尿毒癥是由多種慢性疾病造成的腎單位嚴重損害,使機體在排泄代謝和調節水、電解質、酸堿平衡等方面出現紊亂的臨床綜合癥侯群,預後嚴重,是造成死亡的重要病癥之一。尿毒癥是如何引起的?得瞭尿毒癥怎麼辦呢?下面一起瞭解下吧。
尿毒癥是什麼
尿毒癥,實際上是指人體不能通過腎臟產生尿液,將體內代謝產生的廢物和過多的水分排出體外,如葡萄糖、蛋白質、氨基酸、鈉離子、鉀離子等,還有腎臟的內分泌功能如:生出腎素、促紅細胞生成素、活性維生素D3、前列腺素、等,腎臟的衰竭隨著病情進展代謝失常引起的毒害。現代醫學認為尿毒癥是腎功能喪失後,機體內部生化過程紊亂而產生的一系列復雜的綜合征。而不是一個獨立的疾病,稱為腎功能衰竭綜合征或簡稱腎衰
尿毒癥在我國的發病率每年每百萬人口中新發生的尿毒癥病員約近百名,其中大多數為青壯年,嚴重影響瞭人們的健康和生命安全。日常生活中,有不少腎病患者腎功能減退已進入尿毒癥期而不自知,從而未能得到合理的及時的治療。有些人,自覺身體“一向健康”,一旦發病,醫生告訴他已是尿毒癥時,自己愕然,不敢相信,不肯接受這一客觀事實。
患尿毒癥的主要原因是腎病,隨著腎病患者腎功能的衰竭,患者的體力也會隨著衰退,所有腎病最終都會演變成尿毒癥,尿毒癥的治療大傢也許會想到用透析的方法治療,但是這種方法副作用很大,一般女性在做過透析後基本上就沒有生育能力瞭。
尿毒癥雖然是一種很常見的泌尿系統疾病,這種疾病的發生和發展都影響著我們患者的生活質量,腎臟從中醫的角度來說是命門,是很重要的一個器官,所以傢中有腎臟遺傳病史或者是腎臟其他疾病的一定要做好檢查和治療工作,一旦發展成為尿毒癥就嚴重的影響到我們的基本生活質量瞭。
尿毒癥是如何產生的
尿毒癥是含氮代謝產物和其他毒性物質不能排出乃在體內蓄積,除造成水、電解質和酸堿平衡紊亂外,並可引起多個器官和系統的病變。
尿毒癥的病因主要有:
1、腎病是引起尿毒癥的主要原因,在導致尿毒癥的疾病中,慢性腎小球腎炎占55.7%。腎前性因子:如心臟衰竭,血管內水份容積不足等因素所造成;腎性因子:如腎毒物質造成腎臟細胞壞死或纖維化,腎絲球腎炎,或有一些全身性疾患,如高血壓、糖尿病控制不良造成腎臟硬化或糖尿病腎病變。另外,全身性的血管炎有時也會侵犯腎絲球,造成腎絲球發炎,引發尿毒癥;腎後性因子:泌尿道的阻塞,可能的原因為尿道結石或泌尿道腫瘤等因素所造成。
2、高血壓病人中的15%會直接轉為尿毒癥,所以患者一定要嚴格控制高血壓,以免並發尿毒癥。
3、30%的糖尿病患者直接轉歸就是尿毒癥糖尿病,因此糖尿病患者要嚴格控制血糖。
得瞭尿毒癥怎麼辦
1、腹膜透析法
它是將人體自身的腹膜當作透析膜對血液進行凈化。先要把患者腹腔引入透析液,血液中多餘水分的和毒素透過腹膜進入透析液然後通過透析液的過濾就可以排出體外瞭。這種方法要定時或不斷更換透析液,這樣才能達到血液凈化的目的。
2、避免有損腎臟的化學物質
要避免含有鎘、氯仿、乙烯乙二醇和四氯乙烯的用品和環境。一般而言,這些物質主要是在殺蟲劑、汽車尾氣、塗料、建築物和傢用清潔劑中含有,這些的應用對於尿毒癥患者的健康有威脅的。
3、限制攝人含鎘量高的食物
主要包括動物肝和腎制成的食物、比目魚、蚌類、扇貝、牡蠔以及在污泥中長成的蔬菜。這是對於尿毒癥患者飲食的一個註意事項,另外,能否提高生活質量,很重要的一點是能否管理好水、鹽的攝入。這也是治療中很重要的。
4、對於患者生活,不要使用古董的烹調用具
這些器具上塗有含鎘制成的色素。這是因為金屬鎘對腎臟的損傷很重,特別是對尿毒癥患者幾乎有著不可逆的傷害作用。所以說,對於金屬鎘要進行嚴格的控制。
5、腎移植法
將其他人的腎臟通過手術方法植入患者的體內,使腎臟發揮正常的功能。植入的腎臟可徹底替代患病的腎臟的各項功能,是尿毒癥治療方法中效果最好、總體費用最低的治療方法,也是目前一致認為的最好的尿毒癥治療方法。
6、血液透析法
將患者的血液與透析液同一時間引入透析器膜的兩端,通過半透膜過濾血液中的代謝廢物、重新維持電解質和酸堿的平衡,並排出體內多餘的水份。血液透析的方法隻能在一定程度上替代腎臟的功能,是目前尿毒癥治療方法中廣泛應用的一種。
尿毒癥有哪些表現
一、癥狀
癥狀:
尿毒癥的胃腸道癥狀出現最早,帶有納差、惡心、嘔吐和腹瀉,口中有氨味,齒齦也常發炎,口腔粘膜潰爛出血等。神經系統可有失眠、煩躁、四肢麻木灼痛,晚期町出現嗜睡甚至抽搐、昏迷。心血管系統可出現高血壓以及由心包炎及心力衰竭引起的心前區疼痛、心悸、氣急、—卜腹脹痛、浮腫、不能平臥等。血液系統可出現貧血及粘膜出血現象。呼吸系統可有肺炎及胸膜炎引起的咳嗽、胸痛。
尿毒癥癥狀可以緩慢發生,長期隱蔽而不被發現。急性腎功能衰竭可以在幾天內發生,出現明顯尿毒癥癥狀。尿毒癥綜合征可以是多種多樣的,也不一定是所有的癥狀均表現出來。
一、氮質血癥期
病員已有明顯氮質瀦留,但臨床上可僅有原發腎臟病的表現,或僅有頭痛、乏力、食欲不佳等癥狀
二、尿毒癥期
1、一般癥狀:面容蒼白灰暗、全身乏力、消瘦。
2、胃腸道表現:為本癥最早和最突出的表現。厭食、腹部不適,繼之出現惡心、嘔吐、腹瀉、舌炎、口腔潰瘍,呼氣有尿味,後期可致消化道出血而出現黑糞和嘔血。
3、精神、神經系表現:頭痛、頭昏、神志恍惚、表情淡漠、嗜睡、昏睡,甚至昏迷。煩躁不安、肌肉顫動、抽搐、驚厥在晚期亦常見。
4、心血管系表現:血壓升高,心律失常多見;晚期尚可出現纖維素性心包炎和心力衰竭。
5、造血系表現:嚴重貧血,晚期尚可有出血癥狀。
6、呼吸系表現:酸中毒時呼吸深而長。晚期可致尿毒性支氣管炎、肺炎和胸膜炎。
7、皮膚表現:皮膚無華、幹燥脫屑。尿素從汗腺排出後,可凝成白色尿素霜,並可刺激皮膚而出現奇癢。
8、代謝性酸中毒和酸堿平衡失調所致的癥狀:①脫水或水腫;②代謝性酸中毒;③低鈉血癥和鈉瀦留;④低鈣和高磷血癥:高血磷和低血鈣可刺激甲旁腺,,引起繼發性甲旁腺功能亢進,導致骨質脫鈣,幼年患者可致腎性佝僂病,成年患者則可致尿毒癥性骨病;⑤低鉀和高鉀血癥;低鉀和高鉀血癥是尿毒癥發生心律失常和突然死亡的常見原因;⑥高鎂血癥。
尿毒癥可以吃什麼
適宜食物
豌豆,粳米,無花果,茯苓,羊血
忌吃食物
葡萄幹,蛤蜊,白牛肝菌(幹),泥鰍
一、飲食
1、尿毒癥食療方:
保健藥膳--糯米黃芪茶
取糯米60克,生黃芪15克,淡竹葉30克,水煎服飲,約10劑後,即可見效。平時多多食用去皮的蘿卜,對此癥也大有裨益。
2、吃哪些食物對身體好:
低蛋白飲食,避免含氮代謝廢物及毒物在體內蓄積,使腎功能進一步惡化。低磷飲食,可使殘存腎單位內鈣的沉積減輕。供給足夠熱量,以減少蛋白質分解,有利於減輕氮質血癥,一般飲食中碳水化合物應占40%,脂肪應占30%~40%。
3、最好不要吃哪些食物:
〈1〉避免高鉀食物:如低鈉鹽、無鹽醬油、醬菜、加工罐頭、人參精、雞精、濃茶等;
〈2〉避免大魚大肉;
〈3〉水果:楊桃〈絕不可食用〉、芭樂、香瓜、哈密瓜、柳橙、香蕉、葡萄柚等。
〈4〉避免高尿酸食物:如動物內臟、海鮮、小魚幹、及豆類等