,尚未患有肥胖癥但已屬於超重情況的人也應該多加警惕。