腦震蕩(神經外科)是指頭部遭受外力打擊後，即刻發生短暫的腦功能障礙。病理改變無明顯變化，發生機理至今仍有許多爭論。臨床表現為短暫性昏迷、近事遺忘以及頭痛、惡心和嘔吐等癥狀，神經系統檢查無陽性體征發現。腦震蕩還有沒什麼後遺癥?小編這就給你詳細講解。
腦震蕩有後遺癥嗎
腦震蕩是閉合性腦損傷中最輕的一種類型。其臨床表現是，患者受傷當時會立即出現短暫的意識障礙(神志不清或完全昏迷)，這種障礙常會持續數秒鐘或數分鐘，一般不超過半小時患者便會自然清醒。患者清醒後大多不能回憶起受傷當時的情況，甚至可遺忘傷前一段時間的事情，這種情況在醫學上叫做“逆行性遺忘”。同時，患者可有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀。這些癥狀往往在短期內可自行好轉。患者做神經系統檢查、腦脊液檢查和顱內CT檢查後常無異常表現。
大多數腦震蕩都不會留下後遺癥，隻一少部分患者在發生腦震蕩後，其癥狀會遷延不愈或經過一個無癥狀期(1～3個月)後再出現頭痛、頭暈、疲乏、焦慮、失眠、對聲光敏感、註意力不集中、記憶力下降、思維遲鈍、易激惹或抑鬱等癥狀，醫學上把這些癥狀叫做腦震蕩後綜合征(腦挫傷後綜合征)。這種頭痛具有波動性，往往在患者平臥、參加體力勞動、飲酒後和情緒緊張或激動時加重，經休息後其癥狀可緩解。
腦震蕩之後頭痛
急性腦震蕩引起的頭痛有明確的腦外傷史，傷後又有程度不一的昏迷或一時性神志不清，持續數秒或數分鐘，很少超過30分鐘。清醒後頭痛劇烈，性質多為脹痛、鈍痛,常伴眩暈、耳鳴、怕光、嘔吐等癥狀，而且頭痛在傷後數日內明顯，1～2周內逐漸好轉。有近事忘記的現象，即對受傷的當時情況及受傷後的事情不能記憶，但對往事回憶卻十分清楚。
中醫辨證論治，腦震蕩傷後昏迷不醒者，使用開竅法，及時灌服蘇合香丸;兼有頭暈、惡心、嘔吐者，使用降濁法，方用柴胡細辛湯，即柴胡10克，細辛6克，薄荷6克，歸尾15克，蟲4.5克，丹參30克，制半夏10克，川芎10克，澤蘭葉10克，黃連6克。頭痛頭暈、抽搐為主者，治以熄風法，方用天麻決明湯，即天麻10克，石決明15克，鉤藤12克，桑寄生15克，白僵蠶12克，焦山梔10克，幹生地15克，川牛膝6克，牡蠣30克，生甘草6克。如頭痛劇烈，加蔓荊子10克，白芷6克，藁本10克;頭暈明顯，加山羊角片12克，生白芍10克;夜寐不安，加酸棗仁10克，夜交藤12克，合歡花10克;煩躁不寧，加北秫米15克，磁石20 克;伴有惡心，加薑半夏10克，薑汁黃連15克，淡竹葉10克。
腦震蕩有什麼表現
腦震蕩由於外傷，使絡脈瘀阻，氣血運行不暢，髓海不足而致頭痛、頭暈等。嚴重時可並發腦水腫腦出血等。本病臨床表現為頭痛頭暈、惡心、耳鳴、失眠健忘，兒童可伴有嘔吐，同時出現躁動不安或嗜睡，舌質紅、苔白，脈弦。
腦震蕩可根據傷後的癥狀和體征而診斷，由於腦損傷較輕，治療上主要是對癥處理，例如頭痛者給予鎮痛劑，嘔吐明顯而不能進食者給予輸液，而且傷後早期宜安靜休息，少思考問題和閱讀報章，並註意減少對病人的不良刺激。經治療數日或數周後，本病大多能治愈。由於本病可與顱內血腫合並存在，傷後最好留院觀察和治療一段時間(5天左右)，一旦發現顱內血腫即能及時診斷和治療。對於回傢的病人，親人親友應在1—2天內密切觀察病人的意識狀態，註意頭痛、嘔吐和躁動不安等癥狀，如病情惡化應立即到醫院進行CT檢查，從而明確診斷。
腦震蕩經久不愈
腦震蕩經過適當治療，各種癥狀可在數日或數周內消失。但有些人在腦震蕩後，不但頭痛、頭暈等現象不好轉，還會出現自覺腦子和身體有嚴重問題、睡眠不深不穩、惡心或胃部不適、害怕到空曠場所或上街、感到苦悶和對事物不感興趣等焦慮、抑鬱現象，腦震蕩怎麼會經久不愈。這是怎麼回事呢 ?
我們知道，腦震蕩是腦外傷當中最輕的一種，其傷情並無復雜之處。腦震蕩動物模型實驗結果表明，在光學和電子顯微鏡的觀察下，受損腦組織以及腦脊液的生物化學改變多能完全恢復正常。
有人對 122名腦震蕩傷後1個月的病人進行瞭問卷調查，結果發現腦震蕩後比正常人容易出現抑鬱、焦慮現象，其中男性多以偏執、精神病性表現為主要癥狀，女性則抑鬱、焦慮癥狀更為突出。
同時文化程度較高的人在腦震蕩後心理應激能力低於文化程度較低者，可能是因為前者多數從事復雜的腦力勞動及競爭壓力較大，因怕傷病不能盡早恢復而喪失原有的社會地位而心存憂鬱、懼怕，以致心理負擔嚴重。
但由於他們有機會和能力去掌握更多有關腦震蕩的醫學知識，所以焦慮癥狀反而較少。這些都說明腦震蕩遷延不愈與心理因素有關，是腦外傷的病理因素和心理因素相互作用的結果。
長期以來，人們對腦震蕩知識瞭解膚淺，不適當地誇大瞭腦震蕩的傷情嚴重性，認為凡是腦外傷就一定有後遺癥。
腦震蕩要做哪些檢查
1.實驗室檢查
腰椎穿刺顱內壓正常;腦脊液無色透明，不含血，白細胞計數正常。
2.神經影像檢查
(1)頭顱x平片檢查無骨折發現。
(2)頭顱ct檢查顱、腦內無異常。