小兒發燒是指當小兒發熱，溫度在39.1～41℃左右。發熱時間超過兩周為長期發熱。小兒正常體溫常以肛溫36.5～37.5℃，腋溫36～37℃衡量。通常情況下，腋溫比口溫(舌下)低0.2～0.5℃，肛溫比腋溫約高0.5℃左右。若腋溫超過37.4℃，且一日間體溫波動超過1℃以上，可認為發熱。所謂低熱，指腋溫為37.5℃～38℃、中度熱38.1～39℃、高熱39.1～40℃、超高熱則為41℃以上。小兒發燒怎麼辦?小兒發燒要不要用抗菌素?小兒發燒傢庭處理有哪些?
小兒發燒怎麼辦
發熱至38.5℃以下時，可以采取以下方法降溫，用溫水毛巾敷前額部，擦四肢和前胸後背。但在進行這些降溫自處理時，如果有手腳發涼、全身發抖、口唇發紫等所謂寒冷反應，要立即停止這種降溫的方法。發熱至38.5℃以上時藥物降溫也是常用的退熱方法。可服用的小兒退熱藥，如阿苯、泰諾啉、百服寧等，服用的方法和劑量一定要按醫生的要求去做。需要提醒媽媽們的是千萬不要盲目使用退燒藥物，以免延誤病情。如果經過以上處理仍持續高熱不退，為瞭防止高熱驚厥，要立即送孩子去醫院請醫生幫助治療。
小兒發燒要不要用抗菌素
很多傢長都會遇到這種情形，自己的孩子出現發燒，要不要給孩子趕緊用上抗菌素?這個問題會讓傢長們非常糾結。按照一般傢長的心理，無論用什麼藥，隻要能夠迅速退燒就行，他們大都根據有限的經驗判斷，小孩發燒都是感染細菌，因此果斷使用抗菌素是必然選擇，而且有很多大夫也經常這麼用。這種做法究竟對孩子的治療有無幫助呢?
近日，有兒科醫生專門在媒體上發表文章，提出自己的觀點，他表示，發熱原因不明不宜用抗菌藥。由於兒童細菌性感染難以有一個明確的指標，所以臨床初次抗菌藥治療要真正做到正確、準確、合理極為困難，絕大部分依靠經驗性治療。因此，大傢看到的應用抗菌藥治療兒童發燒的普遍現象是缺乏科學根據的，而盲目使用這類藥物給患兒帶來的諸多傷害卻屢屢發生，這位醫生進而指出，“兒科是臨床抗菌藥濫用的重災區。據美國兒科學會報道，每年有5000萬張兒科抗菌藥處方，其中約1000萬張對呼吸疾病癥狀並無明顯改善。中國三素一湯(抗生素、激素、維生素和輸液)濫用導致的藥源性傷害事件屢屢發生，不斷損害兒童健康”。
在日常生活中，每當我看到某人因在孩童時期服用抗菌素導致耳聾等殘疾時，我就感到無比痛心，這些悲劇本可因為正確用藥而避免，臨床上有那麼多的患兒因為醫生濫用抗菌素引發殘疾或者血液病等，通常小兒發燒不會引發如此嚴重的後果，而醫生盲目運用抗菌素反而會造成對患兒的嚴重傷害。因此，作為患兒的傢長與醫生都應深刻反思，堅決避免對發燒的患兒濫用抗菌素。
小兒發燒傢庭處理
雖然發熱本身無害，但是寶寶發熱時還是會感到不舒服，容易口渴，甚至脫水。這個時候我們要做的就是盡量減輕寶寶不適感和補充水分。
1.物理降溫：包括降低環境溫度和水浴擦身等。
(1).降低環境溫度：讓室內通風或保持室內溫度在24-26℃左右，可以開空調和風扇。松解寶寶衣物及包被。
(2).水浴：采用溫水浴，水溫30-36℃左右。不用冷水或冰水，容易引起寒戰反而增加機體產熱使體溫更高。水浴時最好采用坐式，讓寶寶坐在浴盆中，腹部以下浸泡在溫水中，腹部以上用海綿或毛巾打濕輕輕擦拭，保持皮膚一定濕度，又可以再空氣中慢慢揮發散熱。水浴要持續至少30-40分鐘才能起到較好的降溫作用。
如果寶寶手足冰涼，這是由於生病發熱時末梢血管收縮導致血供循環不好引起，這時除瞭皮溫高的地方要溫水降溫以外，冰涼的手足末端需要保暖，可以熱水浸手足、熱毛巾包裹手足、用雙手揉搓手足等辦法來促進局部血液循環達到保暖的效果。千萬要緊記絕不能用酒精擦浴，因為寶寶皮膚通透性高，酒精易從皮膚吸收，可能會造成酒精中毒。
如果寶寶抗拒溫水擦浴，可以誘導寶寶坐在浴盆中玩水，達到一定效果。
2.補充液體防止脫水：多喝水、稀釋的果汁、電解質液。寶寶喜歡的一些稀釋的軟飲料都可以。
3.藥物：對乙酰氨基酚和佈洛芬是小兒發熱最常用的退熱藥，都十分安全，不同規格參照說明書或咨詢醫生。
小孩為什麼經常發燒
許多父母也觀察到，孩子容易在夜間發高燒。這是因為嬰幼兒身體含水比例較成人高，隻要輕度缺水就影響散熱，容易發燒。孩子生病的時候，體力變差，睡得久。夜間長時間不進食喝水，當然體溫升高。
第1，造成發燒的因素
非疾病因素
嬰兒體溫容易受外在環境影響：溫度過高(中暑)、衣服穿太多、水份攝取不夠、水份流失(流汗、腹瀉)、房間空氣不流通、劇烈運動前後、某些特殊藥物作用，其它如預防註射也可能引起發燒。若體溫呈現不穩定狀態，則應考慮疾病的可能性。
疾病因素
·小於3個月的嬰兒發燒
以細菌感染最常見(如B型鏈球菌);其它如呼吸道、泌尿道、腸胃道受感染或中耳炎也會引起發燒。最嚴重的感染疾病是敗血癥。所以新生兒發燒時，一定要帶給醫生檢查，以早期診斷、早期治療。
·大於3個月的嬰幼兒發燒
最常見的是感冒、中耳炎、泌尿道感染。中耳炎通常是因感冒的細菌或病毒由耳咽管向上感染到中耳，除瞭嚴重的中耳炎可以看到膿流到耳朵之外，大部份是無法從外表看到異常現象。
小兒發燒會引發什麼疾病
1.脫水及酸堿平衡紊亂
高熱容易造成脫水，也因服退熱藥大量出汗時體內喪失水分。脫水不僅使退熱困難，還會影響新陳代謝和血液循環，發生酸中毒等。同時血中鈉濃度升高，血液高滲，患兒會發生口幹口渴、煩躁不安甚至說胡話或抽搐，熱度不僅不退且會更高，可能會發生低鈉血癥，多見於平時有營養不良的嬰幼兒。
2.熱性驚厥
有些患兒發熱時可發生抽搐，多發生於高熱驟起之時，一次發熱一般發作一次，很少超過2次以上，隻要抽搐時間不長，處理得當，對孩子健康影響不大。
3.腦水腫
當體溫超過41℃時，體內蛋白質會發生分解，可引起腦水腫而致病孩死亡或留下腦病後遺癥。因此，孩子出現40℃以上高熱時必須緊急處理。