不論乳牙或恒牙都可以發生齲齒，病變的進行一般都很緩慢，先是牙釉質發生齲蝕，牙冠齲壞的部位色澤變成灰黯，牙面上不光滑，易有牙垢堆積。齲齒初期患者不感疼痛，當齲洞發展到牙本質時，遇到冷、熱、酸、咸、甜的食物時才發生疼痛(一般是酸痛)。如果齲洞較深，與牙髓接近或蛀穿到牙髓，上述性質的刺激可引起難以忍受的酸痛。齲洞內經常有食物嵌入，發出腐敗難聞的臭氣。隨著齲洞不斷地擴大，牙冠就會一塊塊地崩潰，最後隻留下殘餘牙根，形成小兒齲齒。
小兒齲齒是怎麼引起的
(一)發病原因
齲病是多因素疾病，主要包括細菌，飲食，唾液，牙齒結構和時間，諸因素相互關聯，缺少某一方面都不可能發生齲病。
(二)發病機制
1.細菌 齲齒發病和發展過程中，要有細菌的作用，致齲細菌種類很多，現代研究證實最主要的是某些變形鏈球菌和乳酸桿菌，這些細菌與唾液中的黏蛋白和食物殘屑混合在一起，牢固地黏附在牙齒表面和窩溝中，這種黏合物叫牙菌斑或菌斑(dental plaque)，菌斑中的大量細菌使食物殘屑或糖發酵產酸，造成菌斑下面的牙釉質表面脫礦溶解，形成齲洞，臨床調查證實菌斑多的兒童齲齒也多。
小兒齲齒的治療方法有哪些
(一)治療
治療齲齒的主要方法是充填。即將齲壞組織去除凈，做成一定的洞形，清洗、消毒以後，用充填材料(filling material)填補，並恢復牙齒缺損的外形，齲壞即可不繼續發展。淺齲充填效果最好。中齲和深齲的治療，在去凈齲壞組織以後，有時洞底已接近牙髓，就需要在洞底加一層護髓劑再填補。有時深齲在去凈齲壞組織以後牙髓就暴露瞭，就需要先采取牙髓治療，然後才能填補。充填材料主要用銀汞合金 (amalgam)或復合樹脂(composite resin)。乳牙因要替換，有時也可以用玻璃離子水門汀類(glass ionomer cement)填補(暫時性充填材料)。
沒有形成齲洞的初期齲，也可以用藥物治療的方法，能達到一定的療效。常用氟化溶液塗擦齲損;塗藥治療後，仍可能復發。因此，治療齲齒，愈早愈好。一般每年檢查處理一次，易患齲者可半年檢查處理一次。
小兒齲齒有可能帶來哪些傷害
1、牙體缺損，涉及多個乳磨牙時可降低咀嚼功能。
2、齲洞內食物殘渣滯留，細菌聚集，使口腔衛生惡化，影響恒牙發生齲患。
3、乳牙根尖周炎影響繼承恒牙牙胚，造成其釉質發育障礙及正常萌出。
4、乳牙因齲早失，造成恒牙間隙縮小，因間隙不足發生位置異常。
5、乳牙齲壞破損的牙冠易損傷局部的口腔粘膜組織。
小兒齲齒有什麼飲食禁忌
禁忌一：堅硬粗糙食物
長期進食堅硬粗糙的食物容易磨損牙齒和牙齦，在咀嚼的時候會震到牙神經，很容易“喚醒”齲齒裡面的神經，引起牙痛。炒花生、炒蠶豆、炒黃豆等炒貨和粗纖維蔬菜如芹菜、竹筍、韭菜、生胡蘿卜等，以及炸豬排、烤羊肉等油貨都要少吃，盡量不吃。
禁忌二：酒
酒裡面都含有酒精，喝酒後會刺激牙髓神經，引起疼痛。寶寶如果有蛀牙，千萬不能喝酒精性飲料。此外，興奮性飲料如咖啡、可樂等也有類同作用，也不要喝。
如何預防小兒齲齒呢
1、培養良好的口腔衛生習慣：當寶寶長出第一顆牙，媽媽就要為寶寶做口腔護理。早晨及晚上臨睡前，在食指上纏上幹凈的紗佈，蘸清水清潔牙齒及牙齦。出牙後的寶寶，平時每次喝完奶後，要給寶寶喝幾口白開水，清潔口腔。從3歲起就要讓兒童養成早晚刷牙的好習慣，可以從小預防齲齒。
2、培養良好的飲食習慣：鼓勵孩子不挑食、不偏食、少吃零食，多吃五谷雜糧、蔬菜、水果等對牙齒有利的食物。另外，盡量養成吃完東西後漱口、睡前不吃東西的好習慣，可有效預防齲齒。
小兒齲齒的鑒別診斷方法
1.詢問對冷熱酸甜等刺激的反應，有無食物嵌塞和自發性痛。
2.檢查牙體硬組織色、形、質的改變，齲壞的部位、深度和類型。註意鄰面、頸部或牙齦遮蓋部位的齲洞。必要時可攝X線照片檢
3.按齲壞的程度可分為①淺齲齲壞限於釉質或牙骨質，一般無自覺癥狀，探查時無反應。②中齲齲壞侵入牙本質淺層，可有冷、熱、酸、甜激發痛和探痛。③深齲齲壞侵入牙本質深層，但未穿髓，一般均有激發痛和探痛，無自發痛。