痛風是屬於中醫“痹證”等范疇,而過多的尿酸則屬“濕濁”。由於脾腎功能失調,脾失健運,致使濕濁內生;腎分清泌濁的功能失調,則濕濁排泄障礙。此時若又酗酒暴食、勞倦過度等,則促使濕濁流註於關節、肌肉傷痛,那麼痛風易導致什麼並發癥?老年痛風的飲食保健是什麼?下面為大傢帶來介紹。

痛風易導致什麼並發癥

1、高血脂癥:痛風的人較常暴飲暴食,且多有肥胖現象,因此合並高血脂癥的很多,這與發生動脈硬化有很密切的關系。

2、糖尿病:對痛風病患做口服葡萄糖負荷試驗,結果發現有30-40%合並「輕癥非胰島素依賴型」糖尿病;那是肥胖及暴飲暴食引起胰島素感受性低所致,如能早期就用飲食療法,並控制體重,胰島素的感受性很快即可復原。

3、高血壓:痛風病人大約一半合並高血壓,除瞭上述因腎機能障礙引起的腎性高血壓之外,痛風病人合並肥胖也是原因之一。由於高血壓治療藥常使用降壓利尿劑,會抑制尿酸排泄,而使尿酸值升高,此點必須註意。

4、腎機能障礙:痛風如果沒好好治療,則長期持續高尿酸血癥,會使過多的尿酸鹽結晶沈淀在腎臟內,造成痛風性腎病,或引起腎機能障礙。

5、缺血性心臟病:所謂缺血性心臟病,是指輸送氧氣及營養給心臟肌肉的冠狀動脈硬化或阻塞,以致血液的流通受到阻礙,因而引起胸痛及心肌壞死,主要有狹心癥及心肌梗塞。

6、腎結石:根據統計,痛風病人出現腎結石的機率為正常人的一千倍左右;由於尿中的尿酸量越多、酸堿度越酸,越容易發生結石,因此必須多暍開水、服用小蘇打以防止腎結石之發生。

7、肥胖癥:我國由於經濟快速成長,糧食充足,因此肥胖的人越來越多;肥胖不但會使尿酸合成亢進,造成高尿酸血癥,也會阻礙尿酸的排泄,易引起痛風、合並高血脂癥、糖尿病等。其主要原因為經常暴飲暴食,因此肥胖者應減肥。

老年痛風的飲食保健

1、紅花蘇木飲

紅花5克,蘇木5克,加水適量,煎20分鐘,去渣取汁加食糖適量調味,一日分3次食前溫服。適用於關節腫脹,皮下有結節者。

2、木瓜車前苡米飲

木瓜30克,鮮車草60克(幹車前草用30克),薏苡仁20克,加水適量,煎煮20分鐘,去渣取汁,不拘時當茶飲於關節腫痛,小便黃熱者。

3、薏苡仁粥

薏苡仁15克,配大米30克,加水適量煮粥。早晚各服1次,10天為一療程。適用於血尿酸高而無明顯癥狀者。

4、板栗(蒸熟風幹)

每日空心服5—10枚。10天為一療程。適用於血尿酸高而腰膝無力者。

5、慈姑

不拘量,可以做菜佐餐。

6、百合粥

以糯米之養胃特性,米粥之利尿作用及營養補充,將百合所含秋水仙堿的副作用明顯減少,溫和地發揮輔助治療作用。

痛風患者純吃素可以降尿酸嗎

談到的這個問題,要從血尿酸的來源和去路說起。血中尿酸的來源,有20%來自食物,80%來自身體內代謝產生。血尿酸的去路,主要是經過腎臟排泄。首先是通過腎小球的濾過,然後在近端腎小管重吸收、再分泌、再分泌後重吸收。研究表明人群中高尿酸血癥的臨床分型中其中生成增加僅占10%,而排泄障礙占90%。

因此降尿酸不僅要控制減少血中尿酸的來源還要註意增加尿酸的排出。即便是純吃素,也僅僅隻是控制瞭其中20%的來源,其降低血尿酸的效果有限。在90%的腎臟排泄障礙類型中,加強排泄應該是治療的關鍵。

此外,隨著生活水平的提高,人們已經習慣瞭“錦衣玉食”生活,純吃素的策略在執行方面存在困難。

純吃素,在尿酸治療中僅能解決部分問題。“純吃素可以降尿酸”,是目前痛風降尿酸治療的誤區。

痛風的誤區

誤區1.血尿酸高就一定得痛風性關節炎

很多人在體檢中發現血尿酸偏高,也就是所謂的高尿酸血癥,就覺得自己一定會得痛風性關節炎,其實不然。高尿酸血癥是指在正常嘌呤飲食下,血清中尿酸水平在男性高於420mmol/L,女性高於360mmol/L。根據近年各地高尿酸血癥患病率的報道,目前我國約有高尿酸血癥者1.2億,約占總人口的10%,發病率有年輕化的趨勢。高尿酸血癥是痛風性關節炎發病的基礎和最直接的病因,當尿酸鹽在機體關節滑液中沉積下來造成關節的紅腫熱痛即考慮痛風性關節炎的產生,不過隻有約10%左右的高尿酸血癥會發展成痛風性關節炎;不過血尿酸水平越高,未來5年發生痛風性關節炎的可能性越大。但是痛風性關節炎急性發作時血尿酸水平不一定都高。對於痛風性關節炎的患者,需要將血尿酸控制在一定的水平,一般在360umol/l以下,合並痛風石的患者則需要降得更低,在300umol/l之下,才能有利於痛風石的溶解排出。

誤區2.痛風性關節炎急性發作時要降尿酸治療

許多患者在痛風急性發作時迫切的想把血尿酸水平降至正常,這種想法是不對的。這是因為痛風性關節炎急性發作的主要原因即是體內尿酸水平的劇烈波動。尿酸在體液中的溶解性較低。高濃度時會形成過飽和狀態,以尿酸鹽的形式沉積在關節軟骨、滑膜和其他組織,主要因為這些組織中血管較少,組織液pH較低,基質中含粘多糖和結締組織較豐富,使尿酸鹽容易沉積,引起非特異性炎癥反應,造成關節軟骨的溶解和軟組織的損傷。當體內嘌呤攝入過多時,可引起尿酸的升高,尿酸鹽沉積在關節的表面觸發瞭炎癥反應,引起痛風急性發作。而應用降尿酸藥物後,血液中的尿酸水平急劇下降,這樣會使沉積在關節軟骨及其他組織中的尿酸鹽溶解,重新釋放入血,刺激炎性細胞的吞噬及釋放炎癥因子,進一步導致關節炎的加劇。因此,一般在痛風性關節炎急性期一般不主張降尿酸治療,待關節疼痛癥狀消失2周以上才考慮加用降尿酸藥物,且需要從小劑量開始,逐漸增加到足量。需要註意的是,在降尿酸的過程中隨時可能引起痛風性關節炎的發作,因此在治療的過程中要監測關節癥狀的變化,必要時加用非甾體抗炎藥抑制痛風性關節炎的大發作。

誤區3.痛風性關節炎發作期過後就不需要治療瞭

臨床中可見很多痛風性關節炎的患者,在病起發作急性期關節紅腫熱痛,嚴重影響到其正常生活和工作,因此比較重視,經抗炎止痛等治療後,就認為不痛瞭病就好瞭,不需要繼續治療。這種認識是不對的。其實痛風性關節炎同糖尿病一樣,也需要長期服藥治療。經過急性期的抗炎止痛、堿化尿液等治療後,關節的炎癥可慢慢吸收,關節疼痛好轉痊愈,但是體內的尿酸還處在較高的水平,這如同“不定時炸彈”,隨時可能引起痛風性關節炎的再次發作。且高水平的尿酸在關節、軟骨、軟組織等處不斷地沉積,可引起痛風石的產生。因此,痛風性關節炎急性期過後,關節疼痛消失後繼續控制飲食的同事仍需要服藥治療,這時候發揮效力的就是降尿酸藥物瞭。對於降尿酸藥物的選擇也不是隨便服用就可以,要根據病人的不同情況來選擇。藥物有兩種,一種是促進尿酸排泄的,如苯溴馬隆片,另一種為抑制尿酸生成的,如別嘌醇。若病人B超顯示有尿路結石,則不能應用促進尿酸排泄的藥物,防止進一步增大尿路結石;輕中度腎功能異常及泌尿系結石的可選擇抑制尿酸生成藥物,但要註意過敏反應的發生。

誤區4.痛風性關節炎急性期可使用抗生素

有些痛風性關節炎患者認為關節的紅腫熱痛因細菌感染引起,可應用抗生素進行抗菌治療,其實抗生素對於血尿酸的代謝是不起作用的。若出現癥狀的緩解,也可能是初期痛風性關節炎可自愈造成的。一般來說,對於痛風性關節炎急性期,關節紅腫疼痛,可考慮加用非甾體抗炎藥,如雙氯芬酸、佈洛芬、依托考昔等,也可選擇秋水仙堿,但因秋水仙堿的治療劑量及中毒劑量相差不多,需要在醫生的指導下使用。然後加用碳酸氫鈉片來堿化尿液,以有利於尿酸鹽結晶的排出。

痛風人群為什麼不宜吃海鮮

(1)什麼是痛風?痛風,又稱高尿酸血癥,嘌呤代謝障礙,屬於關節炎的一種。(2)痛風人群為什麼不宜吃海鮮?現代醫學認為:海鮮消化後會分解出大量嘌呤物質,痛風人群往往在分解嘌呤代謝的產物—尿酸在人體產生過量。傳統醫學認為:海鮮性寒,人們消化吸收後,容易沉積在遠離心臟血流較少的肢端關節等處,形成又寒又實等病癥,堵塞經絡造成痛風。從營養成分上看,嘌呤是所有食物,包括人體自身都含有的一種物質。隻是不同食物中嘌呤含量不同而已。海鮮是嘌呤含量最多的食物之一,痛風發病期間如果食用會導致尿酸進一步增高,更加無法排泄。痛風發病期膳食中嘌呤含量越多,加重疾病的危害就越大。所以痛風人群在痛風發病期不宜吃海鮮。