小兒腹瀉(別名:嬰幼兒消化不良 是嬰幼兒期的一種急性胃腸道功能紊亂,以腹瀉、嘔吐為主的綜合征,以夏秋季節發病率最高。本病致病因素分為三方面,即體質、感染及消化功能紊亂。臨床主要表現為大便次數增多、排稀便和水電解質紊亂。本病治療得當,效果良好,但不及時治療以至發生嚴重的水電解質紊亂時可危及小兒生命。

嬰幼兒腹瀉吃什麼藥

(1)無論是感染性還是非感染性,可以首先用些胃黏膜保護藥,如大傢都知道的思密達,這種藥物不但對消化道黏膜具有極強的覆蓋能力,還能吸附病原體。主要用於治療急、慢性腹瀉,尤其對兒童病毒性腹瀉(例如秋季腹瀉)療效較好,但因沒有殺菌作用,所以不能代替抗生素。

(2)口服補液鹽。許多傢長看孩子腹瀉就要求打針,其實,腹瀉最怕的是脫水,隻要能及時給孩子補充體內丟失的水分,許多是可以不需要輸液的。可以買口服補液鹽,按照說明配制,如果是兩歲以下的孩子,需要稀釋後喂服。

(3)微生態制劑

對三歲以下的孩子腹瀉時,可以同時適當補充有益菌群,抑制有害菌群過度繁殖,調整體內的微生態失衡。如雙歧桿菌、乳酸菌健腸劑等,利於恢復。

(4)促胃動力藥,如嗎叮林,當孩子嚴重嘔吐不能進食時,可以短期使用該藥,促進孩子恢復飲食。該藥須在餐前15 分鐘服用。因為這類藥物有可能引起小嬰兒神經系統副作用,所以1歲以內的小寶寶要在醫生的監護下使用。大孩子有胃腸道出血、腸梗阻或穿孔時,禁用這種藥。需要大夫指導下使用.

(5)止瀉藥盡量不要用:這類藥增加腸張力,抑制腸蠕動,使腸內容物延遲,臨床上醫生用於嚴重、難控制的腹瀉。如地芬諾酯(苯乙哌啶),但這類藥副作用較多,藥典上規定2歲以下孩子禁用。醫生會根據情況在短期內使用,傢長不要私自使用。

(6)抗生素選擇:對於明確的細菌感染,一定要用抗生素。復方新諾明、氟哌酸(諾氟沙星)、慶大黴素對腸道細菌效果好,但是對兒童尤其是小孩子,因為副作用相對多,這些藥基本不用,臨床上我們通常用磷黴素鈣或頭孢三代多一些。

(7)腹瀉急性期恢復後可以適當補充微量元素如鋅、葉酸一兩周等,有助於腸粘膜的修復。

小兒腹瀉的鑒別診斷方法

1、生理性腹瀉

在兒科門診中經常能遇見一些持續腹瀉的寶寶,經多方治療無效,而且在腹瀉這段時間裡,從不發燒,精神、食欲很好,生長發育也不受影響,檢查大便常規正常,這種情況一般屬於生理腹瀉。這種腹瀉多發生在出生後不久的小嬰兒,表現為排便次數一直較多,大便的性質也總像消化不好,外觀呈黃綠色稀糊便,混有未消化的食物或奶瓣,但是孩子的精神很好,沒有嘔吐,食欲始終很好,體重也逐日增加;因此不應認為是一種病態。這種腹瀉一般不需要任何治療,4-5個月時逐漸添加輔食後大便次數和性狀就會轉為正常瞭。有生理性腹瀉的小兒,通常在攝取牛奶或雞蛋等異性蛋白質後,甚至在日曬、風吹或衣服的摩擦後,易發生皮膚濕疹,體溫升高等現象。

生理性腹瀉多發生在6個月以內體型較胖的嬰兒,常伴有濕疹。

2、導致小腸消化吸收功能障礙的各種疾病,如乳糖酶缺乏,葡萄糖—半乳糖吸收不良,失氯性腹瀉,原發性膽酸吸收不良,過敏性腹瀉等,可根據各病特點進行糞便酸度、還原糖試驗等檢查方法加以鑒別。

(二)大便有較多的白細胞者。

表明結腸和回腸末端有侵襲性炎癥病變,常由各種侵襲性細菌感染所致,僅憑臨床表現難以區別,必要時應進行大便細菌培養,細菌血清型和毒性檢測,尚需與下列疾病區別:

1、細菌性痢疾:常有流行病學病史,起病急,全身癥狀重。便次多,量少,排膿血便伴裡急後重,大便鏡檢有較多膿細胞、紅細胞和吞噬細胞,大便細菌培養有志賀痢疾桿菌生長可確診。

2、壞死性腸炎:中毒癥狀較嚴重,腹痛、腹脹、頻繁嘔吐、高熱、大便暗紅色糊狀、漸出現典型的赤豆湯樣血便,常伴休克。腹部立、臥位X線攝片呈小腸局限性充氣擴張,腸間隙增寬,腸壁積氣等。

小兒腹瀉可以吃什麼

1、對於嬰兒,如果患兒有食欲,就應該繼續喂養,母乳喂養的孩子仍哺母乳;人工喂養的孩子,應喂不含糖的奶粉,也可給予1/2稀釋牛奶。

2、已添加輔食的孩子可吃稀粥或面片,吃過後糞便量增加也無妨,因為腹瀉兒仍可吸收攝入糖的80%,蛋白質和脂肪的60%,所以繼續喂養對腹瀉兒有利。

3、如果病情不嚴重沒有進醫院打針,傢長可以自己給孩子喂口服補液鹽水,少量多次地喂,每2~3分鐘喂一次,每次用湯匙喂10~20毫升;這樣 積少成多,約4~6小時即能糾正脫水。但如果孩子對口服補液不耐受,或腹瀉程度加重,就應該帶孩子去醫院看兒科醫生,用靜脈輸液的方法補液,以免出現嚴重 並發癥。

4、小兒還可以吃以下幾種食物以助止瀉:

胡蘿卜泥:取新鮮胡蘿卜適量,洗凈切碎,加水煮爛或者蒸爛,然後取出胡蘿卜,用調羹搗成糊狀,然後摻入少量煮胡蘿卜的水即可。煮胡蘿卜的水要留 作備用。註意:胡蘿卜泥中不能加食糖,以免加重腹瀉。食用時,平均每100毫升胡蘿卜的水加5~10克胡蘿卜泥.。此法輔助治療嬰幼兒腹瀉,效果顯著。

焦米糊:取小米適量,研成粉末,放置鍋內用文火炒至微黃,食用時將焦米糊加適量 的水與糖煮成糊狀,稍冷後服下,平均每日2~3次.。焦米糊具有吸附腸腔內腐敗物質的作用,故有去毒止瀉的功效。

藕粉:取藕粉適量,置水中溶解,1份藕粉加5份水,加紅糖少許,文火煮成糊狀,平均每日食2~3次。

熟蘋果:蘋果在人們心目中似乎是止瀉水果的代表。殊不知,生吃新鮮水果是有通便作用,而有良好止瀉作用的應是煮熟的蘋果。用時取蘋果1隻,連皮 帶核切成小塊,置溫水中煮3~5分鐘,待溫後食用,平均每日2~3次,平均每次30~50克。蘋果為堿性食物,內含果膠與鞣酸,具有收斂止瀉之效,值得註 意的是,在食用煮熟的蘋果時,不宜加蔗糖調味,否則會加重腹瀉。

小兒腹瀉的原因

1、內因

(1)消化系統不成熟:嬰幼兒消化系統發育不成熟,酶的活性較差,但營養需要相對又高,腸道負擔重。如果喂養不當,過多地加喂淀粉類、脂肪類食物,導致成分改變,或者一次進食過多等,都可引起消化功能的紊亂,導致腹瀉。

(2)免疫功能不成熟:嬰幼兒時期的神經系統、內分泌系統、循環系統以及肝、腎功能都還沒成熟,調節機能較差,免疫功能也不夠成熟,當有病原菌隨受污染的食物進入體內後,易造成腹瀉。

小於6個月的寶寶,由於體內還留有媽媽的抗體保護,不易患秋季腹瀉,母乳喂養的寶寶,患秋季腹瀉的機率更低。3歲以上的兒童,由於消化道功能和免疫系統逐步完善成熟,也很少患秋季腹瀉,即使患病,病情也會輕很多,病程短。

2、外因

(1)輪狀病毒感染:主要由於輪狀病毒感染。傳染源來自患者、隱性感染者及帶病毒者。急性期患兒糞便中含有大量病毒,病後第3-4天排病毒量最多。輪狀病毒傳染性強,可通過密切接觸途徑傳播或流行,也可通過呼吸道傳播。

(2)溫差大:秋季氣溫變化大,忽冷忽熱。氣候變化引起感冒、腹部受涼以及各種感染也可導致腹瀉。

(3)其他疾病因素:嬰兒感冒,或者有肺炎、腦膜炎、敗血癥等疾病時,也會引起消化道功能紊亂,表現為腹瀉癥狀。

護理寶寶腹瀉的飲食誤區

小兒拉肚子的體現前期體現為孩子發熱、吐逆,流鼻涕等相似傷風發燒體現,許多傢長或許會漫不經心,依照傷風給孩子用藥。

可是孩子接著呈現噴發性的拉肚子,糞便呈黃綠色水樣便或蛋花湯樣,表為“量多”、“次數多”、“糞便水分多”的“三多”體現。並且這時分孩子吃不瞭東西,很簡略致使患兒水分及電解質的許多丟掉,呈現脫水的體現。假設不行進警覺,耽擱醫治,效果就會很嚴峻。

吃哪些食物能醫治小兒拉肚子

1、酸牛奶

鮮牛奶消毒後經乳酸桿菌發酵而成。酸牛奶的凝塊小,易消化,能影響胃腸道消化酶排泄,一同有滅菌效果,適用於常常拉肚子的嬰孩提。

2、蘋果泥

取新鮮蘋果一隻切開,用金屬小勺悄然刮取。蘋果的纖維較細,對腸道影響小,賦有堿性,富含果膠和鞣酸,有吸贊同收斂效果,對拉肚子醫治有利。

3、胡蘿卜

胡蘿卜所含的蒸騰油能起到推進消化和滅菌的效果可減輕拉肚子和小兒胃腸擔負,並且胡蘿卜中還富含果膠、木質素、黃堿素等物質能使糞便成形並吸附腸道內的細菌和毒素。

維護寶寶拉肚子的5個飲食誤區

孩子拉肚子即禁食

張奶奶的寶物孫子晟晟傷食後呈現拉肚子,每天拉稀水便六七次,還伴有吐逆。張奶奶自作主張,以為孩子越吃越拉,決議給他禁食,餓得孩子哭鬧不止,拉肚子體現也未減輕。