唐氏綜合征又叫21-三體綜合征,是人類足月新生兒最常見的染色體疾病,占染色體疾病的90%以上。據報道發病率在1/700-1/800。唐氏兒在子宮比正常孩子發育緩慢,出生體重輕,並伴有嚴重的多發畸形,生長發育也很遲緩。

唐氏綜合癥篩查

1 第一孕期唐氏癥篩查這項檢查主要在孕媽媽懷孕第10~13+6周時,應用“超聲波”和“抽血”兩種篩檢方式。黃旭光醫生說,通過超聲波,可以清楚地測量胎兒的頸部透明帶厚度,加上驗血,測量母體血清中的血漿蛋白A值和絨毛膜促性腺激素等數值,來估算胎兒罹患唐氏癥的風險。

2 第二孕期唐氏癥篩查孕媽媽在第15~20周時接受抽血,醫院會檢測血清中的甲型胎兒蛋白、絨毛膜促性腺激素、遊離雌三醇和抑制素等值,再配合孕媽媽的年齡、懷孕周數和體重,計算出胎兒罹患唐氏癥的風險。

3 絨毛膜取樣術黃旭光醫生表示,孕媽媽要進行此項檢查時,務必先與醫生仔細討論,因為這屬於侵入性檢查,即需從發育中的胎盤取得一些細胞樣本。他舉例說明,當孕媽媽接受第一孕期篩檢後,若胎兒的頸部透明帶超過 3毫米,可考慮直接做絨毛膜取樣來檢驗染色體。不過,此項結果要14天後才能知道。

4 羊膜穿刺檢查這也是屬於侵入性的檢查,但其風險比絨毛膜取樣術來得較小。黃旭光醫生表示,透過抽取孕媽媽子宮內羊膜腔的羊水,進行檢測,能得知胎兒的染色體是否有異常狀況,進而得知有無可能患唐氏癥。需要14天才能得知結果,其準確率高達99%以上。

5 唐氏篩查的註意事項篩查時間:最佳時間是在孕15~20周。檢查前的準備:做唐氏篩查時無需空腹,但與月經周期、體重、身高、準確孕周、胎齡大小有關,最好在檢查前向醫生咨詢其他準備工作。

唐氏綜合癥是什麼原因造成的

唐氏綜合癥是一種染色體缺陷病,又稱為“先天愚型”,是第一個混合有精神發育遲滯的綜合癥之一。唐氏綜合癥是由於基因畸變引起,患兒的第21號染色體由正常的2條變為瞭3條,因此又稱為“21三體綜合征”,是我國發生率最高的出生缺陷之一。發生主要是由於親代之一的生殖細胞在減數分裂形成配子時,或受精卵在有絲分裂時,21號染色體發生不分離。由於單體型患兒大多不能存活,所以一般隻能出生三體型後代。胚胎細胞內存在一條額外的21號染色體。發病機制多數與孕婦高齡導致卵細胞老化有關;父源之因者占5%。僅有極少數為傢族遺傳(父母之一是DS患者),其生殖細胞在減數分裂時形成次級不分離。由於唐氏綜合癥的男性患者不能生育,所以不存在遺傳子代的問題。所以,想要懷孕的女性,應盡早懷孕,女性懷孕時的年齡越高,懷唐氏胎兒的風險就越大。

患唐氏綜合征的孩子大多為嚴重智能障礙,並伴有其他問題,白血病、消化道畸形等,生活不能自理,且壽命短,平均存活年齡隻有20-30歲,智商一般在20-50之間。

唐氏綜合癥影響

1、患兒經常的會傻笑,而且一些動作做起來比較緩慢,甚至做不出來完整的動作,動作笨拙,喜歡經常的去模仿一些簡單的動作,並且反復重復著去做一個動作,遇到一些事情孩子就會情緒不穩定,反應激烈容易激動做事、任性,還會有破壞攻擊的行為。

2、患兒身體矮小,殘缺畸形,營養比較差,還有呼吸障礙,容易得呼吸道感染疾病。到中年以後患阿茲海默病的幾率比較高,很容易出現記憶喪失、智能持續的低下、還會有人格變化等癥狀。

3、部分患兒有先天性心臟病、胃腸道畸形的表現,甲狀腺功能低下,因為患兒免疫功能低下,所以很容易患有各種感染,少數的會有白血病。通常如果不進行早期治療會有致命危險。

唐氏綜合癥如何避免

盡管21-三體綜合征是染色體異常所導致的疾病,但不良的環境因素也可增加染色體變異得發生率。有害的生物、化學、物理、藥物因素以及母體的營養狀況都會影響胎兒的發育,這些危險因素大多是可以避免的。為瞭降低出生缺陷的發生率,孕婦應從生一個健康的孩子出發,進食適宜的飲食,保證充足的睡眠,盡量避免下述有害因素的影響。

(1)避免離電輻射:在生活中要避免離電輻射,盡量不要進行X線檢查,遠離有放射線的物質,就是看電視也不要距離過近、時間過長。

(2)避免大量用藥:在孕期孕婦要盡量避免大量用藥,因為好多藥物會導致21-三體綜合征兒的產生。

(3)避免接觸化學物質:生活在農村的育齡婦女應做好對各種農藥和一些化學物質的防護,避免直接接觸。

(4)避免病毒感染:病毒感染是引起染色體斷裂原因之一,在流行性腮腺炎、水豆、麻疹等季節裡,孕婦要避免接觸這些患兒,並可用淡鹽水每日漱口,這樣可起到消毒防病的作用。

唐氏綜合癥飲食宜忌

目前該病尚無有效的治療方法,對患兒應進行長期耐心的教育和訓練。預防感染性疾病和各種傳染病,早期應用維生素B6、r-酪氨酸、葉酸等口服,對改善功能有幫助。對伴有的其他畸形可進行手術矯治。

適宜食物

玫瑰花,百合花,蘆薈,山藥(幹)

忌吃食物

幹醃菜,螺絲菜,芝麻葉,熟石膏粉(食用)

小兒唐氏綜合征飲食適當增添少量瘦肉等富含蛋白質的食物。菜肴要避免過咸,盡量以蒸煮為主,不要油炸煎燴。避免暴飲、暴食,高脂肪,辛辣刺激的飲食。飲食要註重清淡,味道爽口。新鮮蔬菜如青菜、大白菜、蘿卜、胡蘿卜、西紅柿等,可以供給多種維生素和無機鹽,有利於機體代謝功能的修復。