子宮內膜異位癥是指內膜細胞種植在不正常的位置而形成的一種女性常見婦科疾病。內膜細胞本該生長在子宮腔內,但由於子宮腔通過輸卵管與盆腔相通,因此使得內膜細胞可經由輸卵管進入盆腔異位生長。目前對此病發病的機理有多種說法,其中被普遍認可的是子宮內膜種植學說。此外,子宮內膜異位癥的發生還與機體的免疫功能、遺傳因素、環境因素有關。

子宮內膜異位癥診斷

子宮內膜異位癥的治療方案,因病情的輕重,患者的年齡和生育情況而有所不同。如病情較重,或表現為重的痛經,或盆腔檢查發現有肯定的內膜異位結節,就必須采取藥物或手術治療。

1.藥物治療

采用藥物來對抗或抑制卵巢的周期性內分泌刺激。最初是用睪丸酮類的雄性激素,副作用較大,而且效力亦不夠強,已逐漸摒棄不用。後來則逐漸發展成瞭假孕療法及假絕經療法。

(1)假孕療法是用強力的孕激素避孕藥物,以更大的劑量不間斷地長期服用,使得月經停止來潮,子宮內膜及異位的子宮內膜在藥物作用下發生類似妊娠的反應,所以又叫假孕療法。用於這種療法的藥物很多,並且還在發展,口服的主要有安宮黃體酮、普維拉、內美通等,肌註的有己酸孕酮。這種療法至少要持續六個月,才可以使異位內膜停止活動,最後發生萎縮,從而產生療效。

(2)假絕經療法20世紀70~80年代,國外主要是使用一種叫丹那唑的藥物,它是一種雄激素的衍生物,效果較好,我國目前也正在使用,但它有比較大的副作用。從20世紀80年代開始,國外則廣泛使用一種叫戈舍瑞林的藥物,它主要是能非常強烈地抑制卵巢的功能,使其幾乎完全失去作用,從而達到治療目的,而且由於這種藥物是一種長效緩釋制劑,隻需一個月皮下註射一次,非常方便。這類藥物能使子宮內膜產生類似絕經婦女的萎縮現象,故稱假絕經療法。

2.手術療法

一般認為卵巢上發生的巧克力囊腫,病變體積往往較大,或發生在其他部位的子宮內膜異位結節,體積在2厘米直徑以上者,即不易用藥物控制,而需要手術治療;或者經過六個月甚至一年的藥物治療,病情仍不見好轉,也應考慮手術切除。如果病人年輕,沒有子女,手術時一般隻將內膜異位的病變切除,而將子宮和正常卵巢組織保留下來。稱為保守性手術。這種手術保留瞭生育的可能性,但復發機會較大。如已有子女且病人年齡較大(35),可以在切除內膜異位病變的同時,切除子宮,但保留正常的卵巢組織。此法從長遠看來,效果優於保守性手術,但不能絕對防止復發。如果病人年近絕經期,或內膜異位病變過於廣泛,難於徹底根除,則在手術時應將子宮卵巢一同切除。

近年來腹腔鏡的廣泛應用,已使子宮內膜異位癥的治療有瞭一種新的選擇,特別是在國外,腹腔鏡手術和“戈舍瑞林”藥物的結合,已成為越來越廣泛的治療方案。

如何治療子宮內膜異位

子宮內膜異位癥是指內膜細胞種植在不正常的位置而形成的一種女性常見婦科疾病。內膜細胞本該生長在子宮腔內,但由於子宮腔通過輸卵管與盆腔相通,因此使得內膜細胞可經由輸卵管進入盆腔異位生長。目前對此病發病的機理有多種說法,其中被普遍認可的是子宮內膜種植學說。此外,子宮內膜異位癥的發生還與機體的免疫功能、遺傳因素、環境因素有關。

病因

1.種植學說

經血逆流,內膜種植。月經期,經血從宮口、陰道排出人體外是順流而下,但是有小部分經血或因其他原因夾雜著脫落的子宮內膜碎片,由輸卵管道流進入腹腔,種植在盆腔臟器的表層形成子宮內膜異位病灶。

2.化生內膜

漿膜上皮,化生內膜。人體在胚胎發育時期,卵巢表面上皮、腹膜、陰道直腸膈、臍部均由體腔上皮化生而來,這些組織在性腺激素、炎癥、機械因素的刺激下能夠轉化,形成另一種組織,同樣可以化生為子宮內膜。

3.良性轉移

血液淋巴,良性轉移。這是一種較為罕見的發病原因。出現在肺部、腦膜、心包、四肢及其他遠端的子宮內膜異位癥,是通過血液循環或淋巴系統將子宮內膜碎屑轉移停留在某臟器或組織上而發病。

4.醫源性的內膜移植

這是一種人為造成的使子宮內膜移植到某些部位,多見於剖宮產術,早期中期妊娠行刮宮術,分娩時行會陰側切術,人工流產術等過程中。

5.免疫防禦功能缺陷

隨經血逆流至腹腔的子宮內膜,如同一種異物,會激活身體內的免疫系統,動員出大量的免疫細胞及體液圍殲消除,假如體內免疫功能缺陷,就會發展成為子宮內膜異位癥。

6.內分泌功能失調

異位的子宮內膜,無論來源如何,其生長變化均與卵巢內分泌有關,雌激素能促進生長,孕激素能使其抑制,臨床發現大多數患者,孕激素缺乏,因此助長瞭本病的發生發展。

7.遺傳與體質的因素

臨床觀察發現,有傢族病史的人患此病居多。體質因素中如肥胖、超重、身長過高等亦有一定關系。

臨床表現

1.痛經

痛經是子宮內膜異位癥最典型的癥狀。可以發生在月經前、月經時及月經後。嚴重階段疼痛難忍,止痛劑加量甚至無效。疼痛由於子宮內膜異位癥內部出血刺激局部組織炎性反應引起。子宮內膜異位癥病灶分泌前列腺素增加,導致子宮肌肉攣縮,痛經勢必更為顯著。月經過後,出血停止,疼痛緩解。

2.月經異常

可以表現為月經過多或者周期紊亂。造成月經異常多數與子宮內膜異位癥影響卵巢功能有關。子宮內膜異位癥患者可以發生卵巢功能失調,如排卵異常等。

3.不孕

子宮內膜異位癥患者常伴有不孕。原因:子宮內膜異位癥常可引起輸卵管周圍粘連影響卵母細胞撿拾;或因卵巢病變影響排卵。

4.性交疼痛

子宮直腸窩、陰道直腸隔的子宮內膜異位癥可以引起性交痛(深部觸痛),經期排便次數增加、疼痛(裡急後重)。

5.其他

膀胱刺激征:子宮內膜異位至膀胱者,出現有周期性尿頻、尿痛、血尿。腹壁瘢痕及臍部的子宮內膜異位癥則出現周期性局部腫塊及疼痛。

子宮內膜異位癥該註意什麼

要註意一些註意日常生活中的飲食註意事項和別的事項,建議飲食要合理的搭配,這些是促進康復的必要基礎。保持傢禽和蛋乳類食物一般均可食用,如果是氣血虛少也可以用一些益氣養血這樣的話效果較好。田螺和蛤蚌等偏涼食的食物一般宜少食。還有哪些過於肥厚的肉盡量的少吃。應該以谷類和豆類,還有薯類為主食。還有平常要註意休息,保證睡眠的質量,也可以做一些適當的運動,定時的到醫院檢查,如果發現有什麼問題就及時的到醫院檢查。

子宮內膜異位絕不是短期就可以治療好的,不過下面有一些方法可助於治療同時減輕病癥加重:1,熱敷:可以放一個溫熱袋在腹部上:“讓腹部溫暖,保持舒服的溫度,時間則視個人需要而定。2,堅持運動:運動有助於治療子宮內膜異位,但是,有證據顯示,經常運動的婦女比較不會有子宮內膜異位的情況發生。可以試試地板操伸展運動、騎腳踏車或其他不會讓身體太過度推擠的活動。3,註意飲食:多喝水,少吃奶類食品,限制肉類的攝取量。4,補充維生素B族:維生素B族能夠幫助肝臟更有效地代謝,以排除過多的雌激素。

5,多吃魚:含魚油豐富的飲食對緩解子宮內膜異位疼痛很有幫助,魚油被認為可以刺激身體分泌好的前列腺素,這不會造成疼痛。可能用1/4----1/2小匙的非處方天然黃體內泌素乳夜,按摩身體皮膚柔軟的部位,一天三次,臉頰、頸部、大腿內側、手臂內側和胸部也都可以塗抹按摩,天然黃體內泌素有助於抵消體內過多雌激素的作用。也就是在月經來之前1----2星期,那你可以從排卵前就開始擦乳液,一直持續到整個月經周期結束。6,中藥藥物緩解,7,心情舒暢穩定,盡量減輕生活中的各種競爭壓力,切忌憂思煩怒,學會自我調節、註意保暖,勞逸適度,飲食富於營養,宜清淡、易消化,忌食生冷刺激性食物,保持機體正氣充足。

子宮內膜異位癥危害

女性子宮內膜異位癥的危害,子宮內膜異位癥對女性的健康危害非常大,為瞭大傢的健康著想,我們隻有及時的檢查治療,我們的健康才會得到保障,如果我們還有不清楚的事情,必須要及時咨詢我們在線醫生,下面讓我們行動起來吧。

第一種、痛經:子宮內膜異位癥比較常見的癥狀就是痛經,出現這一癥狀還會給女性的正常生活帶來極大的影響。 並且不同程度患者的痛經程度也不同,有些患者的痛經情況極為嚴重,常常需要臥床休息或用藥止痛,而這無疑會給女性帶來不小的傷害。

第二種、宮外孕:子宮內膜異位癥還可能會導致盆腔粘連,進而使輸卵管的運行受到極大的阻礙,那麼受精卵也就 無法進入女性的子宮腔內,隻能在輸卵管內著床,而這就會導致女性患上宮外孕。要是沒有及時治療的話,還會導致女性大出血,進而使女性的生命受到威脅。

第三種、不孕:子宮內膜異位癥還會誘發諸多並發癥,在這些疾病的影響之下,女性朋友要想懷孕就會變得極其困難。因此女性朋友應該重視疾病,並及時的進行治療。

女性子宮內膜異位癥的危害,子宮內膜異位癥是我們常見的婦科疾病,為瞭大傢的健康著想,我們隻有及時的檢查治療,我們的健康才會得到保障,如果我們還有不清楚的事情,一定要及時咨詢我們在線醫生,下面讓我們行動起來吧。

子宮內膜異位癥的藥物治療

子宮內膜異位癥,這種疾病目前來說,在疾病的後期,最好的治療方法就是手術的治療方法,在手術的過程中,醫生們可以切除一些子宮內膜,必要的時候進行矯正,但是一般情況下是藥物治療。那麼,子宮內膜異位癥的藥物治療會是怎樣的呢?

1.達那唑 為17-a-乙炔睪酮的衍生物,因此,有一定的雄激素作用。達那唑可阻止垂體促卵泡激素和促黃體生成激素的釋放,從而抑制卵泡發育和排卵,血雌孕激素水平顯著下降,不利於異位子宮內膜的生長和發育。達那唑使用後,血雄激素水平上升,同時,因血漿性激素結合球蛋白含量下降,使遊離雄激素水平明顯上升,也是其治療異位癥的重要機理之一。達那唑對子宮內膜有直接的抑制作用。長期使用達那唑後,異位子宮內膜萎縮,甚至死亡。

研究還表明,達那唑能調節機體的免疫功能,抑制機體抗子宮內膜抗體的產生,停藥後利於妊娠。自月經期第1天~5天內開始服用,每次200mg,每天2次~3次,以閉經為準,可適當調整藥量,最大用量每日800mg,連服半年。常見副反應有體重增加、痤瘡、性情急躁、潮熱、食欲增加、水腫、乳房縮小、頭疼、皮膚油脂增多、陰道幹澀、肌肉疼痛、血脂異常和肝功能異常等。較少見有毛發增多、關節疼痛及聲音低沉。用藥後閉經為藥物療效,但不少患者有少量淋漓出血,或發生突破性出血,加大藥量後多可改善。

副反應雖較多見,但大多數不重,無需停藥。用藥期間應每月復診並檢查肝功能。對肝功輕度升高者可加服聯苯雙脂繼續用藥。偶爾有肝功過高者,宜及時停藥並給於保肝治療。停藥後2周~4周肝功能一般恢復正常。用藥期間宜采用工具避孕,發現妊娠應立即停藥。有生育要求者應於停藥後月經正式恢復後試行妊娠。

2.內美通或孕三烯酮(三烯高諾酮) 為19去甲睪酮的衍生物,其作用機理類似達那唑,也有一定的雄激素作用。三烯高諾酮可阻止垂體促卵泡激素和促黃體生成激素的釋放,從而抑制卵泡發育和排卵,血雌孕激素水平顯著下降。三烯高諾酮使用後,血雄激素水平上升不明顯,但因血漿性激素結合球蛋白含量下降,遊離雄激素水平也有所上升,可能也是治療異位癥的機理之一。

對子宮內膜也有直接的抑制作用。長期使用後,異位子宮內膜萎縮,甚至死亡。自月經期第1天~5天內開始服用,每次2.5mg,每周2次,連服半年。 以閉經為準,可加大用藥量,但最大用量為每周10mg。不良反應發生率與達那唑相似,唯程度較輕,註意事項也同達那唑。

以上就是關於子宮內膜異位癥疾病的藥物的治療方法,我們向大傢詳細地介紹瞭兩種藥物,一種是達那唑 ,另外一種是內美通或孕三烯酮(三烯高諾酮)。這兩種藥物在治療上面也是有一些副作用的,患者朋友們一定要謹慎。