足癬是指發生於足蹠部及趾間的皮膚癬菌感染。足癬是皮膚癬菌病中最常見的疾病,多見於成人。在足癬發病中,缺乏皮脂腺和穿著封閉性鞋子造成的濕潤環境是最重要的因素。那麼足癬應該怎麼治療?足癬有哪些傳播途徑呢?我們一起來看下。

香港腳有哪些

本病多發於中,青年人,兒童少見,男性一般多於女性,由於病原菌的不同,患者的衛生狀況和體質的差異,其臨床表現也各異,常見有以下四種類型:

1.汗皰型

初發為多數散在厚型小水皰,破裂後形成環狀鱗屑,亦可形成多環狀鱗屑,可逐漸擴延成片,皮膚逐漸增厚,自覺瘙癢。

2.趾間型

好發於第3,4或4,5趾間,表現為少量鱗屑,自覺奇癢,病人常不自覺的搔抓,有時鱗屑不顯著,僅感瘙癢,稱為無癥狀型,但常為帶菌者,因搔抓易引起繼發細菌感染,局部形成糜爛,濕潤有滲液。

3.鱗屑角化型

表現為足蹠,足跟及足側緣有局限性不整形嗜紅色鱗屑性斑片,表面角化明顯,粗糙幹燥,境界清晰或不清晰,冬季癥狀較重,易致皸裂,夏季常可出現少數丘疹或小皰,病程慢性,時久皮膚可增厚,趾甲易被累,此型多由紅色毛癬菌引起,病情頑固,難以治愈。

4.濕潤糜爛型

此型多繼發於趾間型或汗皰型,多由過度搔抓,常繼發細菌感染,局部炎性明顯,浸漬糜爛,有明顯滲出,自覺癢痛,夏季多見。

香港腳怎麼治

足癬西醫治療

藥物治療

1.局部治療

根據臨床不同病型表現,分別對癥治療:

(1)對汗皰型或有輕度浸漬糜爛,有少量分泌物者,可於每天早晚用1∶6000或1∶4000高錳酸鉀溶液或3%醋酸鉛溶液浸泡或濕敷,每次20~30min(水皰可在無菌處理下刺破),浸泡後用消毒佈巾拭幹。然後選用以下藥劑外塗,如苯甲酸/水楊酸/碘/碘化鉀/薄荷腦 (復方苯甲酸酊)、Castellan塗劑、5%魚石脂、3%水楊酸、10%硫磺泥膏,或市售成藥,如2%克黴唑霜、特比萘芬霜、聯苯芐唑霜等(任選一種),慎用刺激性強藥劑。

(2)對滲液較多的糜爛型可選用上述的高錳酸鉀溶液或用達裡波液浸泡或濕敷,有繼發細菌感染者可酌加0.1% 依沙吖啶(利凡諾),滲出停止,糜爛面減輕後可參用上述汗皰型泥膏,半量懷氏酊或市售的抗真菌霜劑。

(3)對趾間型可參照汗皰型治療。

(4)對鱗屑角化型由於患病病程長,治療需要耐心。開始采用抗真菌作用和剝脫作用較強的酊劑(需滲透力強些)如復方土槿皮酊或全量的苯甲酸/水楊酸/碘/碘化鉀/薄荷腦(復方苯甲酸酊),也可用10%~30%醋酸浸泡雙足,每次20~30min。待角化過度明顯減輕後,改用作用相對較弱的軟膏外搽,如半量的復方苯甲酸軟膏或10%~20%的尿素軟膏等,以鞏固療效和恢復正常的皮膚屏障功能。

2.系統治療

對於局部治療療效不佳或皮損范圍較廣泛者,可短期口服抗真菌藥物如伊曲康唑、氟康唑、特比奈芬等配合治療,一般1~2周即可。

足癬中醫治療

中藥治療

(1)對汗皰型或急性期有水皰糜爛及分泌物時,宜每天早晚用土大黃或黃精或馬齒莧煎水,5%明礬水作濕敷,或用馬齒莧60g,黃柏20g,苦參20g煎水浸泡,每天2~3次,每次1~2h。夜間外用10% 堿式沒食子酸鉍(代馬妥,次沒食子酸鉍)氧化鋅油調勻外塗。待炎癥消退,腐爛完全平復後,每天選塗土槿皮酊或中藥醋劑。

(2)對輕度鱗屑角化型者,先用蒼膚水劑(蒼耳子15g,地膚子15g,土槿皮15g,蛇床子15g,苦參15g,百部15g,枯礬6g,水3000ml),煮沸20min後待溫浸泡15~20min,每天1~2次,或於洗腳水中加入適量食醋浸泡,然後外用市售一般腳癬藥膏。

(3)對手足多汗者,應於局部損害減輕後(無糜爛、滲液及明顯的角化鱗屑)每天用5%明礬或幹葛水劑(幹葛30g,明礬15g,水1000ml,煎水洗泡),或黃柏、生地榆等量煎水洗泡,每天1次。

足癬治愈後,仍應堅持每周搽藥1~2次,以鞏固療效,防止復發。平時應勤洗腳(特別應註意洗到每個趾間),勤換鞋襪,使其經常保持幹燥。足汗較多者可在鞋內撒些枯礬粉、烏洛托品等粉劑以起到止汗作用,如患者同時患有甲癬則應一並治療。

足癬的一般傳播途徑

足癬是一種皮膚傳染病,為致病性皮膚絲狀真菌感染所引起。它和其他傳染病的傳播規律一樣,也是有三個基本環節:傳染源(患者及帶菌者);傳染途徑(直接接觸與間接接觸);易感者(易患足癬的人群)。

患足癬和其他皮膚癬的人與寵物(貓、狗等),是傳染足癬的病源。人與人,動物與動物,人與動物的密切直接接觸,如果其中有癬病患者,必然攜帶有致病癬菌,這種密切接觸,即可互相傳染,一傳十、十傳百,使足癬傳播開來。這種直接接觸夫妻間的腳貼腳,撫摸貓、狗等,均可導致感染。

除瞭直接傳染之外,還有間接傳染。例如到公共浴池,穿用公共拖鞋、浴巾或使用賓館、招待所的洗腳盆,公用毛巾、拖鞋等,還有的是穿用息有足癬者的鞋襪及內衣等受到傳染。

易感者,是指特別容易忌足癬的人。如不愛洗腳、洗澡,又不勤洗換襪子,愛穿透氣不好的球鞋、膠底鞋,穿膠鞋和長簡靴者,均容易患足癬。

足癬的防治方法

足癬的預防很關鍵。消除真菌滋生的環境,尤其是在溫暖潮濕的季節,就可以有效預防足癬。

1.持腳的清潔與幹燥:沐浴時用肥皂將腳清洗幹凈後擦幹。白天上班穿易吸汗的純棉或棉毛混紡的襪子,盡量穿通風透氣性能好的鞋。勤洗腳,勤洗鞋襪,保持鞋內的通風幹燥。

2.感染源的處理:患病期間,棉襪穿後用熱水煮沸15分鐘後再清洗,鞋墊要換新,不要抓搔患處皮膚,接觸後一定要把手洗幹凈,避免傳染手或身體其它部位。

3.防交叉感染:不與他人共用鞋襪拖鞋、浴巾、面盆、腳盆等。浴室地面保持清潔幹凈,不使用公共拖鞋。

腳癬和腳氣的區別

生活中,腳氣病是一種由於人體缺乏維生素b1而引起的全身性疾病。根據癥狀可分為,四肢感覺異常、過敏、遲鈍,觸覺痛覺減退,肌肉酸痛,肌力下降,行走困難,以多發性周圍神經炎為主要表現的“幹型”,以四肢、全身和內臟水腫及漿液滲出為主要表現的“濕型”。多數病人呈亞急性發作,病情較輕。這種病的治療主要是口服或註射維生素b1。

腳癬,又名香港腳,是一種傳染性腳部皮膚病,很癢,甚至裂開化膿轉為疼痛、糜爛,此病較頑固,病程較長。目前患有足癬的人很多,預防足癬要避免接觸病人的腳或病人沾染的物品。病人用過的鞋、襪、洗腳盆以及澡堂的地板等處,都可能有致病的真菌,應引起註意。足癬治療不及時,還可能蔓及其他部位,如引起手癬和甲癬等,有時因為癢被抓破,繼發細菌感染,會引起嚴重的並發癥。足癬的治療主要是使用抗真菌藥物。