早泄定義多種多樣,是指性交時間很短即行排精,有的根本不能完成性交。有的陰莖尚未與女性接觸,或剛接觸女性的外陰或陰道口,或剛插入陰道後不到2分鐘,便發生射精,排精後陰莖隨之疲軟,不能維持正常性生活的一種病癥。下面大傢瞭解一下怎樣正確判斷是否早泄,陽痿早泄不等同於腎虛等一些健康小知識。

怎樣正確判斷是否早泄

早泄是男子性功能障礙最常見的癥狀之一,亦是一個對正常性功能誤解最多的問題。如何正確判斷有無早泄呢?

判斷是否早泄,先要從認識早泄開始。

(1)弄清楚何為早泄:嚴格說來,性交時勃起的陰莖在未進入陰道之前,或剛插入即出現射精現象即為早泄,但不能稱為病態。隻有經常如此,根本不能進行性交時,才是病態,方能確診為早泄。

(2)正確認識射精時間的長短:早泄是指過早射精,其實這個時間定義很難下,性交時射精時間的長短,個體差異很大,即使同一個人,每次射精時間亦不盡相同。有人將射精時間的長短,用以衡量早泄是不恰當的,必須考慮年齡、體質、健康情況、性生活經驗、性交次數和女性性欲及情欲高潮出現快慢等個體的差異性,所以很難制定一個具體射精時間標準。據調查,正常男子射精時間一般在1分鐘以上至3分鐘左右,有的人可在20分鐘至30分鐘以上,,個別可達50-60分鐘。至於1分鐘以內射精者,亦要視這時男女雙方是否能得到滿足。如果雙方配合默契,盡量在女方已充分激動的情況下進行性交,射精後雙方都感到滿足,則不應視為早泄。因此,有人提出的陰莖進入陰道後不到1分鐘,或者陰莖在陰道內抽動不足15次即射精者,亦稱為早泄。這種意見目前尚有爭論。

相關:早泄大多是心理問題

(3)幾種正常的早泄現象:

①過度疲勞時性交偶有一次過早射精;

②新婚或久別重逢第一次性交,男方過於激動,往往射精較快,甚或早泄,不足為奇;

③分居兩地的夫婦,相逢第一晚男方偶然發生瞭早泄,思想負擔太重,在大腦皮層裡留下瞭不良刺激痕跡,以後每次久別重逢第一夜過性生活時都會發生早泄,但第二、三晚卻正常如故,這種特殊的早泄現象,不必擔心,不屬病態;

④有些人入睡前性交容易發生過快射精,而下半夜睡醒之後性交,則射精時間較長,這種情況不應視為早泄,可以因事之宜而為之;

⑤如性交時射精過快,可於當晚再次性交,如射精時間相對較長,可不必擔憂。這種重復性交亦可作為對待早泄的偶一為之的辦法,但不宜常規使用。另有一種情況就是由於男子性激動,尿道口分泌出一些液體,其實是一種尿道球腺等腺體分泌的粘液,不可誤認為是早泄的精液。

陽痿早泄不等同於腎虛

在下“早泄”的結論時,還應考慮是否為久別重逢、緊張、壓力等造成的暫時性“假早泄”或稱為“類早泄”,如果是這種情況,則不屬於病理性早泄。

早泄是最常見的男子性功能障礙,可能有35%~50%的已婚男子在不同程度上曾經或一直為此而煩惱,但其中大多數是功能性的,隻有少數是因為器質性病變引起的,如包皮龜頭炎、前列腺炎、精阜炎、精囊炎、尿道炎、腦脊髓病變、糖尿病、酒精中毒等。對年輕人來說,更多的是功能性因素所致。因此,它不是“嚴重”的或不可治的疾病。

需要強調的是,早泄的治療應是一個綜合性的、循序漸進的方案,單靠某一技巧或某一藥物效果不好。首先是夫婦雙方都能理解,早泄是較普遍存在的問題,雙方積極努力共同配合是治療的先決條件。其次是細致分析其發生原因,並加以糾正。再後是夫妻雙方坦率地交流性信息和性感受,同時通過一些行為方法(如增加全身撫摸和陰蒂撫摸及陰莖擠捏法等)來重建射精條件反射,即達到性的同步。最後才是配合藥物治療。另外註意生活起居規律、保證充足睡眠、進行文體活動。在過度疲勞、工作緊張或與同事相處不融洽時,盡量不要過性生活。

心理問題引起的早泄

雖然早泄是一種生理現象,與生理因素有一定關系,但心理因素在其中扮演的角色可能更重要。

可能會導致早泄的心理因素主要有:長期形成過早射精的習慣、不良情緒、射精控制技巧不夠、過度興奮和早年不良的性經驗等。

長期形成過早射精的習慣與早泄有關。包括本文開頭提及的患者在內,好多患者都認為手淫可以導致早泄,但實際上,目前手淫引起早泄是沒有證據的。部分手淫患者養成過快射精的習慣可能導致早泄,但沒有證據證明手淫本身與早泄有關。事實上,還有部分手淫患者為瞭追求性快感,手淫過程中刺激強度遠超過性生活過程甚至還會導致不射精。此外,有些使用性交中斷法避孕的男性,由於擔心性生活中射精在陰道裡而讓配偶懷孕,因此心理壓力較大,而且也沒有充分享受性生活中的快感,所以這些男性中不少人想早點射精以完成任務,因此也把自己訓練成瞭“快槍手”。

不良情緒也可能導致早泄。有些自信心不足的男性,他們總是擔心性生活時間不能滿足伴侶需要;或者女性伴侶在性生活時間上給男性壓力太大,欲速則不達,這些心理壓力可能適得其反,反而造成這些男性在性生活過程中更快地射精。與女性相比,男性往往能承當更多的傢庭和社會責任,而現代社會競爭越來越激烈,因此男性承受的來自各方面的壓力越來越大,過度的壓力會使部分男性身心疲憊,這些男性對於性生活會有心有餘而力不足的感覺,可能在性生活過程中采用“速決戰”,早早交差瞭事。此外,伴侶雙方關系緊張,甚至經常處於“冷戰”狀態,這種情況下,對於男性來說,性生活不僅不是一種享受,而且還是一種負擔,結果往往是盡快完成任務。

射精控制技巧不夠也可能早泄早泄。任何事情要做好都需要一定技術的,性生活也是這樣的,我們臨床有一種“動動停停”的行為療法,就是讓早泄患者感覺快射精時,停一下,待性興奮性降低再進行,采用這種方法很多患者就會擺脫早泄困擾的。

過度興奮也可能導致早泄。新婚或者長期禁欲後,都可能出現早泄現象。

心理因素是造成早泄的重要原因,我們需要重視心理因素;而且,由於涉及到器質性因素的相關檢查,如血液學檢查和陰莖背神經敏感試驗等對於早泄的治療幫助不大,因此,我們更應該重視心理因素對於早泄的影響。

男人腰間盤突出會引起早泄

早泄為男性常見疾病,目前其發病機制尚未完全明確,心理因素、生殖器病變等都可引起早泄,近年來有研究者發現腰椎間盤突出也可引起早泄,其機制可能如下。

射精是一種神經反射,來自外周和中樞的性刺激信號逐漸累加,一旦達到射精閾值即發生射精。有人認為交感神經在射精中起著關鍵的作用,而焦慮、緊張、不安等精神因素可提高交感神經的活動而致陰莖神經射精閾值的降低,腰椎間盤患者突出的椎間盤可造成局部炎癥性改變,導致脊髓神經功能受損,引起軀體感覺誘發電位異常,使射精時間提前。

研究還對原發性早泄患者進行影像學篩查(CT/MR),結果發現91%的患者存在腰椎間盤突出。主要是中央型腰椎間盤突出,即椎間盤向正後方突出壓迫硬膜囊,因其沒有向側後方突出壓迫神經根,多數無伴發腰腿痛癥狀或僅有輕微腰酸脹不適感。部分患者同時伴見不同程度的腰腿痛癥狀或者既往曾經有腰椎間盤突出病史(曾以腰腿疼為主訴就診),追訴此類患者,大多數腰腿疼癥狀與早泄同時或相繼發生。這提示中央型腰椎間盤突出可能是造成大多數原發性早泄的病因之一。其機制可能在於:腰椎間突出可以造成局部炎癥因子增高,同時突出的椎間盤壓迫硬脊膜,影響腦脊液循環,都可能引起馬尾神經充血、水腫及功能障礙。由於馬尾神經是射精反射弧的組成部分,腰椎間盤突出引起神經傳導異常,敏感性異常增高,從而容易引發早泄。

包皮手術後,早泄就好瞭嗎

包皮環切術是是指將陰莖上面的多餘包皮進行切除,使陰莖頭外露出來,是治療包莖、包皮過長及防止其並發癥的有效治療方法,是一種治療包皮包莖的小手術,手術的原始目的是通過手術讓陰莖頭徹底暴露出來,從而減少感染的可能。早泄是指性生活中陰莖尚未插入陰道、或插入後抽動不足15次、或插入後不到2分鐘就射精,而女方尚未達到性滿足。

包莖患者龜頭長期被包皮包裹,極少與內褲等磨擦,因而表層細嫩,一旦勃起後,龜頭充分暴露,則對磨擦、緊匝及濕溫度變化等過於敏感,易致早泄。包皮切除後顯露出龜頭系帶部分,可減少包皮垢的慢性刺激,有益於提高性生活的敏感度,從而有可能獲得更大的性快感。在做完包皮手術後,陰莖龜頭及冠狀溝經過一段時間的外露,加上受到內褲的摩擦和刺激,使其神經的敏感度大幅降低,從而打破原有的條件反射,逐步提高觸發射精的中樞閾值,延緩射精動作的出現,達到延長房事時間、治療早泄的目的。

但是,包皮過長患者包皮環切術後,早泄不一定能改善。首先需要明確早泄的病因,才能針對性治療。早泄的病因除包皮過長外,還包括龜頭敏感度異常、精神因素、前列腺炎、性經驗和技巧的不足等多種原因。並且,包皮過長不一定就能導致早泄,包皮過長合並早泄的患者,其早泄的病因可能為或包括其他病因,當患者切除過長的包皮後,早泄病因並未解除,因此早泄癥狀仍存在。建議患者還是需要詳細檢查後明確病因再行決定治療方案。包皮手術後不一定早泄就好,多數效果均不理想。