中風後遺癥怎麼治療

中風是中醫學的疾病名稱，也是人們對急性腦血管疾病的統稱和俗稱，該病是一組以腦部缺血及出血性損傷癥狀為主要臨床表現的疾病，又稱腦卒中或腦血管意外，具有極高的病死率和致殘率，主要分為出血性腦中風(腦出血或蛛網膜下腔出血)和缺血性腦中風(腦梗死、腦血栓形成)兩大類。那麼，中風都有哪些後遺癥?中風後遺癥怎麼治療呢?

中風後遺癥都有哪些

腦中風病臨床最主要的表現，是神志障礙和運動、感覺以及語言障礙。經過一段時間的治療，除神志清醒外，其餘癥狀依然會不同程度地存在。這些癥狀，稱為後遺癥。後遺癥的輕重，因病人的體質和並發癥而異。腦中風常見的後遺癥如下：

1、麻木：患側肢體，尤其是肢體的末端、如手指或腳趾、或偏癱側的面頰部皮膚有蟻爬感覺，或有針刺感，或表現為刺激反應遲鈍。麻木常與天氣變化有關，天氣急劇轉變、潮濕悶熱，或下雨前後，天氣寒冷等情況下，麻木感覺尤其明顯。

2、嘴歪眼斜：一側眼袋以下的面肌癱瘓。表現為鼻唇溝變淺，口角下垂，露齒。鼓頰和吹哨時，口角歪向健側，流口水，說話時更為明顯。

3、中樞性癱瘓：中樞性癱瘓，又稱上運動神經元性癱瘓，或稱痙攣性癱瘓、硬癱。是由於大腦皮層運動區錐體細胞及其發出的神經纖維――錐體束受損而產生。由於上運動神經元受損，失去瞭對下運動神經元的抑制調控作用，使脊髓的反射功能“釋放”，產生隨意運動減弱或消失，臨床上主要表現為肌張力增高，腱反射亢進，出現病理反射，呈痙攣性癱瘓。

4、周圍性癱瘓：周圍性癱瘓，又稱下運動神經元性癱瘓，或稱弛緩性癱瘓、軟癱。是因脊髓前角細胞及腦幹運動神經核，及其發出的神經纖維――脊骸前根、脊神經、顱神經受損害產生的癱瘓。由於下運動神經元受損，使其所支配的肌肉得不到應有的沖動興奮，臨床上表現為肌張力降低，反射減弱或消失，伴肌肉萎縮，但無病理反射。

中風後遺癥如何治療

中風後遺癥的治療方法

中風後遺癥，也不一定標志著我們會失去溝通的機會，再也沒有瞭完整的表達。

這些曾經偏癱在床、言語不清的患者們，這些已經擺脫束縛的傢屬們，在邦爾健麝香抗栓丸的幫助下勇闖三關，如今成功的走上瞭康復之路，用他們自己的方式表達著內心的喜悅!

治療期

服用7天：四肢發熱，血栓部分溶解，肢體僵硬明顯好轉，手腳冰冷顯著改善。

服用兩周：口眼歪斜逐漸緩解，足膝浮腫、筋骨疼痛、手足拘攣明顯減輕、偏癱在床的患者可以持續坐臥30分鐘左右。

服用1療程：患者言語功能得到逐漸恢復，能做簡單的對話，情感障礙得到康復，由不認人到能夠逐漸認識人。不用攙扶，可以獨立坐臥，上肢可做簡單的運動，下肢可以下地站立，柱拐杖可以緩慢行走。

恢復期

服用2療程：患者完全不用拄仗獨立走動，步伐穩健，可較清晰對話，記憶力恢復較好，上肢有力，手持物能力大大增強，生活完全達到自理。

中醫辨證分型治療中風後遺癥

(1)、心腎陽虛型　表現意識朦朧或癡呆，健忘，舌強語謇，肢體不遂，畏寒肢冷，心悸氣短，眩暈耳鳴，血壓偏低，舌紅幹或胖嫩，苔白，脈沉細。治宜滋陰補陽，熄風開竅。方選地黃飲子加減：生地、黃芪各30克，山萸肉、巴戟天、肉蓯蓉、石斛各12克，遠志、菖蒲、麥冬、牛膝各10克，五味子、制附子、全蠍各6克。偏腎陰虛，骨蒸勞熱者加桑枝、鱉甲、地骨皮;偏腎陽虛者加淫羊藿、仙茅;氣虛甚者加黨參或人參。

(2)、肝陽上亢型　表現有高血壓病史，常頭痛，眩暈，心煩易怒，咽幹口苦，失眠多夢，中風偏癱後血壓持續升高，上述癥狀不減，且口眼歪斜，言語謇澀，脈弦滑或弦數，苔薄黃或黃膩。治宜育陰潛陽，平肝熄風。方選鎮肝熄風湯加減：生赭石、生白芍、生龍骨、生牡蠣、丹參各30克;玄參、生地、夏枯草、生麥芽各15克，黃芩、梔子、川芎各10克，生甘草6 克。熱象明顯者加龍膽草、生石膏;頭痛眩暈者加鉤藤、菊花、白蒺藜;言語謇澀加菖蒲、鬱金、天竺黃;肢體麻木，伸屈不利或震顫者加蜈蚣、全蠍、白花蛇;大便秘結者加生大黃。

(3)、氣虛血瘀型　表現半身不遂，口眼歪斜，言語謇澀，神疲乏力，面白少華，頭暈心悸，血壓偏高或不高，舌質淡或有瘀點，苔薄白，脈沉細或弦細。治宜益氣活血，祛瘀通絡，方選補陽還五湯加減：黃芪、丹參、雞血藤各30克，當歸、赤芍、桃仁各10克，川芎、桂枝、紅花各12克，地龍、牛膝各15克，甘草3克。偏於氣虛，重用黃芪或太子參;血瘀偏重加三棱、莪術、水蛭、三七;口眼歪斜加牽正散;肢體麻木，伸屈不利者加桑枝、蜈蚣;言語不利者加遠志、菖蒲、鬱金;素體陽虛，手足不溫者加附子、肉桂;脾胃虛弱，大便溏薄者加黨參、白術、茯苓;大便秘結者加酒大黃或番瀉葉;小便失禁者加熟地、山茱萸、益智仁、桑螵蛸。

如何預防中風

一、妥善照顧。如冬天保暖、預防便秘、接受診療(高血壓、糖尿病、心臟病患者應接受治療與控制，以防腦中風的發生)。

二、生活正常。均衡飲食：少鹽、少糖、少油、定時定量、多吃蔬菜及補充水分、少吃動物性油脂與動物內臟;情緒穩定;減少飲酒，拒絕吸煙;規律運動：適度運動可以促進血液循環，減少血管阻塞機會。

三、註意前兆。腦中風的前兆，例如：突如其來的肢體虛弱或麻木、語言或運用文字有困難、劇烈頭痛、失去平衡、眩暈或視力出現問題。當發覺這些異狀時，必須立即就診。

四、定期健康檢查。

五、腦中風急救的黃金時間——決戰3小時。突發中風的病患，一定要珍惜寶貴的三小時，及時送醫接受治療，才能使傷害減到最低。

中風預後怎麼樣

1.出血性腦中風

(1)年齡年齡越大，預後越差60歲以下的病死率較低，約占30%左右，70歲以上的病死率可高達70%以上。

(2)高血壓病史越長，血壓越高，預後越差。血壓在200/120毫米汞柱以上者，死亡率為30.07%。

(3)昏迷昏迷越深，時間越長，預後越差。深昏迷者94%死亡。病後無意識障礙，或意識障礙逐漸好轉者，預後較好。嗜睡時間越長，預後越差。

(4)病情病情進展越快，高顱壓癥狀出現越早，表現越重，預後越差。

(5)出血量出血量較大者，預後較差。有血腫形成，中線結構移位明顯者，預後較差。腰穿腦脊液無色透明者，預後較好。

(6)伴有癲癇發作者預後較差。因可加重腦水腫或腦出血。

(7)伴有內臟功能紊亂者預後較差。常見者為消化道出血，死亡率達80%。

(8)合並有代謝障礙者如酸中毒、電解質紊亂者，預後較差。

(9)反復發作者預後較差。(10)治療效果脫水、降壓等治療效果越差，預後越差。

2.缺血性腦中風

(1)與阻塞的血管大小有關如阻塞的是小血管，腦缺血范圍小，側支循環易形成，恢復較快，預後較好。如阻塞的血管大，腦缺血范圍大，腦組織受損嚴重，臨床癥狀恢復慢，預後較差。

(2)與發病速度有關緩慢逐漸發病者，較易形成側支循環，腦缺血可逐漸代償，預後較好。急性起病者，未能建立側支循環，預後較差。

(3)與梗塞的次數和數量有關首次發作，預後較好。

(4)與栓子的性質有關如栓子疏松，在隨血液運行過程中，自身破碎，流到血流的遠端，阻塞小血管者，預後較好。而脂肪栓子、空氣栓子、細菌栓子，比心源性栓子預後嚴重。但心源性栓子引起腦膿腫者，預後較差。

(5)與局灶定位癥狀輕重有關發病後偏癱失語等定位癥狀較輕，預後較好。反之，偏癱失語程度較重者，預後較差。

(6)與昏迷程度有關昏迷程度嚴重，持續時間越長，預後越差。起病時無昏迷，以後進入昏迷，且昏迷程度逐漸加重者，預後較差。病人神志始終處於清醒狀態，預後較好。

(7)與有無合並癥有關如合並壓瘡，肺部感染，尿路感染，糖尿病，冠心病，心律不齊，心力衰竭等，預後較差，無合並癥者，預後較好。

(8)與患者年齡有關年齡大，體質差，預後較差。年齡小，體質好，預後好。

中風後需做哪些檢查

1.腦脊液檢查由於現代影像診斷技術的發展和應用，診斷明確者，一般不做腦脊液檢查，以防腦疝發生。但在無條件做腦CT掃描或腦MRI檢查時，腰穿仍有一定診斷價值。中風後由於腦組織水腫，顱內壓力一般較高，80%患者在發病6h後，由於血液可自腦實質破入到腦室或蛛網膜下隙而呈血性腦脊液。所以腦脊液多數呈血性或黃色，少數腦脊液清亮，因此，腰穿腦脊液清亮時，不能完全排除中風的可能。術前應給脫水劑降低顱內壓，有顱內壓增高或有腦疝的可能時，應禁忌做腰穿。

2.血常規、尿常規和血糖重癥腦血管病患者在急性期血常規檢查可見白細胞增高。可有尿糖與蛋白尿陽性。中風急性期血糖增高由應激反應引起。血糖升高不僅直接反映機體代謝狀態。而且反映病情的嚴重程度。血糖越高，應激性潰瘍、腦疝、代謝性酸中毒、氮質血癥等並發癥發生率越高，預後越差。

影像學檢查

1.CT檢查臨床疑診中風時首選CT檢查，可顯示圓形或卵圓形均勻高密度血腫，邊界清楚，並可確定血腫部位、大小、形態，以及是否破入腦室、血腫周圍水腫帶和占位效應等;如腦室大量積血可見高密度鑄型，腦室擴張。l周後血腫周圍可見環形增強，血腫吸收後變為低密度或囊性變。CT動態觀察可發現進展型中風。

2.MRI檢查可發現CT不能確定的腦幹或小腦小量出血，能分辨病程4～5周後CT不能辨認的中風，區別陳舊性中風與腦梗死，顯示血管畸形流空現象。並可根據血腫信號的動態變化(受血腫內血紅蛋白變化的影響)判斷出血時間。①超急性期(0～2h)：血腫為T1低信號、T2高信號，與腦梗死不易區別;②急性期(2～48h)：為T1等信號、T2低信號;③亞急性期(3天～3周)：T1、T2均呈高信號;④慢性期(>3周)：呈Tl低信號、T2高信號。

3.數字減影腦血管造影(DSA) 可檢出腦動脈瘤、腦動靜脈畸形、Moyamoya病和血管炎等。

4.心電圖檢查腦血管病患者因為腦-心綜合征或心臟本身就有疾病，可有心臟功能和血管功能的改變：①傳導阻滯：如P-R間期延長，結性心律或房室分離。②心律失常：房性或室性期前收縮。③缺血性改變：S-T段延長、下降，T波改變。④假性心肌梗死的心電圖改變等。

5.動態血壓檢測急性腦血管病發病1周內血壓明顯升高，高於正常參照值，也高於發病前的血壓水平，提示高血壓與急性腦血管病的發病有密切關系。同時，血壓波動以及低血壓狀態在急性腦血管病的發病中占有一定比例。血壓波動既可以導致血壓升高，同時也可以作為高血壓的後果。無論短期或長期血壓波動較大的患者，其靶器官如大腦的損害嚴重程度與急性腦血管病發生率，均顯著增高。血壓波動常與血壓升高伴存，出現血壓驟降或驟升，此時患者往往伴有較明顯的不適癥狀，如頭暈、頭痛、暈厥、胸悶、心慌等。