眼球震顫是一種不隨意的有節律性往返的眼球顫動。與眼球運動無關,常為雙側性。眼球震顫可以是水平性、垂直性、斜向性、旋轉性和混合性等。那麼,引起眼球震顫的原因有哪些?下面我們就來為大傢詳細的介紹一下。

眼球震顫是怎麼引起的

眼球震顫分為生理性和病理性兩大類。

一、生理性眼球震顫發生在正常眼,如兩眼極度側方註視時,註視黑白條紋轉動鼓時出現的視動性眼球震顫。

二、病理性眼球震顫可分為:

1.先天性

一般發生在有先天性眼疾的兒童,如先天性眼球畸形、白化病、白內障,或因黃斑部損害所致的視覺疾病,眼球無固視能力,多呈水平型擺動。

2.視力障礙性嬰幼兒期即視力高度減退。

3.眼外肌性眼外肌輕癱。

4.內耳性

內耳迷路病變。

5.中樞性

常為小腦病變,少數為前庭核與大腦的病變。

6.前庭性

由前庭神經核病變誘發,表現為垂直性震顫。

7.後天獲得性

一般出現在腦幹疾病患者,多表現為垂直型或旋轉型眼球震顫。

硫酸羥氯喹片會引起眼球震顫嗎

藥物在服用期間總是有很多的問題是需要註意的,那麼,硫酸羥氯喹片會引起眼球震顫嗎?

早期診斷羥氯喹相關的視網膜病變的方法包括以下幾種:⑴眼底鏡檢查提示清晰的黃斑色素沉積或中央凹反射消失;(2)用小的紅色視標檢查旁中心暗點進行中心視野或視網膜紅色閾值測定。任何眼部癥狀,包括眼前閃光或劃線均應考慮為可能的視網膜病變。

在治療類風濕關節炎時,如果在6月內仍無客觀的病情改善(如關節腫脹減輕,活動度增加),應停用該藥。該藥在幼年類風濕患者使用的安全性尚未確定。

銀屑病的患者使用羥氯喹可能促使銀屑病嚴重發作,卟琳病患者服用後可能導致病情惡化。上述情況應盡量避免使用該藥,隻有當醫生判斷患者接受該藥治療的受益大於可能的危害時才能進行處方用藥。

硫酸羥氯喹片對中樞神經系統影響:興奮、神經過敏、情緒改變、夢魘、精神病、頭痛、頭昏、眩暈、耳鳴、眼球震顫、神經性耳聾、驚厥、共濟失調。

到醫院做哪些檢查可以確定是否得瞭眼球震顫

1.一般檢查

令患者註視正前方,觀察其追隨檢查者手指向某方向移動時的眼震情況。有些需單眼遮蓋進行檢查。為此,檢查時應註意下列各點:

(1)是隱性或潛伏性,還是顯性眼球震顫。

(2)眼震是聯合性-兩側眼球的運動彼此一致,還是分離性。

(3)眼震的類型、方向、程度、頻率、幅度等。

(4)有無休止眼位。

2.特殊檢查

眼震電流圖等器械檢查。

先天性眼球震顫有什麼治療方法

(1)一般處理

向患者及傢屬解釋眼震是一種較為常見的難治性眼病,因為病因及發病機制目前尚未十分清楚,所以迄今對眼震仍未有特別有效的治療方法,目前並不能根治眼震。北京兒童醫院眼科白大勇

(2)病因治療

對能明確病因的眼震,去除病因對治療十分重要,首先要排除器質性病變如顱腦疾病、前庭疾病引起的眼球震顫。如對視力障礙性,應盡早盡可能治療影響視力尤其中心註視的原發病;如對前庭周圍性眼震,應控制急性迷路炎及其他內耳疾病。

(3)非手術療法

1)光學矯正 對眼球震顫患兒均應進行屈光檢查,最好在靜止眼位進行散瞳驗光,矯正任何屈光不正,光學療法包括:

①普通眼鏡:普通凹、凸透鏡及圓柱鏡等可矯正患者合並的屈光不正。

②角膜接觸鏡:大齡兒童可以考慮配戴角膜接觸鏡矯正屈光不正,眼震患者不但視力提高,而且眼震減輕。這是因為接觸鏡增強瞭集合和輻輳從而增加中心註視時間,另外接觸鏡邊緣與瞼緣接觸摩擦產生感覺反饋作用,使眼震減輕。對於無虹膜及白化病的眼震患兒,可以給予帶有人工虹膜的接觸鏡,以減少怕光,增加視力,減輕跟震。

③三棱鏡:采用三棱鏡有兩個目的,一是增進視力,二是消除異常頭位,從而達到治療眼震的效果。治療原理在於先天性眼震在靜止眼位和使用輻輳和在黑暗環境下眼震可減輕或得到抑制。

同方向三棱鏡:雙眼放置同方向的三棱鏡,基底與靜止眼位方向相反,從而使尖端指向靜止眼位方向,使靜止眼位由側方移向正前方。從而增進視力並矯正代償頭位。

異方向三棱鏡:雙眼放置異方向三棱鏡,基底均向外,以誘發輻輳,從而抑制眼震,本法不適用於輻輳已被抑制和面部無偏向的患兒。

組合三棱鏡:雙眼放置同方向和異方向的三棱鏡稱組合三棱鏡。

帶色三棱鏡:戴有咖啡色的三棱鏡,起到遮光暗黑的效應,可以減輕眼震。

2)藥物療法藥物治療眼震目前仍處於臨床研究階段,東莨菪鹼、氯苯氨丁酸等等對某些特定類型的眼震有或多或少的治療作用。

3)生物反饋療法生物反饋療法是利用聽覺反饋技術,使眼球震顫運動音化,由病人自我訓練來控制眼震,又稱聽覺生物反饋。眼球運動用眼光電描記作記錄,將眼球運動的信號通過電壓、頻率變換器,使之音化,病人通過揚聲器或耳機,一面傾聽自己的眼震聲音,一面進行負荷訓練,努力抑制眼震,使中心視力提高。

4)治療可能存在的弱視大部分眼震患者合並弱視,弱視治療亦可提高眼震患者視力。治療方法包括紅光閃爍刺激法、後像法、視覺刺激法等。

(4)手術療法

使用Kestonbaum法、大量直肌後退術、斷腱法等手術方法可以有效的改善代償頭位、減輕眼球震顫,但目前手術尚不能完全消除眼球震顫。

眼球震顫是如何分類的

一、生理性眼球震顫 有幾種類型。

雙眼向註視野極周邊部註視時,50~70%的人能出現雙眼節 律不規則的沖動性眼球震顫,稱為終位性眼球震顫。雙眼追隨一運動目標向側方註視過程中,可出現兩眼沖動性眼球震顫。稱為視動性眼球震顫。

二、病理性眼球震顫 可分為:

(一)眼源性眼球震顫:多因眼先天發育異常或生後早期患病,失明或有黃斑部中心視力障礙,使註視反射未能充分建立而引起。見於白化病、先天性白內障、黃斑缺損、脈絡膜缺損、視神經發育異常。眼球震顫多為水平擺動性。嬰兒點頭痙攣及礦工性眼球震顫也屬此類。

(二)迷路性眼球震顫:為一側迷路器、前庭神經、前庭神經核的任何部位的損害,該側可產生過高或過低的前庭神經反應所致。多為水平或旋轉沖動性的。輕度刺激迷路器將引起向受累側之眼球顫,破壞性損傷引起向健側之眼球震顫。患者多伴有眩暈和聽力障礙等。

(三)中樞性眼球震顫:為可能位於前庭核上聯系腦幹、小腦及脊髓等處的病變所引起。多為水平、旋轉或垂直沖動性,極少擺動性。在眼向某一側共轉時出現。無眩暈聽力障礙,常伴有其他中樞神經系統損害的癥狀和體征。

(四)先天性特發性眼球震顫:是一種先天性沖動性眼球震顫,其眼部與神經系統無異常,視力不佳是因物象震顫所致。有遺傳性,震顫程度因人而異,在慢相方向有一個區域眼球震顫輕微,因此在此方向視力可以顯著提高,患者常喜用代償頭位使此區域經常位於視野正前方,以提高視力。

對此類患者,在雙眼前放置底向頭位方向的三棱鏡,可以消除代償頭位並提高視力。尤其Fresne簿膜型壓貼三棱鏡更宜於使用。也可用兩眼水平直肌(配偶肌)後徙及截除法以及後固定縫線法等,矯正頭位,提高視力,改善眼球震顫。

(五)其他眼球震顫

1、癔病性眼球震顫:可出現各種無規律的離奇的眼球震顫,其震顫頻率可高達每分鐘1000次左右,多為水平型。

2、中毒性眼球震顫:巴比妥和酒精等藥物中毒或急性傳染病時,亦可發生中樞性眼球震顫。