通常急性起病,有劇烈頭痛、發熱、嘔吐、頸項強直、典型的腦膜刺激征如Kernig征陽性,並有全身不適、咽痛、畏光、眩暈、精神委靡、感覺異常、肌痛、腹痛及寒戰等。部分患者可出現咽峽炎、視力模糊等癥狀。腸道病毒感染可出現皮疹,大多與發熱同時出現,持續4~10天。柯薩奇A5、9、16病毒和ECHO4、6、9、16、30病毒感染,皮膚典型損害為斑丘疹,皮疹可局限於面部、軀幹或涉及四肢,包括手掌和足底部。那麼病毒性腦炎後遺癥是什麼,我們一起來瞭解一下。

病毒性腦炎後遺癥

病毒性腦膜炎後遺癥是癲癇,癲癇病俗稱羊角風,是由於腦細胞突然短暫過度放電而致的腦功能失調;病毒性腦炎後遺癥的癥狀表現為運動、感覺、意識、植物神經、精神等不同障礙或可兼而有之,臨床上以突然意識喪失,突然跌倒,四肢抽搐,口吐白沫或口中怪叫,醒後如常人。

病毒性腦膜炎病程呈良性,多在2周以內,一般不超過3周,有自限性,預後較好,多無並發癥,不留後遺癥。

極少數危重的可有後遺癥,多數是可以恢復的,預後還和病毒的分類有關系:病毒性腦炎的預後與病變的范圍和病情的輕重有關。腦部病變較局限且未侵犯"生命中樞",病情較輕時,其預後往往良好。如昏迷持續時間較長,或有頻繁驚厥時,腦部缺氧及病理變化加重,預後多較差,容易留有神經、精神的後遺癥。某些病毒所致的腦炎預後較差,如西方馬腦炎患兒常有後遺癥,年齡愈小愈嚴重。

病毒性腦炎病因是什麼

1、多種病原體可致腦炎

很多病原體可引起腦炎、腦膜炎或腦膜腦炎,如結核桿菌、肺炎支原體、立克次體、鉤端螺旋體、梅毒螺旋體、芽生菌、粗球孢子菌、莢膜菌、寄生蟲、弓形體、隱球菌等。此外,一些疾病如非典型性細菌性心內膜炎、細菌性腦膜炎、腦膿腫及膠原性血管病等也可表現腦炎的癥狀,但是腦炎中最重要的病原體是病毒。

病毒感染也常累及腦膜出現腦膜炎,腦膜炎可分為細菌性和無菌性兩種,後者是指腦脊液塗片和細菌培養陰性的腦膜炎。由於無菌性腦膜炎多由病毒感染所致,所以無菌性腦膜炎和病毒性腦膜炎幾乎成為同義詞。病毒性腦膜炎的病程一般較短,預後較好。病毒性腦膜腦炎是指腦組織和腦膜同時感染。

2、百餘種病毒可引起病毒性腦炎

引起病毒性腦炎的病毒種類很多,如蟲媒病毒、皰疹病毒、腸道病毒、副黏病毒、風疹病毒、彈狀病毒、腺病毒、逆轉錄病毒、沙粒病毒等。

病毒性腦炎可可以分為流行性和散在性兩種,前者多為具有傳播媒介的病毒性腦炎,如乙型腦炎、東方馬腦炎、西方馬腦炎和委內瑞拉馬腦炎、呼吸道傳播的腦炎等,而散在性腦炎可由皰疹病毒或風疹病毒等引起。

我國常見的蟲媒病毒性腦炎有蚊蟲傳播的乙型腦炎、蜱傳播的森林腦炎。皰疹病毒性腦炎呈世界性分佈,單純皰疹病毒、巨細胞病毒、EB病毒和水痘-帶狀皰疹病毒。新近分離的人類皰疹病毒6型(HHV-6)和7型(HHV-7)也具有神經細胞嗜性。此外,至少有4種腸道病毒可以引起腦炎、腦膜炎和腦膜腦炎,包括脊髓灰質炎病毒、柯薩奇病毒、埃可病毒(也稱腸道致細胞病變人孤兒病毒)和新發現的腸道病毒-71型。

病毒性腦炎日常如何護理

1.保持呼吸道通暢:病毒性腦炎患兒多數有程度不同的意識障礙,部分患兒還伴有嚴重的驚厥或驚厥持續狀態發作,尤其是腦幹腦炎,由於呼吸道分泌物較多,患兒很容易因誤吸導致吸入性肺炎的發生。因此,保持呼吸道通暢,密切觀察呼吸情況(如呼吸頻率、呼吸深淺、節律等)是患兒能否度過腦炎急性期的關鍵環節。護理人員要經常給患者吸痰,變換體位,病程長者,還要經常拍背以防止肺炎及肺不張。要經常巡視病人,如發現呼吸不規則,瞳孔大小及對稱性不符,則提示腦疝的可能。對有高度危險患兒主張及早行氣管插管或行機械通氣。

2.發熱的護理:觀察體溫改變,2~4h測體溫1次,體溫發熱者應及時給予物理降溫,如冷敷、溫水擦浴或多飲水等,大量出汗應及時擦幹和更換衣褲、床單被套,做好皮膚護理。持續高熱物理降溫效果不明顯時,按醫囑加用藥物降溫,同時補充水分,以防脫水。降溫處理後25~30min復測體溫,體溫降至正常後仍監測3d,同時給予高熱、易消化飲食。

3.驚厥的護理:發生驚厥時,病室要保持安靜,患兒取頭側平臥位,及時吸出咽喉部的痰,保持呼吸道通暢。驚厥時可用開口器或用紗佈包裹的壓舌板墊於上下齒之間,防止舌及口唇咬傷,,要詳細記錄驚厥發生的情況、時間及次數。

4.急性意識障礙護理:意識是人體生命活動的外在表現,它能準確反映大腦功能狀態。如患兒出現煩躁不安、嗜睡、雙目凝視、感覺過敏、腦膜刺激征等,應及時通知醫生做相應處理。如患兒出現頭痛、惡心、噴射性嘔吐,則為顱內壓增高癥的典型表現。

治療當中嚴密監測水、電解質、血氣及其它生化指標,定期稱體重,作為判斷營養狀態的指標,發現問題及時糾正,以促進疾病的恢復。 在治療小兒病毒性腦炎的過程中,護理起著非常重要的作用。正確有效的護理可減輕患兒痛苦,促進患兒早日康復。

病毒性腦炎的飲食

1.白虎人參粥:知母10g,石膏30g,甘草10g,人參15g,粳米50g。先將人參單煎取液,上述三味藥加冷水300ral煎成 200ml汁液,另外將粳米洗後加冷水500ral,在旺火上煮開後改為微火,直到成粥時,把藥液並入,再煮片刻即可。每服150~200ml,每日3 次,可連服3~5天。

2.荷葉藥汁八寶飯:薏苡仁50g,蓮米15g,粳米250g,鮮荷葉3張,扁豆30g,白豆蔻10g,杏仁 20go先將粳米淘凈放入開水鍋裡煮七成熟,撈入盆內,拌入白糖。把以上藥物擺在荷葉上,再將粳米飯放在藥上,用荷葉包好,籠蒸熟,取出扣人盤中,再撒上胡蘿卜絲和小蔥等青紅絲,分次服食。

飲食要求:

食用低脂肪、高纖維有營養的食物,盡量避免吃糖和加工食物,高維生素,高蛋白飲食。

小兒飯後忽嘔吐 警惕是急性病毒性腦炎

病毒性腦炎是指病毒直接侵犯腦實質而引起的原發性腦炎。本病一年四季均有發生,故又稱散發性腦炎。引起腦炎常見的病毒有腸道病毒、單純皰疹病毒、粘液病毒和其他一些病毒。臨床上主要表現為腦實質損害的癥狀和顱內高壓征,如發熱、頭痛、嘔吐、抽搐,嚴重者出現昏迷。

病情輕重不一,癥狀形式多樣。有的病兒表現為精神改變,如整天想睡,精神差,或亂吵亂叫,或不省人事;有的則出現手、腳癱瘓。也由於感染的病毒的種類不同,臨床表現亦有輕有重,預後也各異。輕型病人,甚至危重病人,隻要及時治療預後將是良好的;若病情危重又不及來醫院搶救,後果將是嚴重的,可導致死亡或留有嚴重的後遺癥,如癱瘓、智力低下、繼發癲癇等。

急性病毒性腦炎的特點主要在於起病十分迅速,而且癥狀多樣。因而該病對於臨床診斷和及時診治帶來瞭不小的挑戰。文中楠楠就是因為沒有及時送醫,導致腦部損傷,埋下瞭患上癲癇的可能,令人遺憾。

1.急性或亞急性起病,常伴發熱,部分患兒有呼吸道或消化道癥狀。

2.有不同程度的意識障礙,輕者僅表現為淡漠、嗜睡,重者有神志不清、譫妄、昏迷。較大兒童可出現精神異常,情緒障礙等。

3.顱內高壓征:頭痛、頭暈、嘔吐、肌脹力增高,小嬰兒表現為前囟緊張或隆起,嚴重的顱內高壓可致腦疝,出現呼吸回圈衰竭。

4.腦實質的損害可導致全身性或局限性的抽搐,因病變部位的不同而表現為偏癱、單癱或雙側癱。亦可見顱神經損害征、共濟失調、不自主動作等,多數病兒肌張力增高,腱反射亢進,常有病理神經反射,病變若波及腦膜,可出現腦膜刺激征。