脊髓型頸椎病是頸椎病的一種類型,較為常見,主要壓迫或刺激脊髓及伴行血管,出現脊髓神經的感覺、運動、反射與排便功能障礙,需要及時治療。具體治療方法,請看下面介紹。

脊髓型頸椎病如何治療

按摩

在頸部痛點處按摩,運用分筋、彈撥、推壓、理筋、鎮定等手法,充分松解斜方肌、肩胛提肌、胸鎖乳突肌、頸椎棘突兩側軟組織,點按風池、大椎、肩井、頸中、膻中、後頂、前頂、百會、上星、手三裡、合谷穴等。每次按摩治療15-20分鐘。

頸椎牽引

部分脊髓型頸椎病患者可行坐位頸椎牽引,頸椎生理弧度後凸或老年體弱者,應行仰臥位、頸椎輕度屈曲牽引治療。癥狀較輕患者采用間斷牽引,每日l-3次,每次30分鐘至1小時,嚴重患者可持續牽引,每日牽引6-8小時。根據患者自身情況定制合適的牽引重量,多以5-10千克為宜。

物理治療

常用的方法有:超聲療法、電腦中頻療法激能電療法、半導體激光療法、微波治療機、電腦多功能熏蒸機、納米波治療機、腦生理治療儀等。

穴位註射治療

穴位註射治療可以很快緩解患者不適癥狀,常用當歸註射液和丹參註射液,穴位是足三裡、陽陵泉、合谷、屈池、內外關等,每穴註射2ml。

脊髓型頸椎病的特點

1、年齡方面脊髓型頸椎病的臨床特點:脊髓型頸椎病患者多在45~50歲以上,而本病發病年齡較早,常在40歲前後起病年輕者甚至30歲左右。

2、椎管矢狀徑:本病時多屬正常,而脊髓型頸椎病患者則顯示較明顯的狹窄征,這是脊髓型頸椎病的臨床特點。

3、感覺障礙是脊髓型頸椎病的臨床特點:本病一般均無感覺障礙,僅部分病例可有感覺異常主訴;而在頸椎病患者當引起脊髓受壓出現運動障礙時,則均伴有感覺障礙癥狀與體征。

4、發音障礙也是脊髓型頸椎病的臨床特點:當側索硬化波及延髓時(可在起病時出現但多見於本病的後期)可出現發音含糊漸而影響咀嚼肌及吞咽動作而脊髓型頸椎病患者則無此癥狀隻有當病變波及椎動脈時方有輕度發音障礙。

5、自主神經癥狀:本病少有出現此癥狀者而在脊髓型頸椎病患者常可遇到,這也是脊髓型頸椎病的臨床特點。

6、起病速度:頸椎病發病較慢且多伴有一定誘因也是脊髓型頸椎病的臨床特點。而本病則多無任何原因突然發病,常先從肌無力開始,且病情發展快

7、脊髓型頸椎病的臨床特點還有其他特點:包括本病各期所特有的肌電圖征、肌肉活組織檢查以及CT和MRI檢查等均有助於本病與脊髓型頸椎病的鑒別。

脊髓型頸椎病其感覺障礙的體征

(1)軀幹有感覺障礙而下肢感覺正常,這種病人的軀幹可有條帶狀痛覺過敏區、痛覺減退區及痛覺消失區;亦有痛覺過敏區及痛覺減退區同時存在者,常表現為上方條帶區痛覺過敏而下方條帶區痛覺減退或痛覺消失。

(2)軀幹有感覺障礙而整個下肢亦有感覺障礙,常常軀體的感覺障礙部位和下肢感覺障礙的部位相連,下肢感覺障礙可以表現為單側或雙側。

(3)軀幹有感覺障礙而上肢或下肢僅有局部感覺障礙,肢體的感覺障礙或表現為外套狀,片狀,或僅在指(趾)端。

如何診斷脊髓型頸椎病

(1)多發於中年以上,癥狀初期為肢體或軀幹麻木、無力及上運動神經元損害體征。癥狀反復,同時呈進行性加重。

(2)脊髓型頸椎病頸部疼痛及活動受限的體征不明為單純的下肢運動障礙者(如無力、發抖、腿軟或易摔倒);有表現為單純下肢感覺障礙者(如雙足感覺異常、雙下肢麻木)也有向時為感覺、運動障礙者。

(3)偏側癥狀

出現於側上下肢的感覺運動障礙,如右臂發脹,同時有右腰、右下肢疼痛及肌肉震顫。

(4)交叉癥狀

出現於一側和對側下肢感覺或運動障礙,如側上肢發麻而對側下肢疼痛。

(5)四肢癥狀

出現於四肢的神經機能障礙,有表現為單純感覺障礙者(如雙足小趾及雙手尺側麻木);有短期內四肢陸續出現感覺、運動障礙者,如有一病人在長時間低頭工作後,次日出現左手4、5指發麻,第三天出現右手4、5指發麻,第四、第五天感到雙下肢麻木、無力、抬腿困難、步態不穩。

(6)頭部癥狀表現為頭痛、頭暈

(7)骶神經癥狀

表現為排尿或排便障礙,如龜頭部感覺異常、尿頻、尿急排尿不盡、腰腿酸軟、排例無力或便秘等。

脊髓型頸椎病應該如何護理

手術治療註意事項

術前:

1、術前練習去枕平臥,以適應術後臥位要求。

2、訓練床上使用大小便器,以免術後因取平臥位,大小便排泄不習慣。

3、完成相關檢驗項目,瞭解手術的目的、效果及可能出現的情況,以及治療和護理配合。

術後:

1、術後每 2 小時翻身一次(早期由醫護人員幫助進行),翻身是應保持頭頸、脊柱成一直線不可扭轉,輪換平臥及左右側臥位。

2、術後墊枕頭高低要適宜,仰臥時不宜過高,側臥時枕頭可略高,使頸部與軀幹保持一直線,而不偏向一側。

3、術後肢體麻木、疼痛癥狀加重或感覺喪失、出現大小便失禁時,及時向醫護人員反映。

4、術後 1~2 周行四肢肌力舒縮及各關節的活動,如握拳、松拳動作、踝泵鍛煉、股四頭肌鍛煉等。

5、離床活動時頸部予頸圍固定,並避免頸部劇烈轉動。

6、給予頸圍固定 2~4 周或遵醫囑,臥床休息時可取出頸圍。

7、加強頸部功能鍛煉,如前屈、後伸、左右側屈、左右旋轉等運動,以增強頸部肌力。

8、防止意外損傷的發生,如過度屈頸、過度旋轉、頸部的超負荷積壓和頭頸部劇烈抖動

脊髓型頸椎病手術後會出現的問題

1脊髓型頸椎病手術後一般會出現傷口復發,現在正處於夏季,是很多細菌、病毒的高發季節,脊髓型頸椎病手術後的傷口,如果得不到及時有效的護理,就會因為炎熱的氣溫,導致炎癥的發生。

2由於手術對於脊髓型頸椎病的傷害很大,如果患者得不到及時有效的排解,就會因為壓力過大,出現抑鬱等,這些嚴重的傷害瞭患者的健康,所以患者在術後需要傢人的開導,以及愛心的輔導。

3脊髓型頸椎病手術後恢復起來比較緩慢,需要有一個靜心休養的環境,患者不能急著去進行工作,註意勞逸結合很重要,這樣可以緩解患者的頸椎的疲勞,這樣有助於患者傷口的急速康復。