頸椎病又稱頸椎綜合征,是頸椎骨關節炎、增生性頸椎炎、頸神經根綜合征、頸椎間盤脫出癥的總稱,是一種以退行性病理改變為基礎的疾患。那麼如何治療頸椎病呢?下面我們一起看看吧。

如何治療頸椎病

1.藥物治療

可選擇性應用止痛劑、鎮靜劑、維生素(如B1、B12),對癥狀的緩解有一定的效果。可嘗試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素進行支持治療。硫酸氨基葡萄糖與硫酸軟骨素在臨床上用於治療全身各部位的骨關節炎,這些軟骨保護劑具有一定程度的抗炎抗軟骨分解作用。基礎研究顯示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核細胞產生炎性因子,並促進椎間盤軟骨基質成分糖胺聚糖的合成。臨床研究發現,向椎間盤內註射氨基葡萄糖可以顯著減輕椎間盤退行性疾病導致的下腰痛,同時改善脊柱功能。有病例報告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素能在一定程度上逆轉椎間盤退行性改變。

2.運動療法

各型頸椎病癥狀基本緩解或呈慢性狀態時,可開始醫療體操以促進癥狀的進一步消除及鞏固療效。癥狀急性發作期宜局部休息,不宜增加運動刺激。有較明顯或進行性脊髓受壓癥狀時禁忌運動,特別是頸椎後仰運動應禁忌。椎動脈型頸椎病時頸部旋轉運動宜輕柔緩慢,幅度要適當控制。

3.牽引治療

“牽引”在過去是治療頸椎病的首選方法之一,但近年來發現,許多頸椎病患者在使用“牽引”之後,特別是那種長時間使用“牽引”的患者,頸椎病不但沒有減輕,反而加重。

牽引不但不能促進頸椎生理曲度的恢復,相反牽引拉直瞭頸椎,反而弱化頸椎生理曲度,故頸椎病應慎用牽引療法。

4.手法按摩推拿療法

是頸椎病較為有效的治療措施。它的治療作用是能緩解頸肩肌群的緊張及痙攣,恢復頸椎活動,松解神經根及軟組織粘連來緩解癥狀,脊髓型頸椎病一般禁止重力按摩和復位,否則極易加重癥狀,甚至可導致截癱,即使早期癥狀不明顯,一般也推薦手術治療。

5.理療

在頸椎病的治療中,理療可起到多種作用。一般認為,急性期可行離子透入、超聲波,紫外線或間動電流等;疼痛減輕後用超聲波、碘離子透入,感應電或其他熱療。

6.溫熱敷

此種治療可改善血循環,緩解肌肉痙攣,消除腫脹以減輕癥狀,有助於手法治療後使患椎穩定。本法可用熱毛巾和熱水袋局部外敷,急性期患者疼痛癥狀較重時不宜作溫熱敷治療。

7.手術治療

嚴重有神經根或脊髓壓迫者,必要時可手術治療。

頸椎病的癥狀

本病的癥狀變化多端,因而造成瞭診斷上的困難。發病年齡一般在40歲以上,年齡較輕者少見。起病緩慢,開始時並不引起註意,僅為頸部不適,有的表現為經常"落枕",經過一段時間,逐漸表現出上肢放射痛逐漸出現。上頸椎的病變可以引起枕後部痛、頸強直、頭昏、耳鳴、惡心、聽力障礙、視力障礙以及發作性昏迷及猝倒。中頸椎的骨贅可以產生頸3~5根性疼痛及頸後肌、椎旁肌萎縮,膈肌亦可受累。下頸椎的病變可產生頸後、上背、肩胛區及胸前區的疼痛以及頸5~胸,的神經根性疼痛。中下頸椎的病變可壓迫脊髓,產生癱瘓。

Semmes及Murphy在手術中曾刺激後縱韌帶或纖維環均可引起肩胛內側、枕後及胸前區的疼痛,有人在手術時將普魯卡因封閉神經根後並將其拉開,壓迫突出物上的後縱韌帶,也會引起肩胛骨內緣、肩部、枕部、頸部及胸前壁的疼痛。如果沒有纖維環及後縱韌帶的破裂,則疼痛較輕及較模糊,這說明這些癥狀與神經根無關。

為敘述方便起見,將頸椎病分為神經根型、脊髓型、椎動脈型及交感型。然而在臨床上常可見到各型癥狀和體征彼此摻雜的混合型。

(一)神經根型

這是發生在頸椎後外方的突出物刺激或壓迫頸脊神經根所致,發病率最高,約占頸椎病的60%。

頸枕部及頸肩部有陣發性或持續性隱痛或劇痛。沿受累頸脊神經的行走方向有燒灼樣或刀割樣疼痛,或有觸電樣或針刺樣麻感,當頸部活動或腹壓增加時,癥狀加重。同時上肢感到發沉及無力等現象。頸部有不同程度的僵硬或痛性斜頸畸形、肌肉緊張、活動受限。受累頸脊神經在其相應橫突下方出口處及棘突旁有壓痛。臂叢神經牽拉試驗陽性,椎間孔擠壓試驗(又名後頸試驗)陽性。此外,受累神經支配區皮膚有感覺障礙,肌肉萎縮及肌腱反射改變。

(二)脊髓型

這是因突出物壓迫脊髓所致,臨床表現為脊髓受壓,有不同程度的四肢癱瘓表現,約占10~15%。本型癥狀亦較復雜,主要為肢體麻木、酸脹、燒灼感、發僵、無力等癥狀,且多發生於下肢,然後發展至上肢。但也有先發生於一側上肢或下肢。此外尚可有頭痛、頭昏或大小便異常等癥狀。①脊髓單側受壓:可以出現典型的脊髓半切綜合征(Brown-séquard Syndrme)。②脊髓雙側受壓:早期癥狀有以感覺障礙為主者,也有以運動障礙為主者,以後者為多。後期則表現為不同程度的上運動神經元或神經束損害的痙攣性癱瘓,如肢體不靈活,步態笨拙,走路不穩,甚至臥床不起,小便不能自解。體格檢查可發現四肢肌張力增高,肌力減弱,腱反射亢進,淺反射消失,病理反射如Hoffmann,Babinski等征陽性,踝陣攣及髕陣攣陽性。感覺障礙平面往往與病變節段不相符並缺乏規律性。此外 胸腰部束帶感亦是常有的主訴。

(三)椎動脈型

這是突出物壓迫瞭椎動脈所致,可因①椎間盤側方的骨贅。②Zygapophyseal關節前方的骨贅。③後關節不穩定半脫位亦可以是因頸交感神經受刺激而發生反射性的動脈痙攣所致,約占頸椎病人的10~15%。單純的受壓可能並不引起癥狀,需伴有動脈粥樣硬化,椎動脈供血不足的癥狀有發作性眩暈、惡心、嘔吐等,癥狀每於頭後伸或轉動頭部到某一方位時出現,而當頭部轉離該方位時癥狀消失。於轉動頭部時,病人突然感到肢體無力而摔倒,摔倒時神志多半清醒,病人常可以總結出發作的體位。腦幹癥狀包括肢體麻木、感覺異常、持物落地,對側肢體輕癱等。此外尚有聲嘶、失音、吞咽困難、眼肌癱瘓、視物不清、視野狹窄、復視及Horner綜合征等。

(四)交感型

是頸脊神經根、脊膜、小關節囊上的交感神經纖維受到刺激所致。癥狀有頭昏、遊走性頭痛、視物模糊、聽力改變,吞咽困難、心律失常及出汗障礙等。也有人認為是由於椎動脈壁上的神經受刺激所致,亦可以是椎動脈的間歇性血流改變,刺激瞭動脈周圍的神經所致。此型診斷困難,往往需經治療試驗成功後才能作出診斷。

頸椎病的護理

對癥護理

1.手術後返病房,搬動病人要保持脊柱水平位,頸部制動,頸部兩側用沙袋固定。

2.前路手術的病人可枕薄枕,使頸部呈輕度屈曲位,以防止骨滑脫。後路手術需去枕平臥或枕一薄棉墊。

3.協助病人有效地排痰。方法:深呼吸後第一下輕咳,然後用力咳,痰液粘稠不易咳出時可做霧化吸入,每日2~3次。

4.由於手術過程中對咽喉和氣管的牽拉,術後可出現咽部不適、吞咽和呼吸困難。癥狀輕的病人一般都能自愈,有喉頭水腫的病人可做霧化吸入,每日2~3次。

5.前路手術術後備氣管切開包,註意觀察病人的呼吸頻率和節律。

6.翻身時一定要護士協助,保持頭、頸和軀幹在同一平面,維持頸部相對穩定。

7.病人在頸部制動的同時應盡早進行四肢功能鍛煉。每日數次地進行上肢、下肢和手的小關節活動。

8.術後臥床3~5日後,佩帶頸托後可下床活動。下床的方法是:先側身坐起,逐漸將身體移至床旁,雙足下垂、適應片刻,無頭暈眼花感覺時再站立行走,避免長時間臥床突然站立引起直立性低血壓而摔倒。

9.健康教育:佩帶頸托3個月;睡眠時註意枕頭的高度,不可過高。加強上肢、下肢的功能鍛煉;術後1個月復查。

一般護理

1、平時註意臥位的姿勢和枕頭的高度。

2、與病人建立良好的護患關系,瞭解患者的心理變化通過講解手術前後有關康復知識,介紹成功病例,增強患者戰勝疾病的信心。

3、最好不要長時間對著電腦,適當地做運動。

4、在生活中,沒事的時候可以做些體操,多按摩。坐姿保持正確。

頸椎病睡什麼枕頭好

大多數頸椎患者都是不知道什麼枕頭好,得瞭頸椎病都是由枕頭引起的,我國40歲以下有25%的人患過或正患頸椎病,50歲以上患頸椎病者高達50%,70歲左右發病率達100%。普通枕頭無論以什麼姿勢睡覺,都不能保持頸椎正常的前凸弧度,如同把頸椎正常的生理彎曲弧度強行拗直,時間久瞭就會對頸椎附近的血管、韌帶、肌肉造成損傷常常會引起大腦、四肢、心臟、腸胃甚至內分泌等多種問題,嚴重的會引起癱瘓。頸椎病睡什麼枕頭好治頸椎病最好的枕頭,小編為你分析。

一個成年人每天需要有三分之一至四分之一的時間用於睡眠,因此枕頭一定要適合頸部的生理要求。人在熟睡後,頸肩部肌肉完全放松,隻靠椎間韌帶和關節囊的彈性束維護椎間結構的正常關系。如果長期使用高度和填充物不合適的枕頭,使頸椎某處屈曲過度,就會將此處的韌帶、關節囊牽長並損傷,從而導致頸椎失穩,發生關節錯位,進而發展成頸椎病。

枕頭對於人體頭部的8小時承托整體表現情況。對於好枕頭的總結是,“好枕頭三要素”:好枕頭必須有適合的承托力,就有三個基本要素來實現:1 支撐頸部的基本構造2 合適的高度3 良好的填充材料。這樣選個好枕頭是三部曲:第一步:造型是否科學,第二步:高度是否合適,第三步:材質是否適合。

消除因不正確的睡姿而產生的疲勞及酸痛,減輕呼嚕、肌肉酸痛及睡眠障礙,使頭、頸、腰部接觸面無壓力,血流通暢,能讓人體快速進入良好的睡眠狀態,維護頸椎於正常生理狀態,有效地保護頸椎腰椎並矯正或防止變形,對易失眠、易落枕、頸椎腰椎病患者尤為適合。有效改善睡眠質量,緩解腰酸、背痛、脖子僵;使全身充分放松,迅速恢復精力。

頸椎病的飲食註意事項

頸椎病患者的一般飲食原則為:合理搭配,飲食要合理搭配,不可單一偏食。頸椎病食物一般分兩大類:一類是主食,主要是提供熱能,如米、面,都屬於這類食物;另一種食物,可以調節生理機能,稱為副食,如豆類、水果和蔬菜等。主食中所含的營養是不同的,粗細要同時吃,不可單一偏食。 粗細、幹稀、主副搭配的全面營養可滿足人體需要,促進患者的康復和維持正常人體的需要。

1、頸椎病患者需對癥進食:由於頸椎病是椎體增生、骨質退化疏松等引起的,所以頸椎病患者應以富含鈣、蛋白質、維生素B族、維生素C和維生素E的飲食為主。其中鈣是骨的主要成分,以牛奶、魚、豬尾骨、黃豆、黑豆等含量為多。蛋白質也是形成韌帶、骨骼、肌肉所不可缺少的營養素。維生素B、E則可緩解疼痛。解除疲勞。專傢提醒您,如頸椎病屬濕熱阻滯經絡者,應多吃些葛根、苦瓜、絲瓜等清熱解肌通絡的果菜;如屬寒濕阻滯經絡者,應多吃些狗肉、羊肉等溫經散寒之食物;如屬血虛氣滯者,應多進食公雞、鯉魚、黑豆等食物。總之,對癥進食,就能有利於頸椎病患者的康復。

2、視力模糊、流淚者,宜多食含鈣、硒、鋅類食物。如豆制品,動物肝、蛋魚、蘑菇、蘆筍、胡蘿卜、頸椎病伴高血壓者,多吃新鮮蔬菜和水果,如豆芽、海帶、木耳、大蒜、芹菜、地瓜、冬瓜、綠豆。

3、頸椎病最好不要吃哪些食物?

(1)應戒煙、酒。

(2)不要經常吃生冷和過熱的食物。

(3)忌油膩厚味之品。

(4)忌辛辣刺激性食物。