便血：血從肛門而出，或隨大便挾雜而下，或下純血。一般認為消化道出血量在50毫升以上即可出現黑便。由於血紅蛋白中的鐵在腸管內與硫化物相結合而生成硫化鐵，故大便呈柏油樣黑色。嘔血者多有黑便。
便血是怎麼回事
便血的原因較多，幾乎全消化道出血均可引起便血，但常見原因有：①上消化道出血(見嘔血)。②小腸出血，如腸結核、局限性腸炎 、急性出血性壞死性腸炎 、小腸腫瘤、腸套疊等。③結腸出血，如痢疾、潰瘍性結腸炎、局限性腸炎、結腸癌等。④直腸出血，如直腸癌、直腸損害、痔、肛裂等。⑤ 其他疾病，如各種血液病、流行性出血熱、傷寒與副傷寒、鉤蟲病、維生素缺乏癥等。
便血的顏色取決於消化道出血的部位及速度。上消化道出血及小腸出血多為暗紅色或黑便，由於表面覆有一薄層粘液，故常帶有光澤。但若出血速度較快、出血量多、腸蠕動增快時，血便可呈暗紅色或鮮紅色。結腸與直腸出血時，由於血液停留於腸內時間較短，往往排出鮮紅色或較鮮紅色血便。右半結腸出血，血液常與糞便相混合，可排“果醬樣”血便。直腸、乙狀結腸出血，血液常附著於糞便表面。急性大量便血，患者可出現急性失血性貧血與急性周圍循環功能不全的表現。便血的診斷除依據病史、體檢資料外，消化系內鏡檢查是首選措施。 必要時還可作x線鋇劑造影、核素、血管造影等檢查，以幫助診斷。
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便血的診斷檢查
一、病 史
急性細菌性痢疾常有不潔飲食史或與痢疾患者接觸史，結腸癌、直腸癌、潰瘍性結腸炎患者均有較長時間的藏液便及膿血便史，常常有腹痛，有時可觸及腹塊。結腸息肉患者常常有傢族史。內痔便血常在排便前後出血，血呈噴射狀流出或便後滴出鮮血。肛裂患者常在排便時及排便後便血，伴有排便時難以忍受的肛門部疼痛。腸傷寒患者均有發熱，便血出現在第二周末及第三周初。腸套疊、腸扭轉，腸系膜動脈栓塞發病急，伴有嚴重的腹脹、腹痛、惡心嘔吐，嚴重者可出現休克。白血病、血小板減少性紫癲、血友病等血液系統疾病便血的同時常有全身出血傾向。
二、實驗室檢查
1、糞便檢查 細菌性痢疾、潰瘍性結腸炎及阿米巴腸病，便常規檢查均可呈膿血便，但潰瘍性結腸炎糞便反復培養無致病菌生長，而細菌性痢疾可培養出致病菌。阿米巴腸病患者，新鮮糞便反復鏡檢可找到溶組織阿米巴滋養體或包囊。
2、血液檢查 傷寒患者血培養可找到致病菌，白血病患者周圍血檢查可發現幼稚細胞，骨髓檢查可確診。血小板減少癥周圍血及骨髓檢查均可發現血小板異常減少。
三、器械檢查
1、X線鋇餐及鋇灌腸檢查X線鋇餐，特別是氣鋇雙重造影能提高X線診斷率。必要時結合小腸造影及鋇灌腸檢查對小腸的惡性淋巴瘤J肪瘤、息肉、慈室、腸結核。克羅恩病，結腸的腫瘤及潰瘍性結腸炎等有一定的診斷價值。
2、內鏡檢查 纖維結腸鏡檢查可發現直腸、乙狀結腸及整個結腸的病變，尤其是電子結腸鏡的廣泛應用對大腸病變有瞭更進一步的診斷和治療價值。操作過程中可以錄像，病變部位可以刷片、活檢、電切、止血等進行診斷和治療。近年來小腸鏡已開始應用於臨床，對不明原因的小腸出血有一定的診斷價值，但因操作難度大，仍未廣泛推廣使用。
便血的生活保健
1、養成定時大便的習慣，大便以稀糊狀為佳。
2、減少增加腹壓的姿態，如下蹲、屏氣。忌久坐、久立、久行和勞累過度。
3、忌食辛熱、油膩、粗糙、多渣的食品，忌煙酒、咖啡。
4、多食具有清腸熱，滋潤營養粘膜、通便止血作用的食品，如生梨汁、藕汁、荸薺汁、蘆根汁、芹菜汁、胡蘿卜、白蘿卜(熟食)、苦瓜、茄子、黃瓜、菠菜、金針菜、卷心菜、蛋黃、蘋果、無花果、香蕉、黑芝麻、胡桃肉、白木耳等。
5、要心情開朗，勿鬱怒動火。心境不寬，煩躁憂鬱會使腸粘膜收縮，血行不暢。
6、減少房事，房事過頻會使腸粘膜充血。加重出血。
便血的中藥方改善
1.腸道濕熱
【主癥】便血鮮紅，大便不暢或稀溏，或有腹痛，口苦，苔黃膩，脈濡數。濕熱蘊結腸道，腸道脈絡受損，以致便血。腸道傳化失常則大便不暢或稀溏，腸道氣機阻滯，則腹痛。苔黃膩，脈濡數為內有濕熱之象。
【治法】清化濕熱，涼血止血。
【方藥】地榆散或槐角丸加減。地榆散以地榆、茜草涼血止血;梔子、黃芩、黃連清熱燥濕，瀉火解毒;茯苓淡滲利濕。槐角丸以槐角、地榆涼血止血;黃芩清熱燥濕;防風、枳殼、當歸疏風利氣活血。兩方相比較，地榆散清化濕熱之力較強，而槐角丸則兼能補氣活血，可酌情選用。
2.脾胃虛寒
【主癥】便血紫黯，甚則黑色，腹部隱痛，喜熱飲，面色不華，神倦懶言，便溏，舌質淡，脈細。 脾胃虛寒，中氣不足，統血無力，血溢腸內，隨大便而下，故血色紫黯，甚至色黑。中虛有寒，寒凝氣滯，健運失司，故腹部隱痛，汗熱飲，便溏。脾胃虛寒，氣血不足，故血色不華，神倦懶言，舌淡，脈細。
【治法】 健脾溫中，養血止血。
【方藥】黃土湯加減。方中以灶心土溫中止血;白術、附子、甘草溫中健脾;阿膠、地黃養血止血。黃芩苦寒堅陰，起反佐作用。可加白芨、烏賊骨收斂止血，三七、花蕊石活血止血。陽虛較甚，畏寒肢冷者，加鹿角霜、炮薑、艾葉等溫陽止血。
便血吃什麼好
便血患者多註意飲食和營養：腹瀉期要註意補充營養，又要適當減少飲食中的纖維素成份，像韭菜、芹菜、蒜苔等，要用少渣飲食，以減輕高纖維素成份可能給結腸粘膜帶來的機械性損傷。
便血患者少纖維、低脂肪食物有促進腸蠕動、刺激腸壁的作用，但不易消化，對腸道不利，故應限制。多油及脂肪類食物，除不易消化外，其滑腸作用又可使腹瀉加重，所以油炸、烹調、油煎及肥肉類和食用油應控制用量。
便血患者註意補充蛋白質及維生素。在日常飲食中應選用一些易消化的優質蛋白質食品，如魚、蛋、豆制品及富含維生素的新鮮嫩葉菜等。最好食用菜汁，以減少纖維的攝入，因為慢性腸炎病人的消化吸收功能差，應采用易消化的半流少渣飲食、少量多餐的方法，以增加營養，改善癥狀。慢性結腸炎急性發作時，應食粥類、精米面類、魚蝦、蛋及豆制品和易消化的食物，以使腸道得以休息。
治療便血有哪些食物嗎?日常多吃一些蔬菜和水果，粗糧如：標準粉、糙米、綠豆、薯類、玉米、燕麥片等;新鮮瓜果和蔬菜，尤其是西瓜、香蕉、梨、蘋果、苦瓜、黃瓜、白菜、芹菜、絲瓜、黃花菜等。
下面簡單介紹下治療便血有哪些食物
1、豆腐渣治便血法
將豆腐渣炒焦後研細，用紅糖水送服，每次6～9克，每日2次，可治長期不愈的大便下血。
2、雞冠花煮蛋治便血法
取30克白雞冠花，加750克水，煎剩300克，去渣取汁，打入1隻雞蛋，煮熟後加適量白糖服食，每日1次，連服1周，可治便眩。
3、苦瓜根治大便帶血法
用120克鮮苦瓜根加水煎服，可治大便帶血。
4、荔枝治便血法
取6枚荔枝、6個胡桃仁、6枚紅棗肉、9克茶葉，加水煎湯當茶飲服，可治非痔瘡性便血。
5、木耳頭發灰黃花菜治便血法
取30克幹黃花菜、15克白木耳，用水煎煮成1碗水後，沖入6克頭發灰，服食，可治大便中帶有鮮癬淤血。