包皮環切術是是指將陰莖上面的多餘包皮進行切除,使陰莖頭外露出來,是治療包莖、包皮過長及防止其並發癥的有效治療方法,是一種治療包皮包莖的小手術,手術過程大約20~30分鐘,一般不需要住院,手術的危險性較小。那包皮環切術術前準備有哪些?包皮環切術降低男性艾滋感染嗎?現在由我為大傢介紹。

包皮環切術術前準備

1.手術前夜及手術當日,囑病人清洗局部。清潔生殖器:從手術前3天起,每天要用溫水或1:5000高錳酸鉀溶液泡洗生殖器。在清洗時要將包皮翻轉,暴露冠狀溝,徹底清除包皮垢。但要註意,清洗完畢應及時將包皮復位,以免造成陰莖包皮嵌頓。

2.並發包皮、陰莖頭炎者,需選用藥物和局部浸泡治療,炎癥消退後再行手術。

3.消除緊張情緒:由於手術後最初幾天傷口會有些不適,有些人擔心術後會對性功能有影響,這種想法是不必要的。一般來說,包皮手術不會影響正常的性功能。相反,如果背上思想包袱,卻可能引起精神性功能障礙。

4.包皮手術前最好先空腹4-6小時,不然會引起不適。

包皮環切術術後護理

1.術後3~4日內於睡前服鎮靜劑或雌激素類藥(在醫生的指導下),以防陰莖勃起(告知患者可以適當通過掐龜頭疼痛來刺激大腦抑制性興奮),以免引起疼痛和出血。

2.告知病人排尿時勿弄濕紗佈。

3.術後排尿時應盡量避免弄濕敷料,如果敷料被尿液污染,就應及時更換。如果是已婚男子,手術後要註意夫婦雙方必須分居一段時間,盡量避免性沖動。

4.施行包皮環切術後1周內,應註意多吃有營養的食物,例如肉、蛋等,有助切口生長。另外,還需要提醒包莖患者的是,患者在平時的時候不能吃辛辣等刺激性的飲食。

5.包皮包莖手術後最好休息1-2天,可以臥床休息,亦可上網或看書等。盡量少走動,以防術後運動出血。

6.避免吃海鮮,傷口不容易愈合。

7.術後使用防護罩,將臀部上下撐起來並遮住。同時,要在傢靜養一星期左右。此時,男性最好什麼都不穿,以平臥為宜,這樣能將陰莖損傷降至最低。但如今,大多數的包皮環切手術都是在門診進行,患者做完手術就可離開醫院,甚至有人直接去上班瞭。若此時不穿內褲或內褲寬松,很可能使切口反復摩擦,增加痛楚。這樣的患者最好穿條緊身內褲。手術後,醫生應將患者包紮好的陰莖豎起來,即陰莖頭向上,然後讓其罩上緊身內褲,將陰莖完全固定住。這樣走路時,陰莖隻會小幅度或不會受到摩擦,減少切口出血,減輕疼痛和不適。

一般,術後至少需要穿10天緊身內褲,等到傷口愈合完全,再及時換成寬松的內褲。正處在青春期及青春期以後的青年人,還要恢復一定量的體育運動,這樣陰莖就能有機會接受摩擦,盡快適應新環境。此外,成年男性應盡早恢復性生活,避免誘發前列腺炎。

包皮環切術降低男性艾滋感染

包皮過長(redundant prepuce)和包莖(phimosis)是男性生殖器官最常見的先天性疾病。包皮過長是指包皮覆蓋於全部陰莖頭和尿道口,但可以上翻外露陰莖頭。包莖是指包皮口狹窄,緊箍陰莖頭部,不能上翻。此外,慢性陰莖頭包皮炎、包皮和陰莖頭損傷等也是導致繼發性包莖的常見的原因。

包皮過長如未能經常上翻清洗,冠狀溝及包皮內板集聚較多包皮垢,容易發生陰莖包皮炎,炎癥長期反復發作可使包皮口增厚縮窄,包皮和陰莖形成粘連,形成繼發性包莖。包莖可帶來以下危害包括:(1)狹窄的包莖妨礙陰莖頭甚至是整個陰莖的發育。(2)包皮垢積聚引起包皮及陰莖頭炎癥,常可引起尿道外口炎、狹窄,嚴重者可致泌尿道感染、排尿困難甚至急性尿瀦留,以致腎功能損害。(3)因排尿困難經常增加腹壓, 可能發生疝及脫肛等合並癥。(4)結婚後,在性生活時,由於包皮強行上翻,而又未及時復原,狹小的包皮口緊箍在陰莖冠狀溝上方,致遠端包皮及陰莖頭血液回流障礙產生局部水腫、瘀血,即包皮嵌頓。發生包皮嵌頓時宜及時采用手法復位,但如果局部水腫嚴重,不能手法復位者,宜采用手術治療。(5)陰莖內積聚的包皮垢,慢性刺激可誘發陰莖或包皮白斑病、乳頭狀瘤陰莖癌的發生,包皮垢的長期刺激還可誘發女方宮頸癌。

包皮過長和包莖的治療包括:包皮環切術、包皮環紮術、包皮口擴大術。手術宜在患兒5-6歲進行。

關於包皮環切術的相關研究進展

1.包皮環切術降低男性HIV感染

2005-2007年期間,在非洲撒哈拉以南的地區進行的三星男性包皮環切術隨機對照臨床研究結果顯示,包皮環切術組與等待包皮環切術組男性相比,HIV感染率下降瞭55-76%。包皮環切術可作為預防艾滋病的方法之一。其可能的機制如下:1)包皮過長或包莖常在包皮與陰莖龜頭之間積聚包皮垢和形成潮濕環境,有利於病毒生存。2)男性包皮內板皮膚組織角質層較薄,易摩擦損傷或形成潰瘍感染等,包皮環切術切除瞭大部分包皮內板皮膚,消除瞭這些易感因素。3)包皮內板皮膚黏膜層含有大量的HIV靶細胞。包皮內板和系帶等部位是HIV的主要入侵途徑,包皮環切術後,這些靶細胞大量減少。

2. 包皮環切術對於性功能的影響

多數學者認為包莖或包皮過長患者因包皮腔內長期潮濕,有利於細菌生長,並發前列腺炎的幾率大大增大,而慢性前列腺炎易引起陽痿、早泄等性功能障礙,包皮環切術不僅有利於包皮龜頭的衛生,也有利於防止前列腺炎等疾病的發生,因此有瞭改善患者性功能。

包皮環切術後龜頭充分暴露,與股內側皮膚及內褲長時間摩擦刺激,其龜頭、冠狀溝感覺神經敏感性下降,延長陰莖頭刺激誘發的體感,從而使性交時間得到延長、性生活滿意度提高,可達到治療早泄的目的。

另外,由於包皮環切術改變瞭陰莖局部結構,給手淫造成不便,加之術後一段時間不能或不便局部刺激,對於消除手淫習慣有一定作用。

包皮環切術和性功能

包皮環切術(割禮)在穆斯林和猶太地區一般在新生兒和兒童期間完成,而其他西方國傢主要是作為醫療和美容的原因。在美國 77%男性行包皮環切術,在土耳其占 95%,但手術時期均在青春期前完成。 我國包皮環切術主要適應證為包皮莖、包皮嵌頓、包皮過長反復發生包皮龜頭炎而炎癥已控制者、包皮過長包皮口狹窄易發嵌頓者、包皮良性腫瘤等。包皮環切術的主要並發癥為出血、包皮感染、包皮過多或過少、系帶水腫和瘢痕行成。 包皮環切術過去認為可降低性病、男性尿路感染、陰莖癌和預防婦女子宮頸癌等的發生 ,但美國兒科協會1999年發表官方文獻表示對此研究發現沒有足夠的科學依據;近年有學者認為對性功能有影響。 包皮環切術是切除大部分包皮內板和外板,包括陰莖神經感受器,從而影響瞭陰莖的感覺。 國內對包皮環切術在對性生活方面的影響的報道資料較少,國外對此方面的研究較多,Senkul T等曾報道包皮環切術對性功能的影響,Kim DS 等也曾作過類似的研究報道。

男性性功能調查表由O'Leary MP等設計論證,能精確評估男性的性欲、勃起功能和射精功能並廣泛應用。 但隻限於評估男性性功能,為瞭進一步的比較手術前後性生活質量的變化,特增加瞭手術後受調查者本人對性生活滿意度提問。

成年男性包皮環切術,手術前後調查對照在性欲、勃起功能、射精功能方面的改變在統計學上無顯著差別,與Senkul T等的報道結果一致,但該報道對比手術前後射精潛伏時間,認為包皮術後射精潛伏時間較手術前延長 ,本文沒有作這方面的比較;對性生活滿意度的提問 ,77%受調查者表示無變化,18%表示性生活質量下降, 結果與 Kim DS的報道結果基本一致。性生活質量下降最常見的原因是陰莖包皮神經末梢缺失造成的感覺減退、勃起痛、性交痛、性交出血。 與手術並發癥有關。總的來說,本調查結果顯示,包皮環切術對性欲、勃起功能、射精功能無明顯的影響。 但由於包皮內板切術和神經末梢缺失影響陰莖感覺以及勃起痛、性交痛是引起性生活質量下降的主要原因,可能與手術並發癥有關。

包皮環切術會有危險嗎

包皮過長是有可能會影響到他的性功能的誘因之一,但是他是近期突然出現的早泄的情況,那麼還需要註意精神心理因素,生活不規律,生育的壓力等等因素的影響,因此建議您最好是多和愛人溝通,適當身體鍛煉,戒煙酒,生活起居有規律,可以做包皮環切術,減少誘因;也可以在您受孕後,您愛人再做包皮環切術,減少疾病的誘因,提高性生活質量等等,觀察看早泄的情況如果還是不能緩解,最好及早到醫院針對做一下性神經敏感度檢測等相關性功能的檢測,根據檢查結果再考慮治療,切不可濫用藥物等等。