紅斑狼瘡被稱為世界三大疑難病癥之一，具有病因未明，病程長，多系統、多臟器受累，易復發，死亡率高等特點。據統計顯示我國現約有100萬紅斑狼瘡患者，為全球之最。患者被確診紅斑狼瘡後往往就會面臨巨大的心理壓力，更由於長期服藥、疾病多次復發或者繼發感染，而長期籠罩在病魔的陰影中。系統性紅斑狼瘡的診斷尤為重要，那麼系統性紅斑狼瘡如何診斷？來看看吧。
系統性紅斑狼瘡診斷標準
系統性紅斑狼瘡(SLE)是一種累及多系統，多器官的自身免疫性疾病，若腎臟受累即為狼瘡性腎炎。根據一般病理檢查腎臟受累者約占90%，從發病機理來看，遺傳因素隻是一種易感傾向，環境因素在本病的促發中起重要作用，如病毒感染，藥物因素，以及日光(紫外線)照射等。本病90%以上見於女性，凡青，中年女性患者有腎臟疾病表現，伴有多系統病變，特別是發燒，關節炎，皮疹，血沉顯著增高者，均應懷疑本病，並應做常規檢查和與本病有關的免疫血清學化驗，以明確診斷。
1、面部蝶形紅斑：彌漫紅斑，扁平或高起於顴骨或鼻梁，可以是單側。
2、盤狀紅斑伴有粘著性鱗屑和毛囊口角栓：有些損害可出現萎縮疤，這些損害除面部外亦可見於其他部位。
3、雷諾氏現象：需要觀察到兩種顏色。
4、脫發：病史和醫院觀察到大量迅速脫發。
5、光敏感：病史或醫生觀察到患者皮膚暴露區對陽光反應。
6、盤狀紅斑：片狀高超皮膚的紅斑，黏附有角質脫屑和毛囊栓;陳舊性病變可發生萎縮性瘢痕。
7、頰部紅斑：扁平或高起，在兩顴突出部位固定紅斑。
8、口腔潰瘍：經醫生觀察到的口腔或鼻咽部潰瘍，一般為無痛性。
9、光過敏：對日光有明顯的反應，引起皮疹，從病史中得知或醫生觀察到。
10、漿膜炎：胸膜炎或心包炎。
11、關節炎：非侵蝕性關節炎，累及2瞭個或更多的外周關節，有壓痛，腫脹或積液。
12、神經病變：癲癇發作或精神病，除外藥物或已知的代謝紊亂。
13、腎臟病變：尿蛋白》0.5g/24h或管型(紅細胞，血紅蛋白，顆粒管型或混合管型)。
14、關節炎(非畸形)：一個或多個無任何畸形的外周關節受累：①運動性疼痛;②觸痛;③滲出或關節周軟組織腫脹。
15、狼瘡細胞：兩個或更多個典型的紅斑狼瘡細胞，在一個視野看到，或一種細胞在兩個或更多視野看到，為大傢公認的方法。
系統性紅斑狼瘡的辨證論治
①熱毒熾盛：
主癥：面部或軀幹，四肢斑疹鮮紅，高熱持續不退，煩躁，面赤，口渴，或狂躁譫語，神昏驚厥，或兼鼻出血，尿血，皮膚紫斑，小便黃赤，大便秘結，舌質紅絳，苔黃，脈弦細數或滑數。
治法：清熱解毒，涼血消斑。
方藥：犀角地黃湯合五味消毒飲加減。
生地30g，赤芍20g，丹皮20g，金銀花30g，連翹20g，蒲公英20g，地丁20g，野菊花10g，生石膏30g，紫草20g，玄參20g，白花蛇舌草30g，水牛角粉5g(沖)。
加減：神昏譫語者，加安宮牛黃丸或紫雪丹;驚厥狂亂者，加羚羊粉，鉤藤，珍珠母;鼻出血，肌出血者，加側柏葉，生地榆，三七粉等。
②陰虛內熱：
主癥：低熱不退或午後，夜間潮熱，或中等度發熱，時高時低，面部或四肢斑疹時隱時現，腰膝酸痛，頭暈耳鳴，五心煩熱，口幹咽燥，盜汗，脫發，月經後期，量少或經閉，小便黃，大便幹，舌紅少苔或苔薄或薄黃，脈細數。
治法：養陰清熱，解毒透邪。
方藥：青蒿鱉甲湯加味。
青蒿15g，鱉甲15g(先煎)，生地30g，知母12g，丹皮20g，女貞子15g，旱蓮草20g，玄參20g，麥冬20g，銀柴胡15g，白薇15g，地骨皮15g，白花蛇舌草30g，忍冬藤30g。
加減：腰膝酸痛加山萸肉，川牛膝，狗脊;關節疼痛加秦艽，石斛;盜汗，五心煩熱加黃柏，牡蠣;夜寐不安加炒棗仁，夜交藤，合歡皮，珍珠母等。
③氣陰兩虛：
主癥：全身乏力，納呆，精神委靡，心悸，氣短，活動後加重，腰脊酸痛，脫發，口幹，經常惡風怕冷，自汗盜汗，大便燥結，舌淡或舌質紅，舌苔薄白，脈細弱或細數。
治法：益氣養陰。
方藥：生脈散合增液湯，補中益氣湯加減。
西洋參10g(單煎兌服)，麥冬20g，五味子10g，黃芪30g，陳皮12g，當歸12g，玄參20g，生地15g，何首烏20g，枸杞子15g，山萸肉12g，山藥15g，白術12g。
加減：惡風怕冷，自汗盜汗者，加牡蠣，浮小麥，麻黃根;腰脊酸痛，脫發者，加川牛膝，菟絲子，狗脊;心慌氣短，脈細弱者，可合用炙甘草湯。
④風濕熱痹：
主癥：四肢肌肉，關節遊走性疼痛不適，或多個關節紅腫熱痛，痛不可觸，屈伸不利，可伴有發熱，皮疹鮮紅或瘀紫夾雜出現，舌紅苔薄白或黃燥，脈滑數。
治法：祛風化濕，清熱和營。
方藥：獨活寄生湯，四妙散合白虎桂枝湯加減。
獨活20g，桑寄生30g，蒼術12g，黃柏12g，薏苡仁30g，川牛膝20g，生石膏30g，知母12g，桂枝10g，秦艽12g，土茯苓30g，川芎12g。
加減：關節腫脹明顯者，加車前草，豬苓，澤瀉;發熱者加金銀花，連翹，蒲公英，板藍根;皮疹鮮紅者，加生地，丹皮，水牛角粉;皮疹紫暗或伴見肢端涼紫者，加丹參，雞血藤，澤蘭等。
⑤肝鬱血瘀：
主癥：面部或手足紅斑，色暗，脅肋脹痛或刺痛，胸膈痞滿，腹脹，納差，或脅下有癥塊，黃疸，或伴泛惡，噯氣，頭暈失眠，女性月經不調甚至閉經，舌質紫暗有瘀斑或瘀點，脈弦細或沉細而澀。
治法：疏肝解鬱，活血化瘀。
方藥：柴胡疏肝散加減。
柴胡24g，枳殼10g，白芍12g，香附10g，當歸12g，桃仁10g，赤芍15g，丹皮12g，延胡索15g，丹參20g，鬱金12g，三七粉3g(沖服)，甘草10g，莪術6g。
加減：脅下癥積者，加大黃zhe蟲丸;黃疸者，加茵陳，半枝蓮，垂盆草，制大黃;腹脹泛惡者，加半夏，陳皮，厚樸;紅斑隱現或伴吐衄，肌膚發斑者，加茜草，白茅根，生地榆等。
⑥邪毒攻心：
主癥：心悸怔忡，自汗短氣，胸悶胸痛，心煩神疲，失眠多夢，面部或軀幹，四肢紅斑鮮紅或暗紅，或伴反復發熱，面晦唇紫，肢端怕涼，疼痛;病情進一步發展，日久不愈可導致形寒肢冷，面色蒼白，喘促不寧，脈細數或細澀結代，甚則大汗淋漓，四肢厥冷，脈微欲絕。
治法：養心安神，活血敗毒。
方藥：天王補心丹合丹參飲加減。
太子參30g，麥冬20g，天門冬20g，五味子10g，丹參20g，當歸12g，生地15g，玄參20g，炒棗仁30g，檀香10g，鬱金12g，炙甘草10g，川芎12g，蓮子心6g。
加減：胸悶，胸痛者，加瓜簍，薤白或加服冠心蘇合丸或速效救心丸;面晦唇紫，喘促不寧者加五加皮，葶藶子;兼有咳嗽者，加桑白皮，炙百部，蚤休;陽虛欲脫，四肢厥冷，大汗淋漓，脈微欲絕者，宜急加紅參或白參，單煎，服用量在10～15g以上，也可用參附龍牡湯或參附註射液搶救治療。
⑦脾腎陽虛：
主癥：顏面及四肢浮腫，尤以下肢為甚，腰膝酸軟，形寒肢冷，面色萎黃，神疲倦怠，腹脹食少，尿少，嚴重者可出現懸飲，尿閉，胸憋氣促，不能平臥，喘咳痰鳴或腹大如鼓，心悸氣促，舌體胖嫩，質淡，舌苔薄白，脈沉細弱。
治法：溫腎健脾，化氣行水。
方藥：附子理中湯合濟生腎氣丸加減。
熟附子12g，肉桂6g，黨參20g，黃芪30g，白術12g，熟地黃20g，山萸肉12g，山藥15g，茯苓20g，澤瀉20g，車前子20g(包)，川牛膝20g。
加減：全身腫脹明顯者，加豬苓，赤小豆，萆薢;懸飲咳喘者，加炙麻黃，葶藶子，白芥子;腹脹，腹大如鼓者，加大腹皮，仙人頭，漢防己;尿少，尿閉者，加仙靈脾，肉桂末(常用1～2g沖服)或結合現代醫學的對癥處理等措施進行急救。
系統性紅斑狼瘡的健康教育指導
系統性紅斑狼瘡是一種較常見的累及多系統多器官的自身免疫性疾病，由於細胞和體液免疫功能障礙，產生多種自身抗體。發病機理主要是由於免疫復合物形成。
休息與活動
1、急性期應在無陽光直射的病室臥床休息，緩解期可適當活動。
2、註意勞逸結合，保證充足睡眠，每日8H以上。
3、註意保持樂觀情緒，正確對待皮損與脫發等容貌損害。
飲食指導
1、給予高蛋白、高維生素、低鹽，無刺激性的食物，有腎功能不全時，應限制蛋白質的攝入。
2、忌食含有補骨脂素的食物，如芹菜、無花果、香菜，忌食木耳等苜宿類食物。
康復指導：
1、保持樂觀情緒，做好長期療養的思想準備。
2、避免皮膚直接暴露在陽光下。外出時穿長袖衫及長褲，帶寬邊帽或撐傘。
3、忌食易誘發本病的食物，如菌菌菇類食物、芹菜、無花果、木耳等。
4、育齡婦女最好避孕，以免妊娠或分娩使病情惡化。
5、預防感冒，及時治療上呼吸道感染，戒煙酒。
6、堅持按醫囑服藥，不可自行減量或停藥。
7、適當活動，勞逸結合
8、定期門診復查
究竟系統性紅斑狼瘡是不是會傳染病呢
目前，紅斑狼瘡這一疾病的病發概率是非常高的，當在身體皮膚上有紅斑狼瘡疾病患發之後必然將傷及著身心健康狀況，不少紅斑狼瘡病患者擔心疾病的傳染問題，因如果紅斑狼瘡具有傳染特性的話，那麼身邊的親人及朋友都有可能收到紅斑狼瘡病發而帶來的累害。
紅斑狼瘡不是傳染病，沒有傳染性。目前醫學上認為，紅斑狼瘡是由於機體免疫活性細胞數量失常，功能失常，從而引起免疫功能紊亂。體內產生大量的抗體，引起免疫和細胞的超敏反應。因而在臨床上我們看到紅斑狼瘡會造成多器官損傷。但大量的臨床病例證實，紅斑狼瘡是不會再人與人之間傳播的。不具有傳染性。
臨床研究發現，紅斑狼瘡的發生可能與遺傳因素，人體內性激素水平高低，以及人體所處的某些環境因素(包括感染 、日光照射、食物改變、藥物作用等)有關。是上述這些因素(可能還有很多未知因素)共同作用，降低瞭人體的免疫耐受性，使人體的免疫功能發生紊亂。才形成瞭這種自身免疫性疾病。
因此它不象由各種病原體(各種細菌、病毒、真菌、螺旋體)引起的疾病那樣，可以在人與人之間傳播。當正常人與病人接觸時，根本不必有被傳染的恐懼，也不需要把病人隔離起來，紅斑狼瘡患者在疾病緩解穩定期，可以和正常人一樣從事一般的工作，學習，參與正常人的社會活動。
究竟紅斑狼瘡是不是會傳染病呢?皮膚病專傢明確指出，身體上形成的紅斑狼瘡疾病是不存在傳染源的，是不會發生傳染的，但是身體上的紅斑狼瘡病情加重的話，將會對身體帶來非常大的傷害，所以，對於患發的紅斑狼瘡疾病建議廣大患者一定要在疾病患發早期抓緊時間進行科學診治，以免疾病危害的形成。
系統性紅斑狼瘡病人懷孕有危險嗎
身體上有紅斑狼瘡的時候會對身體的健康狀況產生一些危害及副作用，這個時候對於年輕的女性來講，會擔心在患有紅斑狼瘡期間不懂得該如何將自己身體上的紅斑狼瘡治愈，那麼，紅斑狼瘡病人懷孕有危險嗎?
紅斑狼瘡是一種很復雜多變的疾病，大傢都知道，並且會傳染，會遺傳給孩子，還會在生活中常常會給患者帶來嚴重的影響。紅斑狼瘡是一種累及多系統、多器官的具有多種自身抗體的自身免疫性疾病，其臨床表現復雜多樣，主要累及結締組織。專傢介紹，紅斑狼瘡可廣泛累及全身多個臟器和系統，當然也包括心血管系統。心臟的各個部分均可被累及，嚴重者甚至可危及生命。紅斑狼瘡的危害的確不容忽視，患者一定要配合醫生積極治療。
紅斑狼瘡其實就是熱毒侵入人的五臟六腑，對人的各臟器造成嚴重損害的一種系統性疾病，因為熱毒可以通過血液和脈絡到達人體的每一個地方，所以對人體的損害是全身性的。現代醫學把紅斑狼瘡劃為免役系統疾病和結締組織疾病是不全面的，這隻是對紅斑狼瘡損害人體的部分表象的描述。當然紅斑狼瘡對免役系統和結締組織的侵害是顯而易見的，但是如果對於一種全身性疾病，隻是把部分表象當作治療的對象，其治療效果和結果是可想而知的：絕大多數因貽誤治療而造成嚴重後果，輕者損害身體，重者危及生命。
紅斑狼瘡病人懷孕有危險嗎?對於患發在女性朋友身體上的紅斑狼瘡疾病，隻要我們的患者在病發初期將疾病早期根治，一定要在疾病的病發早期階段抓緊時間到紅斑狼瘡早期采取對癥性的療法進行疾病的診治，堅持治療，是完全可以將疾病治愈的。