直腸炎常見於體質虛弱抵抗力低下,心、肺、肝、胃腸道疾病、呼吸道感染、傳染病、大便秘結、腹瀉、痔瘡、肛管直腸脫垂、肛瘺、息肉病、肛門直腸狹窄、直腸腫瘤、直腸損傷、異物等,都可使直腸發炎,嚴重的需立刻到醫院進行手術治療。

直腸炎的癥狀及治療

直腸出血或直腸排出粘液,由淋病,單純皰疹或巨細胞病毒引起的直腸炎可伴有強烈的肛門直腸疼痛。

直腸炎的癥狀有腹瀉、腹痛、腹脹等,便秘與腹瀉交替,便中含有粘液及血絲,大便時肛門口灼痛。因分泌物刺激,肛門周圍表皮脫落,有時成裂口發癢,下腹部脹滿不適,食欲不振,體重減輕,全身不適。

根據直腸炎的病因、病理,可分為下列幾種類型:

1、急性粘液性直腸炎

〔癥狀〕

起病急驟,常有發熱,寒戰、便意頗繁,但每次隻有少許粘液排出,裡急後重。晚期大便呈稀水樣,混有粘液成血絲。有時肛門部的疼痛可放散至骶部。

〔診斷〕

直腸部腫脹發熱,肛門流出粘液性分泌物有觸痛。由於括約肌受到刺激,肛門可出現痙攣性疼痛。乙狀結腸鏡檢查時,可見直腸粘膜充血水腫、散在性潰瘍、假膜和皺襞之間出現粘液。作粘液便檢驗或細菌培養,可提供病原診斷依據。

〔治療〕

右側臥位休息,可減輕直腸充血。給予易消化、少渣,無刺激性的多維生素飲食,多飲水。用溫鹽水灌腸,以消除直腸內積存的類便和分泌物。用加減三黃湯保留灌腸(大黃、黃柏、黃芩、明磯各6克,仙鶴草30克、側柏炭15克.加水500毫升,煎至250毫升),每次30-40毫升,1日2次。

辨證施治

1.急性期伴有發燒者,以清熱解毒為主。

2.急性期伴有稀便者,以清熱澀腸為主.

3.因飲食不慎而有便稀、裡急後重者,以清理腸結為主.

4.因寄生蟲引起的直腸炎,以消積殺蟲為主

2、慢性肥大性直腸炎

急性直腸炎不愈,則轉變為慢性肥大性直腸炎。其病理改變為直腸粘膜及粘膜下層肥厚、水腫、滲出、腸腔變窄等。腸腺有肥厚改變,杯狀細胞增多。

〔癥狀〕

便秘和腹瀉交替出現,但多以便秘為主,類便中含有粘液及血絲。大便時肛門部灼痛,排便不腸,下墜感加重。肛門周圍皮膚由於受分泌物的刺激而潮濕發癢。腹部脹氣,有時左下腹部墜痛較為明顯。患者多伴有食欲不振,全身不適。

〔診斷〕

指診時,直腸腔稍窄,粘膜柔韌。直腸鏡儉查時,可見粘膜水腫、肥厚及粘膜堆積下垂,色黃白,被覆假膜。擦去假膜後,可見粘膜不平,呈顆粒狀,個別部位有糜爛。

〔治療〕

治療基本同急性粘液性直腸炎。但因本病是胃腸道疾病的延續,故需先治療胃腸道疾病。如腹部脹氣腹瀉、體虛時,可投以中藥湯劑

3、慢性萎縮性直腸炎

本病主要表現為直腸粘膜變薄,無彈性表面帶有小塊壞死,腸腺及間質組織萎縮,杯狀細胞減少,粘膜下層纖維組織增生。

〔癥狀〕

長期便秘,直腸部發脹,排便時脹感加重,便幹時腹內脹氣,食欲不振。病人消瘦無力。有時出現間歇性腹瀉,大便內混有血及粘液。腸粘膜有潰瘍時,分泌物增多,刺激肛門發癢。

〔診斷〕

直腸鏡檢時,發現直腸粘膜幹燥,表面不平,無彈性,有散在性的粘膜小潰瘍及糜爛。如果潰瘍增多,可以互相融合,易形成膿腫。較大的潰瘍或膿腫愈合後可形成疤痕,導致直腸狹窄。根據癥狀及檢查,不難確診。

〔治療〕

飲食及治療,同急性直腸炎。肛門直腸內用消炎止痛膏,有抗炎止痛及保護創面的作用,保持便通。

4、放射性直腸炎

初期粘膜充血、水腫,有粘液性滲出物,然後粘膜及粘膜下層有壞死潰瘍。.末期因直腸壁纖維組織增生而形成狹窄現象,病變多在直腸前壁。

〔癥狀〕

經放射線治療一段時間後,直腸充血。多在大便時流血,有時血色鮮紅,有時為黑色血塊。一般都表現少量出血,偶爾可見大量出血。初期肛門直腸部酸痛或灼痛,以後因括約肌受到刺激而出現痙攣性疼痛及裡急後重感。

〔診斷〕

有放射治療史,大便帶有膿血、粘液及壞死脫落組織。直腸前壁粘膜壞死,呈灰白色,觸之容易出血。末期有直腸狹窄。必要時,可作活檢,與惡性腫瘤相區別。

〔治療〕

初期治療,基本同急性直腸炎。對直腸有潰瘍者應每天或隔天局部處理I次,塗龍膽紫溶液或辨證應用各種軟膏以去腐生肌。

5、結核性直腸炎

〔病因〕

結核性直腸炎,多由肺部的結核病灶繼發感染所致。臨床上分為潰瘍型和增生型兩種類型。

(1).增生型直腸炎 本病多發於青年人,40歲以上者較少見。病程緩慢,常常查不到肺部的結核病灶。

〔病理〕

病灶發生在粘膜下層,深層組織也常受披及。因腸壁有增生,故變厚變硬。有時肉芽組織可形成結核瘤。結核瘤表面完整,所以粘膜不常有潰瘍。這種結核瘤,有的是單發,也有的是群生,表面光滑,邊緣整齊,質地較硬而且活動度大。

〔癥狀〕

先有慢性結核癥狀,例如,食欲不振、疲芝無力、午後發熱及體重減輕等,並有直腸脹滿不適感,經常便秘,有時腹瀉,瀉時大便呈稀水樣。當直腸粘膜有潰瘍時,可見大便帶有膿血。若腸腔已發生狹窄,患者常感大便困難和腹痛。

〔診斷〕

直腸壁肥厚、僵硬、無彈性。窺鏡下可見粘膜呈黃白色、幹燥,有時可見小裂口及出血點。.

〔治療〕

著重抗癆(抗結核)治療,投以鏈黴素、異煙肼及對氨柳酸等抗癆藥物。應註意休息、呼吸新鮮空氣,進食營養豐富的食物,增強機體抵抗力。便秘時,服液體石蠟油,腹瀉時,服次碳酸秘或復方掉腦酊等。輕者經對癥處理後,可以緩解癥狀,重者有時則施行手術治療。

(2).潰瘍性直腸炎

〔病理〕

初期病變在粘膜下層淋巴組織內形成結節,多數結節觸合時使粘膜隆起,最後破裂即形成潰瘍。潰瘍呈圓形或橢圓形,邊緣不整齊,呈潛行性。腸壁變厚,有時潰瘍向深部發展,則形成膿腫或痰管。饋瘍愈合後,由於疤痕紅織的攣縮,可使直腸狹窄。

〔癥狀〕

患者感覺直腸部不適,有時腹瀉,有時便秘,但隨病情進展,癥狀多以腹瀉為主。糞便呈稀水樣,混有膿血,味臭。下腹脹痛,裡急後重,食欲不振及消瘦等。

〔診斷〕

病人有肺結核或曾患過肺結核的病史。既往有慢性腹瀉。指診時,可觸及潰瘍、腸璧變硬,指套染有血跡或粘液樣分泌物。窺鏡下,可見有潛行性的邊緣不整齊的潰瘍,潰瘍表面覆以分泌物。分泌物作塗片檢查時.可發現結核桿菌。

〔治療〕

治療,同增生型直腸炎。潰瘍可局部用藥,以控制發展;直腸內註射油類藥物,可減輕裡急後重感。

直腸炎的病因有哪些

1.異物損傷: 最為常見的病因是直腸內異物損傷。未消化的骨片、木片或其它帶有銳利角的各種異物可直接損傷直腸粘膜而發生直腸炎。此外,發生嚴重便秘時的堅硬糞便塊,可引起直腸炎。

2.中毒和感染癥: 發生滅鼠藥或重金屬汞、砷等中毒或者發生以胃腸炎為主要特征的傳染病時,常常繼發直腸炎。不過此時,與直腸相比,其它胃腸管的病理變化更加嚴重,而且,大多數病例由此病因而表現臨床癥狀。

3.良性腫瘤惡變: 這種疾病也是直腸炎發病原因之一,一般直腸傢族性息肉病、直腸腺瘤、乳頭狀瘤等,在一定條件下,也可導致惡性病變。

4.飲食因素: 高脂肪、高蛋白、低纖維素的飲食與直腸炎發病有關。這是因為高脂肪食物可使膽汁分泌增多,促進腸道細菌生長,而膽醇、膽鹽在厭氧菌作用下,形成不飽和膽固醇,如脫氧膽酸和石膽酸增加,這二種致炎物數量增加,促進直腸炎發病。

5.慢性炎癥刺激: 長期的慢性炎癥可能是引起肛門直腸炎的要素。如慢性細菌感染、阿米巴痢疾、慢性非特異性結腸炎、憩室炎等,使得粘膜發生肉芽腫、炎性變和假息肉階段而發生炎變。

6.良性腫瘤惡變: 直腸傢族性息肉病、直腸腺瘤、乳頭狀瘤等,在一定條件下,也可導致惡性病變。

7.性病所致: 不潔性交,使肛門部患瞭尖銳濕疣或乳頭狀纖維瘤,長期摩擦刺激,可引起炎變。

8.傢族遺傳因素: 基因改變的傳遞可表現於傢族性。

9.免疫功能異常: 人體免疫功能異常,如細胞免疫機能抑制在患者中普遍存在,隨著細胞免疫反應性的降低,炎的發生率就增高,細胞免疫功能的抑制是炎發生發展的一個主要因素。 血吸蟲患者的大腸粘膜長期受沉積蟲卵刺激,產生壞死、脫落,甚至形成潰瘍,然後在上皮再生和增生的基礎上發生息肉,從而導致炎變。

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直腸炎患者生活保健的方法

大多數的直腸炎患者雖然也非常重視直腸炎的治療,但是其中很多的經常會忽視自身的護理保健,這就可能會給患者帶來不好的影響。還有就是一些患者知道護理的重要性,但是他們不知道如何去做好護理,下面我們來看看吧!

1、新鮮嫩葉菜。最好食用菜汁,以減少纖維的攝入。由於慢性結腸炎病人消化吸收功能差,應采用易消化半流少渣膳食,少量多餐,以增加營養,改善癥狀。

2、防預受涼,控制情緒外,膳食是一個非常重要的方面。本病在發作期、減輕期不能進食豆類及豆制品,麥類及面制品,以及大蒜、韭菜、洋山芋、皮蛋、卷心菜、花生、瓜子等易產氣食物。由於一旦進食,胃腸道內氣體增多,胃腸動力受到影響,即可引發本病,甚至加劇癥狀。

3、柿子、石榴、蘋果都含有鞣酸及果膠成分,均有收斂止瀉作用,慢性結腸炎可適量食用。少纖維、低脂肪食物有促進腸蠕動,刺激腸壁作用,但不易消化,對腸道不利,故應限制。多油及脂肪類食物,除不易消化外,其滑腸作用可使腹瀉加重,所以炸、煎及肥肉應少吃。

如果直腸炎患者能夠註意以上的這些保健知識的話,那麼再加上合理的治療的話,是很容易康復的。如果還想多瞭解一些,可以咨詢專傢。希望大傢能夠按照上面的這些方式,做好相關的預防保健。

直腸炎的中醫療法

直腸炎的中醫療法:得瞭直腸炎以後,首先要提醒的就是發現直腸炎癥狀時,要及時到醫院檢查是否患有直腸炎,以免耽誤病情。

直腸炎的臨床表現為大多數起病緩慢,病情較為頑固,癥狀常持續存在或呈間歇發作期與緩解期交替的慢性病程。最終可引起消瘦、貧血、全身衰弱及營養不良性水腫。腹瀉是本病的主要癥狀,嚴重者每天大便可達10餘次。糞便檢查常含有血、膿和粘液。排便時可有先急後重和陣發性腹痛,排便後腹痛可緩解或消失。精神刺激神經緊張、勞累和飲食失調常為癥狀發作的誘因。部分病人可有畏寒發熱、厭食和惡心,腹部有壓痛或有腫塊,周圍血液白細胞增多等表現。後期病人除毒血癥外,尚可有貧血,血漿蛋白降低,水、電解質紊亂和酸堿平衡失調等。

直腸炎在日常護理上也有許多需要註意的地方,食療:鮮馬齒莧30-60克煎水1飯碗,沖入搗爛的大蒜泥lo-15克,過濾得汁,酌加糖,1日2次。白木耳5-20克,浸泡數小時,以文火煮爛,酌加冰糖,每日2次。護理:急性期或病情嚴重時應臥床休息,並定時測體溫、脈搏、呼吸、血壓,觀察大便次數、量、色、形等。並發腸穿孔。腸梗阻時及時行胃腸減壓,並請外科會診。飲食以蛋白少渣易消化食物為宜,忌食生冷粗糙及刺激性食物。作好肛門的清潔衛生,以免引起肛周炎癥,可用溫水或鹽水擦洗肛門,保持肛周幹燥。患者應保持輕松愉快,避免思想負擔過重而加重病情。

直腸炎的中醫療法:保持心情舒暢,註意飲食有節,起居有常、避免勞累。戒除煙酒,忌食辣椒、冷凍、生冷食品,預防腸道感染,做到這幾點,就可有效的預防性直腸炎的發生

結直腸炎的飲食常識

結直腸炎患者的日常飲食要盡量多樣化,患者在起初食欲不佳,但是要養成不挑食的好習慣,不要長期食用高脂肪高蛋白的飲食,常吃富含維生素的新鮮蔬菜及防癌食品,如西紅柿、深綠色和十字花科蔬菜(芹菜、莞荽、甘藍、芥菜、蘿卜等)、大豆制品、柑橘類水果、麥芽及麥片、蔥、蒜、薑、酸奶等。

結直腸炎可以多吃的食物:

(1) 建議患者多食種子類的植物 ,如綠豆、豌豆、扁豆、赤小豆、豆芽、谷類、馬鈴薯等,認為這些種子類的植物均含有能阻止腫瘤啟動因子活動的化合物。

(2) 營養學傢還發現,有色蔬菜如胡蘿卜、紅薯、菠菜、油菜等食物;能增加機體的抗癌能力,尤其胡蘿卜是防癌食物中的最佼佼者。常吃胡蘿卜可降低腸癌的發病率。甘藍類的卷心菜、包菜等,含有一種叫吲哚的物質,能抑制癌的發生。多食菠菜可清理腸內積熱、減少有害物質的吸收、降低腸癌的發病機會。大蒜、蔥頭、番茄具有抗癌作用;獼猴桃果、薏米對腸癌的防治有一定效果,亦有一定的抗癌作用。

結直腸炎患者的食療:

百合粥

芡實、百合各取適量。上兩味藥放入米粥內同煮成粥,主治脾虛泄瀉。

紫莧菜粥

取適量的紫莧菜,白米,先用水煮莧菜,取汁去滓,用汁煮米成粥,晨起做早餐服之。

車前草

車前草60克,灶心土60克,生薑3克,水煎服。

石榴皮紅糖茶

石榴皮1-2個,紅糖適量,泡水飲用。

求醫網溫馨提示:膽醇、膽鹽在厭氧菌作用下,形成不飽和膽固醇,食物纖維攝入過少,使腸蠕動變慢,糞便及其他廢物在腸道滯留過久,刺激腸黏膜,致使直腸炎發生。