高血壓是最常見的慢性病,也是心腦血管病最主要的危險因素,腦卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性腎臟病是其主要並發癥。在未用抗高血壓藥情況下,收縮壓 ≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg,按血壓水平將高血壓分為1、2、3級。收縮壓≥140mmHg和舒張壓<90mmHg單列為單純性收縮期高血壓。患者既往有高血壓史,目前正在用抗高血壓藥,血壓雖然低於140/90mmHg,亦應該診斷為高血壓。

高血壓的癥狀

一、緩進型高血壓

(一)早期表現:早期多無癥狀,偶爾體檢時發現血壓增高,或在精神緊張,情緒激動或勞累後感頭暈、頭痛、眼花、耳鳴、失眠、乏力、註意力不集中等癥狀,可能系高級精神功能失調所致。早期血壓僅暫時升高,隨病程進展血壓持續升高,臟器受累。

(二)腦部表現:頭痛、頭暈常見。多由於情緒激動,過度疲勞,氣候變化或停用降壓藥而誘發。血壓急驟升高。劇烈頭痛、視力障礙、惡心、嘔吐、抽搐、昏迷、一過性偏癱、失語等

(三)心臟表現:早期,心功能代償,癥狀不明顯,後期,心功能失代償,發生心力衰竭。

(四)腎臟表現:長期高血壓致腎小動脈硬化。腎功能減退時,可引起夜尿,多尿、尿中含蛋白、管型及紅細胞。尿濃縮功能低下,酚紅排泄及尿素廓清障礙。出現氮質血癥及尿毒癥。

(五)動脈改變。

(六)眼底改變。

二、急進型高血壓

也稱惡性高血壓,占高血壓病的1%,可由緩進型突然轉變而來,也可起病。惡性 高血壓可發生在任何年齡,但以30-40歲為最多見。血壓明顯升高,舒張壓多在 17.3Kpa(130mmHg)以上,有乏力,口渴、多尿等癥狀。視力迅速減退,眼底有視網膜出血及滲出,常有雙側視神經乳頭水腫。迅速出現蛋白尿,血尿及腎功能不全。也可發生心力衰竭,高血壓腦病和高血壓危象,病程進展迅速多死於尿毒癥。

不同人群高血壓的疾病知識

小兒高血壓:原發性高血壓在小兒很少見見,大約占20%~30%,但師近年來有增加的現狀,;繼發性高血壓還是比較多,約占65%~80%。在小兒繼發性高血壓中,會有腎臟疾病占79%,然後為心血管疾病、內分泌疾病、和神經系統疾病,以及中毒等疾病。

妊高征:也是妊娠高血壓綜合癥,也是我們所說的妊娠中毒癥、先兆子癇等,是孕婦特有的一種病癥,大多數發生在妊娠20周,或者是產後兩周,占所有孕婦的5%左右。

老年收縮期高血壓:及時說的60歲以上的老年人,收縮壓高於正常水平而,但是舒張壓正常,是一種獨立類型的疾病,也是導致老年心血管疾病和腦卒中的獨立危險因素,從而會影響老年人的健康。

高血壓會的危害

1、冠心病

長期的高血壓可促進動脈粥樣硬化的形成和發展。冠狀動脈粥樣硬化會阻塞或使血管腔變狹窄,或因冠狀動脈功能性改變而導致心肌缺血缺氧、壞死而引起冠心病。冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是動脈粥樣硬化導致器官病變的最常見類型,也是嚴重危害人類健康的常見病。

2、腦血管病

包含腦出血、腦血栓、腦梗塞、短暫性腦缺血發作。腦血管意外又稱中風,其病勢兇猛,且致死率極高,即使不致死,大多數也會致殘,是急性腦血管病中最兇猛的一種。高血壓患者血壓越高,中風的發生率也就越高。高血壓患者的腦動脈如果硬化到一定程度時,再加上一時的激動或過度的興奮,如憤怒、突然事故的發生、劇烈運動等,會使血壓急驟升高,腦血管破裂出血,血液便溢入血管周圍的腦組織,此時,病人會立即昏迷,傾倒在地,所以俗稱中風。

3、高血壓心臟病

高血壓患者的心臟改變主要是左心室肥厚和擴大,心肌細胞肥大和間質纖維化。高血壓導致心臟肥厚和擴大,稱為高血壓心臟病。高血壓心臟病是高血壓長期得不到控制的一個必然趨勢,最後或者可能會因心臟肥大、心律失常、心力衰竭而影響生命安全。

4、高血壓腦病

主要發生在重癥高血壓患者中。由於過高的血壓超過瞭腦血流的自動調節范圍,腦組織因血流灌註過多而引起腦水腫。臨床上以腦病的癥狀和體征為特點,表現為彌漫性嚴重頭痛、嘔吐、意識障礙、精神錯亂,嚴重的甚至會昏迷和抽搐。

5、慢性腎功能衰竭

高血壓對腎臟的損害是一個嚴重的並發癥,其中高血壓合並腎功能衰竭約占10%。高血壓與腎臟損害可以相互影響,形成惡性循環。一方面,高血壓引起腎臟損傷;另一方面,腎臟損傷會加重高血壓病。一般到高血壓的中、後期,腎小動脈發生硬化,腎血流量減少,腎濃縮小便的能力降低,此時會出現多尿和夜尿增多現象。急驟發展的高血壓可引起廣泛的腎小動脈彌慢性病變,導致惡性腎小動脈硬化,從而迅速發展成為尿毒癥。

6、高血壓危象

高血壓危象在高血壓早期和晚期均可發生,緊張、疲勞、寒冷、突然停服降壓藥等誘因會導致小動脈發生強烈痙攣,導致血壓急劇上升。高血壓危象發生時,會出現頭痛、煩躁、眩暈、惡心、嘔吐、心悸、氣急以及視力模糊等嚴重的癥狀。

怎樣預防高血壓

1.減少鈉鹽攝入

鈉鹽可顯著升高血壓以及高血壓的發病風險,而鉀鹽則可對抗鈉鹽升高血壓的作用。我國各地居民的鈉鹽攝入量均顯著高於目前世界衛生組織每日應少於6克的推薦,而鉀鹽攝入則嚴重不足,因此,所有高血壓患者均應采取各種措施,盡可能減少鈉鹽的攝入量,並增加食物中鉀鹽的攝入量。

2. 控制體重

超重和肥胖是導致血壓升高的重要原因之一,而以腹部脂肪堆積為典型特征的中心性肥胖還會進一步增加高血壓等心血管與代謝性疾病的風險,適當降低升高的體重,減少體內脂肪含量,可顯著降低血壓。

衡量超重和肥胖最簡便和常用的生理測量指標是體質指數,成年人正常體質指數為18.5-23.9kg/m。最有效的減重措施是控制能量攝入和增加體力活動。

3. 不吸煙

吸煙是一種不健康行為,是心血管病和癌癥的主要危險因素之一。被動吸煙也會顯著增加心血管疾病危險。吸煙可導致血管內皮損害,顯著增加高血壓患者發生動脈粥樣硬化性疾病的風險。戒煙的益處十分肯定,而且任何年齡戒煙均能獲益。

4. 限制飲酒

長期大量飲酒可導致血壓升高,限制飲酒量則可顯著降低高血壓的發病風險。每日酒精攝入量男性不應超過25克;女性不應超過15克。不提倡高血壓患者飲酒,如飲酒,則應少量:白酒、葡萄酒(或米酒)與啤酒的量分別少於50ml、100ml、300ml。

5. 體育運動

一般的體力活動可增加能量消耗,對健康十分有益。而定期的體育鍛煉則可產生重要的治療作用,可降低血壓、改善糖代謝等。因此,建議每天應進行適當的30 分鐘左右的體力活動;而每周則應有1次以上的有氧體育鍛煉,如步行、慢跑、騎車、遊泳、做健美操、跳舞和非比賽性劃船等。

6. 減輕精神壓力,保持心理平衡

心理或精神壓力引起心理應激(反應),即人體對環境中心理和生理因素的刺激作出的反應。長期、過量的心理反應,尤其是負性的心理反應會顯著增加心血管風險。應采取各種措施,幫助患者預防和緩解精神壓力以及糾正和治療病態心理,必要時建議患者尋求專業心理輔導或治療。

高血壓怎樣日常保健

1、淡食慎味,保持正常體重。血壓升高與攝取食鹽量有一定關系。如果每天食鹽量少於6g,則不易發生高血壓。愛斯基摩人每天攝鹽4g,無人患高血壓病。由此可見,淡食是預防本病的有效措施。做到不吸煙、少喝酒,飲食慎味,使體重保持標準水平,對預防本病也有重要意義。

2、定期體檢,及早發現病人。老年高血壓病多是中年高血壓病的延續,少數病人,甚至早在青年時期就已開始。因此,定期進行體檢,有利於早期發現和治療。

3、保持環境安靜,陰虛陽亢進尤忌喧鬧。

4、睡眠應當充分,但痰濁內盛而嗜睡者,註意避免久臥傷氣。

5、避免精神刺激和過度疲勞。

6、註意防寒保暖,天氣變化時要及時更換衣著,特別是嚴冬季節,清晨起床或夜間臨廁時更多加小心。

7、飲食宜清淡而富於營養,忌肥甘辛辣過咸與灸溥煎炒。戒忌煙酒。失眠者睡前忌茶與咖啡。

高血壓適合吃什麼食物

1、芹菜粥:芹菜連根120克,粳米250克。將芹菜洗凈,切成六分長的段,粳米淘凈。芹菜,粳米放入鍋內,加清水適量,用武火燒沸後轉用文火燉至米爛成粥,再加少許鹽和味精,攪勻即成。

2、菊花粥:菊花末15克,粳米100克。菊花摘去蒂,上籠蒸後,取出曬幹或陰幹,然後磨成細末,備用。粳米淘凈放入鍋內,加清水適量,用武火燒沸後,轉用文火煮至半成熟,再加菊花細末,繼續用文火煮至米爛成粥。每日兩次,晚餐食用。

3、綠豆海帶粥:綠豆、海帶各100克,大米適量。將海帶切碎與其它2味同煮成粥。可長期當晚餐食用。

4、荷葉粥:新鮮荷葉1張,粳米100克,冰糖少許。將鮮荷葉洗凈煎湯,再用荷葉湯同粳米、冰糖煮粥。早晚餐溫熱食。

5、醋泡花生米:生花生米浸泡醋中,5日後食用,每天早上吃10~15粒,有降壓、止血及降低膽固醇作用。

6、糖醋蒜:糖、醋漫泡1個月以上的大蒜瓣若幹,每天吃6瓣蒜,並飲其糖醋汁20毫升,連服1個月,適用於頑固性高血壓。

7、羅佈麻五味子茶:羅佈麻葉6克,五味子5克,冰糖適量,開水沖泡代茶飲。常飲此茶可降壓,改善高血壓癥狀,並可防治冠心病。

8、何首烏大棗粥:何首烏60克、加水煎濃汁,去渣後加粳米100克、大棗3~5枚、冰糖適量,同煮為粥,早晚食之,有補肝腎、益精血、烏發、降血壓之功效。

9、淡菜薺菜湯:淡菜、薺菜或芹菜各10~30克,每日煮湯喝,15日為一療程,對降壓有效。

10、胡蘿卜汁,每天約需1000毫升,分次飲服。醫學研究證明,高血壓病人飲胡蘿卜汁,有明顯的降壓作用。