腦中風後遺癥是指在腦中風發病一年後,還存在半身不遂、語言障礙或口眼歪斜等癥狀。該時期也叫做腦中風後遺癥期,與恢復期相比,恢復速度及程度較慢。腦中風後遺癥的引起因素是什麼?要怎麼治療?下面來詳細瞭解一下。

腦中風後遺癥的癥狀

腦中風病臨床最主要的表現,是神志障礙和運動、感覺以及語言障礙。經過一段時間的治療,除神志清醒外,其餘癥狀依然會不同程度地存在。這些癥狀,稱為後遺癥。後遺癥的輕重,因病人的體質和並發癥而異。腦中風常見的後遺癥如下:

麻木

患側肢體,尤其是肢體的末端、如手指或腳趾、或偏癱側的面頰部皮膚有蟻爬感覺,或有針刺感,或表現為刺激反應遲鈍。麻木常與天氣變化有關,天氣急劇轉變、潮濕悶熱,或下雨前後,天氣寒冷等情況下,麻木感覺尤其明顯。

嘴歪眼斜

一側眼袋以下的面肌癱瘓。表現為鼻唇溝變淺,口角下垂,露齒。鼓頰和吹哨時,口角歪向健側,流口水,說話時更為明顯。

中樞性癱瘓

中樞性癱瘓,又稱上運動神經元性癱瘓,或稱痙攣性癱瘓、硬癱。是由於大腦皮層運動區錐體細胞及其發出的神經纖維——錐體束受損而產生。由於上運動神經元受損,失去瞭對下運動神經元的抑制調控作用,使脊髓的反射功能“釋放”,產生隨意運動減弱或消失,臨床上主要表現為肌張力增高,腱反射亢進,出現病理反射,呈痙攣性癱瘓。

周圍性癱瘓

周圍性癱瘓,又稱下運動神經元性癱瘓,或稱弛緩性癱瘓、軟癱。是因脊髓前角細胞及腦幹運動神經核,及其發出的神經纖維——脊骸前根、脊神經、顱神經受損害產生的癱瘓。由於下運動神經元受損,使其所支配的肌肉得不到應有的沖動興奮,臨床上表現為肌張力降低,反射減弱或消失,伴肌肉萎縮,但無病理反射。

腦中風後遺癥治療

腦中風恢復期和後遺癥期最好的治療應該是以大復方道地取材的現代中藥為主,中藥治療腦中風這種慢性疾病,具有無耐藥性、藥效持久、安全適合長期服用的優勢,但缺點是質量不穩定,服用劑量大。

(1)活血化瘀治療:是臨床應用廣泛的中醫療法,活血化瘀法曾獲得國傢科技進步一等獎。它具有抗動脈硬化形成,血栓形成的作用,能夠增加腦血流量,有利於梗塞病灶周圍血腫水腫的吸收,改善臨床癥狀。不適用於急性期治療,以治本為主。

(2)芳香開竅治療:以開通見長,能夠疏通經絡、理氣活血,臨床治療腦中風導致的頭痛,肢體疼痛效果明顯。芳香開竅中藥(如麝香)能透過血腦屏障直達病灶,起效迅速,療效確切。

(3)活血化瘀、芳香開竅雙重治療:該治療方法被公認是中醫臨床治療方法,應用此法的中成藥物能夠對腦中風總體病因血液病變及血管病變同時起效,利用方中動物類、植物類和香類藥上百種有效成份的配伍及協同作用,達到增效減毒、抗耐藥性等多靶點治療效果。具有抑制血小板聚集,高效抗凝,降低血漿粘度和血漿脂質過氧化物,使血液中的脂質物質不易在動脈堆積形成血栓的作用;並且能加速血氧自由基的清除,對已生成的動脈壁上的脂質物質能夠有效清除,防止動脈粥樣硬化形成,為腦組織創造一個良好的內環境;同時能夠增加動脈血流量,提高腦組織的耐缺氧能力,保護血管壁內皮細胞,使其不易受損,預防血栓形成;恢復腦神經系統,使其控制的運動、語言等神經系統體征得以改善,達到對腦中風誘因全面治療的目的。

西藥治療

西藥治療腦中風靶點單一,並且多數西藥,包括阿司匹林都有不同程度的耐藥性,而絕大多數西藥的副作用明顯,對胃腸、肝腎造成不同程度的損傷。所以在腦中風急性發作期多以西藥治療為主,但不適合在恢復期和二級預防期長期服用。

(1)抗血小板聚集類:優點是能抑制血小板聚集,從而起到防止血液凝固,進而預防腦中風的作用。美國試驗結果顯示阿司匹林使首次腦中風發生率下降24%,是目前腦梗死防治中的最基本用藥之一;缺點是47%的阿司匹林服用者都會產生抗藥性,長期服用會產生腦、胃出血危險。代表產品:阿司匹林、氯吡格雷

(2)鈣離子拮抗劑:優點是成分較純,療效比較好,起效比較快;缺點是急性期應用有引起“盜血”的可能,會導致癥狀加重。長期應用對腦中風需要長期用藥防治復發的中老年患者有一定副作用。代表產品:尼莫地平

腦中風後遺癥要吃什麼

對於中風後遺癥,中醫有十分豐富的治療經驗,除按照辨證施治的原則,采用藥物、針灸、推拿、功能鍛煉等方法外,強調飲食要註意清淡、合理搭配、營養豐富。主食以大米、面粉、小麥、玉米等為主;多吃豆制品及瓜果蔬菜,如芹菜、菠菜、白菜、蘿卜、黃瓜、茭白、蓮藕、橘子等;蛋白質以魚類為最佳(鯉魚除外),如黑魚、黃魚、鯽魚等;少吃豬、牛肉等畜肉及其內臟;少吃鹽、糖及辛辣刺激之品。若配合相應的藥膳食療,可進一步促進康復,現將常用的幾種方法簡介如下。

一、益氣活血:中風後遺癥見氣短乏力、肢軟神疲、偏身麻木、癱肢腫脹等,可選用以下藥膳調養。①黃芪桂枝粥:黃芪15克,炒白芍、桂枝各10克,生薑3片,四味水煎取汁,與大米100克、大棗5枚同煮為稀粥服食。益氣養血兼溫經通絡。②黃芪肉羹:黃芪30克,大棗10枚,當歸、枸杞各10克,豬瘦肉100克(切片),共燉湯,加食鹽調味,食肉喝湯。可滋陰助陽、補氣活血。③黃芪地龍瘦肉粥:鮮地龍50克,剖開洗凈去泥,豬瘦肉50克,切絲,共用調味品勾芡;取黃芪10克、大米50克,加清水適量煮沸後,下地龍及瘦肉,煮至粥熟即可調味服食。④蟲草鬱金雞:母雞1隻,冬蟲夏草30克,鬱金50克,將雞剖殺、開膛洗凈,納入蟲草、鬱金以及適量調料,縫嚴後燉爛服用。

二、補養肝腎:中風後遺癥見偏癱日久、短氣乏力、耳鳴目糊、腰酸膝軟、失眠多夢、肢體麻木、筋肉抖顫等,可采用以下食療方法。①栗子桂圓粥:栗子10個(去殼、切成碎塊)。與粳米50克一同熬粥,將熟時放桂圓肉20克再熬10分鐘,即可服食。②芪杞燉鱉:鱉肉200克、黃芪30克,枸杞子20克,加適量水同燉至鱉肉熟爛,即可服食。③二冬魚肚粥:天門冬、麥冬各30克,水煎取汁;同枸杞子20克、大米50克煮粥;粥將熟時,調入搗碎的魚肚膠10克,烊化,再煮一、二沸,即可食用。④黃精珍珠牡蠣粥:黃精10克,珍珠母、牡蠣各30克,三味水煎取汁,加大米50克煮為稀粥服食。可平肝潛陽、熄風通絡,宜於兼見面色潮紅,煩躁不寧者。

三、健脾化痰:中風後遺癥見頭昏眩暈、神志恍惚、肢體麻木、運動不利、胸脘滿悶、食少納呆等,可選用以下調養藥膳。①山藥葛粉羹:山藥150克,葛根粉200克,小米100克,共熬粥服食。②淮蓮檸檬糊:淮山18克,蓮米30克,分別焙幹,共研為細末;另將酸檸檬半隻,研磨如漿狀,置小鍋內加水200毫升,煮沸,沖入淮山蓮米粉攪拌成糊狀,入冰糖40克溶化,涼後可隨意食用。宜於兼見口唇幹燥、大便幹燥、大便幹結者。③橘皮山楂粥:橘子皮10克,山楂肉(幹品)15克,萊菔子12克,先分別焙幹,共研為細末;另將糯米100克煮粥,粥將成時加入藥末再稍煮,入食鹽少許調味,視適當溫度隨意食用。宜於兼有血脂偏高者。

腦中風後遺癥需要檢查哪些項目

1.腦CT掃描:腦CT對出血性中風診斷率為1OO%,對缺血性中風的診斷率在85%以上。

2.血糖、尿糖測定:中風病人的治療和預後,與其有無糖尿病關系很大。

3.血液流變學檢查:血液流變學是專門研究血液及其組成成分變形規律的科學。

4.嗜酸細胞計數:隨著病情的不同,嗜酸細胞數目也不同。

5.腰穿腦脊液檢查:腰穿檢查腦脊液對於明確中風的性質極具有重要的意義。

6.血脂:與中風有關的血脂主要是甘油三酯、膽固醇、β脂蛋白等。

7.其他輔助檢查:除上述檢查外,皮層誘發電位、腦血流量測定、多普勒超聲、腦地形圖、各種微量元素的 水平、激素的水平(如T3、T4)等,對中風也有不同程度的參考價值。

高血壓會引起腦中風後遺癥嗎

臨床上發現,高血壓會使血管的張力增高,也就是將血管“繃緊”,時間長瞭,血管壁的彈力纖維就會斷裂,引起血管壁的損傷,同時血液中的脂肪物質也就容易滲透到血管壁內膜中,這些都會使腦動脈失去彈性,動脈內膜受到損傷,造成腦動脈硬化,動脈變硬、變脆,管腔變狹。而腦動脈的外膜和中層本身就比身體其他部位動脈的外膜和中層要薄。

在腦動脈發生病變的基礎上,當患者的高血壓突然升高,就有發生腦出血的可能。如果患者的高血壓突然下降,就會發生腦中風。如果得瞭高血壓不治療,或者斷斷續續地治療,導致高血壓沒有很好控制,都容易引起腦中風。