不論乳牙或恒牙都可以發生齲齒，病變的進行一般都很緩慢，先是牙釉質發生齲蝕，牙冠齲壞的部位色澤變成灰黯，牙面上不光滑，易有牙垢堆積。齲齒初期患者不感疼痛，當齲洞發展到牙本質時，遇到冷、熱、酸、咸、甜的食物時才發生疼痛(一般是酸痛)。如果齲洞較深，與牙髓接近或蛀穿到牙髓，上述性質的刺激可引起難以忍受的酸痛。齲洞內經常有食物嵌入，發出腐敗難聞的臭氣。隨著齲洞不斷地擴大，牙冠就會一塊塊地崩潰，最後隻留下殘餘牙根。
幼兒齲齒怎麼治療
藥物治療
藥物治療主要是針對沒有形成齲洞的衩期齲，能達到一定的療效。如果是乳牙可用氟化雙胺銀(塗擦後有變色，故不用於恒牙)，恒牙則可用氟化鈉糊劑塗擦齲損。早晚刷牙前，以牙刷沾水並甩幹，沾取適量聖惠蟲牙方牙粉堅持刷牙2-3分鐘，再以清水漱口，每日早晚各使用一次。
用藥物治療齲齒後，仍有復發的可能。所以建議大傢最好每半年復查一次。並且治療齲齒，愈早愈好。
充填治療
充填是治療齲齒的主要辦法，主要是針對已經形成齲洞的牙齒。充填方法是將齲壞組織去除凈，作成一定的洞形，清洗、消毒以後，用充填材料填初，並恢復牙齒缺損的外形，齡壞即可不繼續發展。
淺齲充填效果最好。中齲和深齲的治療，在去凈齲壞組織以後，有時洞底已接近牙髓，就需要在洞底加一層護髓劑再填初。有時深齲在去凈齲壞組織以後牙髓就暴露瞭，就需要先采取牙髓治療，然後才能填初。充填材料主要用銀汞合金或復合充填樹脂。乳牙因要換牙，可以用玻璃離子水門汀填補(暫時性充填材料)。
幼兒齲齒原因
兒童齲病病因學說是四聯因素學說，主要包括細菌、口腔環境、宿主和時間，其基本點為：致齲性食物(特別是蔗糖和精制碳水化合物)在糖，緊緊貼附於牙面由涎液蛋白形成的獲得性膜上，在這種由牙齒表面解剖結構和生化、生物物理特點形成的不僅得以牢固的附著於牙面，而且可以在適宜溫度下，有足夠的時間在菌斑深層產酸，侵蝕牙齒，使之脫礦，並進而破壞有機質，產生齲洞。
1.細菌
是齲病發生的必要條件，一般認為致齲菌有兩種類型，一種是產酸菌屬，其中主要為變形鏈球菌、放線菌屬和乳桿菌，可使碳水化合物分解產酸，導致牙齒無機質脫礦;另一種是革蘭氏陽性球菌，可破壞有機質，經過長期作用可使牙齒形成齲洞。公認的主要致齲菌是變形鏈球菌，其它還包括放線菌屬、乳桿菌等。
細菌主要是借助菌斑粘附於牙面。口腔滯留食物中的碳水化合物被降解後，一方面聚合產生高粘性葡聚糖，形成菌斑基質，另一方面產酸使牙齒脫礦，菌斑的組成比較復雜，除大量細菌外，還有糖、蛋白、酶等物質。
2.口腔環境
口腔是牙齒的外環境，與齲病的發生密切相關，其中起主導作用的主要是食物和涎液。
(1)食物主要是碳水化合物，既與菌斑基質的形成有關，也是菌斑中細菌的主要能源，細菌能利用碳水化合物(尤其是蔗糖)代謝產生酸，並合成細胞外多糖和細胞內多糖，所產的有機酸有利於產酸和耐酸菌的生長，也有利於牙體硬組織的脫礦，多糖能促進細菌在牙面的粘附和積聚，並在外源性糖缺乏時，提供能量來源。因此，碳水化合物是齲病發生的物質基礎。
(2)涎液在正常情況下，涎液有以下幾種作用：
機械清洗作用減少細菌的積聚。
抑菌作用直接抑菌或抑制菌斑在牙面的附著。
抗酸作用由所含重碳酸鹽類等物質起中和作用。
抗溶作用通過所含鈣、磷、氟等增強牙齒抗酸能力，減少溶解度。
涎液的量和質發生變化時，均可影響齲患率，臨床可見，口幹癥或有涎液分泌的患者齲患率明顯增加。頜面部放射治療患者可因涎腺被破壞而有多個牙齲;另一方面，當涎液中乳酸量增加，或重碳酸鹽含量減少時，也有利於齲的發生。
3.宿主
牙齒是齲病過程中的靶器官，牙齒的形態、礦化程度和組織結構與齲病發生有直接關系，如牙齒的窩溝處和礦化不良的牙較易患齲，而礦化程度較好、組織內含氟量適當的牙抗齲力較強;另方面，牙齒的結構與機體有密切關系，尤其是在發育中，不僅影響到牙齒的發育和結構，而且對涎液的流量、流速及其組成也有很大影響，因而也是齲病發生中的重要環節。
4.時間
齲病的發生有一個較長的過程，從初期齲到臨床形成齲洞一般需1.5-2年，因此即使致齲細菌、適宜的環境和易感宿主同時存在，齲病也不會立即發生，隻有上述三個因素同時存在相當長的時間，才可能產生齲壞，所以時間因素在齲病發生中具有重要意義。
齲齒的食療
對於齲齒病癥的治療，除瞭使用消炎解毒藥以及手術拔除等醫學手段外，還要在飲食上多食用富含鈣、氟、維生素D、維生素B1以及多纖維素食物，而忌食糖類及酸性食物。
齲齒的飲食方面，長齲齒兒童要多吃的六種類型食物：
1、含磷量高的食物：可以多吃魚肉、粳米等含磷量高的食物，這樣可形成磷酸鹽緩沖系統，防止口腔過度酸化，具有預防齲齒的作用。
2、含氟豐富的食物：宜食芋頭、幹茶葉、魚頭、肉類、雞蛋以及蔬菜等含氟豐富的食物。氟元素是構成牙齒的重要原料，常食可維護牙齒的健康。所以，齲齒患者宜多食含氟豐富的食物。
3、含維生素D的食物：維生素D能促進鈣的吸收，增強牙齒的骨質，有抗齲齒的作用，魚肝油、沙丁魚、鯡魚、鮭魚、鮪魚、牛奶、奶制品等含豐富維生素D。
4、含維生素B1的食物：維生素B1有控制蛋白質溶解作用，宜多食此類食物，如黃豆、燕麥、小米等。
5、含鈣豐富的食物：宜食蝦皮、骨頭、牡蠣、淡菜、發菜、海帶、紫菜、田螺、泥鰍、魚肉松、蛋黃粉、黑木耳、黃花菜、香菇、花椰菜、薺菜、油菜、芫荽、莧菜、玉米、甜杏仁、核桃、蓮子、葡萄幹、橄欖、大棗、山楂、西瓜子等含鈣豐富的食物。鈣是組成牙齒的主要成分，乳類和豆制品的鈣含量最為豐富，尤其是乳類中鈣、磷比例較合適，人體容易吸收。另外，常吃含檸檬酸的水果(如檸檬、柑、橘、楊梅等)也有助於鈣的吸收。
6、含纖維素多的食物：宜多食白菜、胡蘿卜、茼蒿、蔥頭、豆芽、青椒、蘋果、西瓜、芹菜、韭菜、竹筍等含纖維素多的食物。蔬菜和粗糧、對牙面更加光潔，細菌不易滋生繁殖。
此外，長齲齒兒童不能吃或者少吃的四種食物：
1、忌桃子、山楂、蟹、蝦、毛蚶、蟶子、河蚌、螺等生冷或咸寒食物。生冷咸寒食物，如未經煮熟，都帶有細菌、病毒，易誘發齲齒，加深齲壞程度。同時，這些食物也是直接刺激牙齒本身，對齲齒不利。
2、忌糖。糖類最易導致齲齒，糖會使牙齒局部組織發生壞死，透明度改變，牙釉質變色，局部軟化、疏松，形成齲洞。
3、忌梅幹、醋、酸辣菜等酸性食物。酸性食物能侵蝕牙齒齲壞部位並使之加深，牙質發脆，甚至脫落。
4、忌芥菜。芥菜粗糙堅硬，食用易損壞牙齒。
兒童齲齒跟孩子母親的關系
兒童齲齒是一種常見多發的口腔疾病，因為乳齒鈣化程度低，易受細菌侵蝕而蛀壞。這些細菌源於母親通過親吻、喂食、咳嗽、打噴嚏、逗玩等途徑將有害菌傳染結兒童的。兒童的口腔本是清潔無菌的，媽媽可能通過親吻、嘗奶溫等方式將變形鏈球菌傳給兒童，這種細菌是導致齲齒的罪魁禍首。
兒童容易發生齲齒，特別是乳牙齲齒發病更多。這有兩方面的原因。一方面，兒童口腔不潔，嬰幼兒不會漱口，不會刷牙，年長兒雖會漱口，會刷牙、但大部分兒童漱口、刷牙不認真，不能堅持早、晚刷牙、進食後漱口，所以在齒縫間和溝裂中存留食物殘渣。另外，兒童喜歡吃零食，特別喜歡吃糖，甚至有的兒童嘴裡含著糖睡覺。我們知道，口腔裡有很多細菌，特別是乳酸桿菌，能使糖和食物殘渣發酵，產生大量乳酸，這種酸能破壞牙齒結構，發生齲齒。另一方面，兒童營養狀況不好，如兒童患營養不良、佝僂病和各種慢性病，特別是患維生素D缺乏性佝僂病的兒童，由於牙齒缺乏鈣質，牙齒結構疏松，更容易被乳酸侵蝕形成齲齒。
為避免患齲齒，母親就要註意：親近兒童前應用藥物牙膏刷牙;咳嗽，打噴嚏時避開兒童，以及勿將食物經自己咀嚼後喂給兒童;睡前，最好結兒童喂少許清水以清潔口腔，防止殘留食物及糖類結細菌孳生創造條件。
幼兒齲齒的危害有哪些
1、齲齒破壞瞭牙齒結構，在牙面形成齲洞，容易嵌塞食物，嵌塞後會疼痛不適;寶寶乳牙齲壞進一步發展成為牙髓炎、根尖周炎，疼痛劇烈，或者隻剩下牙根，反復發炎，影響瞭兒童的咀嚼和進食，當然也會影響營養吸收和全身發育以及頜骨的發育。
2、乳牙齲壞後，如果沒有及時的控制和治療，齲壞會進一步發展，引起牙髓炎、根尖周炎。除瞭引起劇烈的牙痛，牙齒根尖周炎還會影響乳牙牙根的正常吸收，阻止牙齒的正常替換，甚至直接影響相應恒牙的正常發育和萌出，臨床上表現為乳牙滯留、乳牙早失以及恒牙遲萌、恒牙早萌、恒牙錯位萌出等錯合畸形。
3、一側發生齲齒後，由於疼痛的原因患兒不自覺地用健康側咀嚼，久而久之，偏側咀嚼就會影響寶寶頜骨的發育，引起顳下頜關節功能紊亂;嚴重的會導致兩側面部不對稱，影響兒童的面部美觀。
4、乳牙齲壞後過早脫落缺失，鄰牙向缺牙的間隙傾斜移位，同時對頜牙移位後下垂或上長，造成咬合紊亂，恒牙因為萌出位置不足而錯位萌出，最終導致恒牙排列不齊。
5、乳牙殘缺不全，上下牙床咬合時閉合不緊，會使寶寶發音受到影響，特別在發一些需要上下牙床合緊才能發的音如“zi”、“ci”、“si”等音時，會因為漏風而發不清楚，如果再因此受到笑話，寶寶不但語言發育受限，自尊心和自信心也會受到打擊，從而對心理產生不利的影響。
6、嚴重的齲齒，會有變形鏈球菌進入血液循環，甚至影響心臟、腎臟等全身器官。