脾臟是一個血供豐富而質脆的實質性器官，被與其包膜相連的諸韌帶固定在左上腹的後方，有下胸壁、腹壁和膈肌的保護。外傷暴力很容易使其破裂引起內出血。脾是腹部內臟中最容易受損傷的器官，發生率幾乎占各種腹部損傷的20%～40%,已有病理改變(門脈高壓癥、血吸蟲病、瘧疾、淋巴瘤等)的脾臟更容易損傷破裂。下面，請大傢跟隨小編一起來詳細瞭解下關於脾破裂的相關問題吧。
脾破裂的臨床表現
創傷性脾破裂的診斷主要依賴;
①損傷病史
②臨床有內出血的表現;
③腹腔診斷性穿刺抽得不凝固血液等。
脾破裂的臨床表現以內出血及血液對腹膜引起的刺激為其特征，並常與出血琩和血速度密切相關，出血量大而速度快的很快就出現低血容量性休克，傷情十分危急;出血量少而慢者癥狀輕微，除左上腹輕度疼痛外無其他明顯體征，不易診斷，隨時間的推移，出血量越來越多，才出現休克前期的表現，繼而發生休克，由於血液對腹膜的刺激而有腹痛，衩起在左上腹，慢慢涉及全腹，但仍以左上腹最為明顯，同時有腹部壓痛，反跳痛和腹肌緊張，有時因血液刺激左側膈肌而有左肩牽涉痛，深呼吸時這種牽涉痛加重，此即Kehr征，實驗室檢查發現紅細胞，血紅蛋白和紅細胞壓積進行性降低，提示有內出血。
脾破裂的檢查
1.B型超聲檢查
這是一種常用的無創檢查，能顯示破碎的脾臟，較大的脾包膜下血腫及腹腔內積血。
2.CT檢查
能清楚地顯示脾臟的形態，對診斷脾臟實質裂傷或包膜下血腫的準確性很高。同時可發現腹腔內多臟器傷。
3.核素掃描
可采用99m锝膠態硫掃描或γ照相等技術診斷脾損傷，方法安全，因掃描所需藥物限制，不常用。
4.選擇性腹腔動脈造影
這是一種侵入性檢查，操作復雜，有一定危險性。但診斷脾破裂的準確性高，能顯示脾臟受損動脈和實質的部位。僅用於傷情穩定而其他方法未能明確診斷的閉合性損傷。
預防脾破裂的有效方法
一、喝茶養脾，預防脾破裂
1、山楂烏梅茶
材料：烏梅15顆，山楂30克，冰糖3大匙(可多可少)，水10碗。
做法：烏梅、山楂加水煮開，繼續熬半小時。加冰糖，放涼，過濾後置冰箱冷藏即可。
功效：烏梅性溫，味酸澀，有清熱解毒及生津止渴作用;山楂性溫，味甘，可消食行氣降脂，兩者共用可消暑生津止渴。
2、參須茶
材料：人參須10克，枸杞5克，甘草1片，水4碗。
做法：人參須、枸杞、甘草加4碗水，熬成2碗即可。
功效：人參須味甘，性微涼，可補中益氣、調和脾胃;枸杞味甘，性平，有滋腎潤肺明目的作用，二者合用可改善體質和提高免疫功能，並且略有生津作用，可抵抗夏日暑氣。
3、決明綠茶飲
材料：山楂15克，決明子10克，綠茶1包，冰糖適量，水3碗。
做法：山楂、決明子(裝紗佈袋內)加水煮開後慢火熬15分鐘，再加入綠茶1包續熬10分鐘，去渣，加入適量冰糖即可。
功效：山楂味甘澀，性溫，可消食行氣消脂。決明子性微寒，味甘，有清熱潤腸、通便作用。綠茶性寒消脂。上述藥材有助於增進脂肪代謝及消除過多水分。
二、日常預防措施
1、適當的運動
可促進消化，增進食欲，使氣血充足，精、氣、神旺盛，臟腑功能不衰。老年人要根據各自的實際情況選擇合適的運動鍛煉方式。
2、少吃油膩的食物，多吃蔬菜
日常飲食應以清淡為主，以便清理腸胃。進食要溫涼適當，以免熱傷粘膜，寒傷脾胃。
3、不要嗜酒無度，以免損傷脾胃
溫馨提示思慮過度易傷脾胃，所以，在預防脾破裂的同時還要註意性格、情操及道德的修養，做到心胸豁達，待人和善，保持積極樂觀的生活態度。
脾破裂保守治療方法
(一)脾修補術 適用於脾包膜裂傷或線形脾實質裂傷。輕微的損傷可用粘合劑止血，如效果不滿意者采用修補術。手術的關鍵步驟是先充分遊離脾臟，使之能提出至切口外，用無損傷血管鉗或手指控制脾蒂血流，用1-0細羊腸線或3-0絲線縫紮活動性出血點再縫合修補裂口。修補後的針眼滲血可用熱鹽水紗佈壓迫或敷以止血劑直至出血完全停止。
(二)部分脾切除術 適用於單純修補難以止血或受損的脾組織已失去活力，部分脾切除後有半數以上的脾實質能保留者。手術應在充分遊離脾臟、控制脾蒂的情況下進行，切除所有失去活力的脾組織，分別結紮或縫紮各出血點，切面滲血用止血劑貼敷及熱鹽水紗佈壓迫直至完全停止，最後用帶蒂大網膜覆蓋。
(三)全脾切除術 適用於脾臟嚴重破碎或脾蒂斷裂而不適於修補或部分脾切除者。
適當的手術前準備對搶救伴休克的傷員有重要意義。輸入適量的血或液體可提高傷員對麻醉和手術的耐受性。若經快速輸入600～800ml血液，血壓和脈搏仍無改善者，提示仍有繼續活動性出血，需在加壓快速輸血的同時緊急剖腹控制脾蒂。控制活動性出血後，血壓和脈搏就能很快改善，為進一步手術處理創造瞭條件。在血源困難的情況下，可收集腹腔內積血，經過濾後回輸補充血容易。
在對脾破裂保守治療方法認識後，治療脾破裂的時候，都是可以按照以上方法進行，不過對這些方法使用，也是需要根據醫生建議進行選擇，否則對身體也是會產生影響，治療脾破裂時間比較長，患者要耐心接受治療。
肝、脾破裂的區別
肝臟在人體右下側肝破裂癥狀表現:1.腹痛，右上腹持續性劇痛，向右肩放射。 2.腹膜刺激征，腹部壓痛明顯，肌緊張和反跳痛，以右上腹為明顯。 3.內出血或出血性休克，如皮膚粘膜蒼白，脈搏增快，血壓下降等。
診斷依據:1.外傷史，多為右下胸或右上腹部直接暴力所致，少數為間接暴力所致。 2.腹痛劇烈。 3.腹膜刺激癥。 4.內出血和出血性休克表現。 5.腹腔穿刺或灌洗，結果陽性。 6.B超、CT或MR檢查可確診。
脾臟在人體左下側，脾破裂癥狀表現:1.腹痛，左上腹為主逐漸延及下腹，持續性痛，部分傷員伴左肩部疼痛。 2.腹膜刺激征，壓痛以左上腹為著，有輕度肌緊張和明顯反跳痛。可有移動性濁音。 3.內出血或出血性休克的癥狀和體征。
診斷依據:1.外傷史，多因直接暴力所致，少數為間接暴力所致。左下胸及左上腹部外傷常致脾臟破裂，尤以左下胸肋骨骨折時更易發生。 2.腹痛。 3.內出血或出血性休克表現。 4.腹膜刺激征，單純脾破裂早期腹膜刺激征較輕。 5.診斷性腹腔穿刺或灌洗，結果陽性。 6.B型超聲波一般可以確診。 7.少數需借助CT、MR或脾動脈造影確診。