小兒腦炎後遺癥

一般治療小兒腦炎患者應住院治療.住院後嚴密觀察神志變化,註意體溫,脈搏,呼吸和血壓的改變.隨時註意瞳孔大小.一旦發生改變,即應進行對癥處理.註意營養及熱量補充,昏迷病人可予鼻飼.抽搐頻繁者應靜脈輸液,液量每天為50～0ml/kg,當用脫水劑時要註意補充鉀鹽.昏迷病人應經常翻身,保持皮膚清潔幹燥,防止發生褥瘡.那麼小兒腦炎的後遺癥是什麼，我們一起來看一下吧。

小兒腦炎的後遺癥

結核性腦膜炎是小兒結核病中一種最嚴重的疾病，是全身性結核的一部分，是結核桿菌經血液循環進入腦組織所引起。

結核性腦膜炎早期表現為患兒精神狀態改變，如原來比較安靜的小兒變得煩躁好哭，或者本來活潑的小兒變得精神呆滯，不喜歡遊戲。還可有低熱、食欲減退、嘔吐、睡眠不安、消瘦表現，年長兒可自訴頭痛。如果病情嚴重，小兒頭痛呈持續性並加重，嘔吐加重並可變為噴射性，逐漸出現喜睡，還可出現抽搐，抽搐停止後小兒神志清醒。病情進一步加重則出現昏迷，頻繁抽搐，四肢肌肉松弛、癱瘓。還可出現呼吸不規則，部分病人死亡。

結核性腦膜炎如果治療不及時或不規則，可出現腦積水、腦出血、肢體癱瘓、癲癇、失明、智力低下等嚴重後遺癥。

預防結核性腦膜炎最基本方法是防止小兒受到結核菌感染，對小兒要做好預防接種，出生後即接種卡介苗，每隔3～4年復種，並避免接觸結核病人。當小兒出現反復低熱、咳嗽不易治愈時，應到醫院拍胸片，如確定為肺結核應徹底治療，以防向腦部擴散。如果小兒出現長期低熱，精神狀態發生改變，持續頭痛、嘔吐應到醫院檢查腦脊液，如果確診為結核性腦膜炎，要徹底、正規地治療，減少後遺癥的發生。

小兒腦炎是什麼引起的

流感本身不可怕，可怕的是流感所引發的各類並發感染，如肺炎球菌性肺炎等。肺炎球菌是引起小兒細菌性腦膜炎中很嚴重的一種，很容易導致兒童死亡。在幸存者中常可造成終身殘疾的後遺癥，如耳聾、癱瘓、智力低下等，其比率也比其他兩種細菌引起的腦膜炎高。

肺炎球菌通常在健康兒童與成人的鼻、咽部發現，調查顯示，至少有1/4健康兒童的鼻咽部攜帶肺炎球菌。肺炎鏈球菌主要通過飛沫傳播，肺炎球菌攜帶者可以通過咳嗽、打噴嚏、說話，從口部或鼻部排出飛沫，而將病菌傳染給健康人。

兩歲以下的寶寶自身的免疫系統發育還未完善，抗病力弱，更容易成為肺炎球菌侵襲的目標。由於肺炎球菌疾病是細菌性感染疾病，通常采用抗生素進行針對性治療。

對於肺炎球菌疾病而言，預防比治療更為重要。肺炎球菌攜帶者可以通過咳嗽、打噴嚏、說話，從口部或鼻部排出飛沫，而將病菌傳染給健康人;空氣不流通、人群密集的公共場所，如車站、幼兒園、托兒所等都可能成為傳染場所。

小兒腦炎治療方法

(一)入院治療

一般治療小兒腦炎患者應住院治療.住院後嚴密觀察神志變化,註意體溫,脈搏,呼吸和血壓的改變.隨時註意瞳孔大小.一旦發生改變,即應進行對癥處理.註意營養及熱量補充,昏迷病人可予鼻飼.抽搐頻繁者應靜脈輸液,液量每天為50～0ml/kg,當用脫水劑時要註意補充鉀鹽.昏迷病人應經常翻身,保持皮膚清潔幹燥,防止發生褥瘡.保持口腔清潔.昏迷病人不能閉眼者要保護眼睛,註意清潔衛生和保護角膜.驚厥的患兒要防止舌咬傷,並防止舌根後墜阻塞呼吸道.

(二)對癥處理

1.高熱時要降低室溫( 控制在26～28℃).對病人進行物理降溫,可進行酒精擦浴,溫水浴或放置冰袋.可用安乃近滴鼻或肌註柴胡,如持續高熱或伴有驚厥時可采用亞冬眠療法( 用氯丙嗪,異丙嗪每次各0.5～1 mg/kg,母4～6小時肌註1次

.2. 控制驚厥可使用鎮痙劑,如苯巴比妥鈉5～8mg/( kg.次),肌註;安定0.1～0.3mg/(kg.次)肌註或靜脈註射,但不可在使用苯巴比妥後緊接著使用,以防止抑制呼吸;水合氯醛40mg/(kg.次)保留灌腸;副醛0.15～0. 2ml/( kg.次)肌肉註射,最大劑量不超過5ml.以上各鎮痙藥可每4～6小時1次,輪換使用.此外驚厥因腦水腫引起者,應給以脫水藥治療;因呼吸道分泌物堵塞,換氣不足而使腦細胞缺氧引起者,應吸痰,給氧,必要時行氣管切開,加壓呼吸;如因高熱引起者,應給以降溫治療

.3.呼吸衰竭的處理首先應分析造成呼吸衰竭的原因,進行搶救措施.必須保持呼吸道的暢通,並給吸氧.因腦實質炎癥,腦水腫,腦疝而呼吸衰竭者可使用脫水劑,腎上腺皮質激素,呼吸興奮劑等.

小兒腦炎的飲食

補充卵磷脂。卵磷脂能增強腦部活力，延續腦細胞老化，並且有護肝、降血脂、預防腦中風等作用。蛋黃、豆制品等含有豐富的卵磷脂，不妨適量進食。

補充含鎂食品。鎂能使核糖核酸進入腦內，而核糖核酸是維護大腦記憶的主要物質。豆類、蕎麥、堅果類、麥芽等含有豐富的鎂。

多進食一些含有膽堿的食物。人腦中含有大量乙酰膽堿，記憶力減退的人大腦中乙酰膽堿的含量明顯減少，老年人更是如此。補充乙酰膽堿是改善記憶力的有效方法之一。魚、瘦肉、雞蛋(特別是蛋黃)等都含有豐富的膽堿。

多食堿性和富含維生素的食物。堿性食物對改善大腦功能有一定作用。豆腐、豌豆、油菜、芹菜、蓮藕、牛奶、白菜、卷心菜、蘿卜、土豆、葡萄等屬堿性食物。新鮮蔬菜、水果，如青椒、金針菜(黃花)、薺菜、草莓、金橘、獼猴桃等，都含有豐富的維生素。

小兒腦炎對兒童傷害嚴重

腦膜炎是嚴重的、甚至可能致命的感染性疾病，會造成保護大腦和脊髓的薄膜(腦膜)炎癥。細菌性腦膜炎是最常見的腦膜炎類型之一，由肺炎球菌等引起的細菌性腦膜炎往往更加嚴重，會造成腦損害、耳聾、癱瘓或死亡。所有年齡段的人群都可能得腦膜炎，但是嬰幼兒和兒童患病幾率更大。

多種細菌都可能引起小兒細菌性腦膜炎，其中肺炎球菌是常見的一種，而且肺炎球菌性腦膜炎病情相當嚴重，容易導致兒童死亡，在幸存者中常可造成終身殘疾的後遺癥，如耳聾、癱瘓、智力低下、癲癇等，會嚴重影響兒童的智力和行為發育。尤其需要引起重視的是，肺炎球菌性腦膜炎的病死率和後遺癥發生率高於其它常見致病菌，如b型流感嗜血桿菌和腦膜炎雙球菌等。