雞胸是一種常見病癥,特點是胸骨前凸、兩側胸壁低平。輕者外觀不雅,重者使胸廓容積縮小,肺發育受限,經常患氣管炎或肺炎,運動耐受力差,抵抗力低下。什麼是雞胸呢,我們一起來瞭解一下。

什麼是雞胸

胸骨向前隆起稱之為雞胸,雞胸是一種常見的胸廓畸形,一般認為與漏鬥胸畸形一樣與遺傳有關,多數人認為是肋骨和肋軟骨過度生長造成的,胸骨的畸形是繼發於肋骨畸形的。影響呼吸循環的胸壁畸形,如漏鬥胸、雞胸、胸肌裂等,除瞭畸形造成的精神負擔和性格影響以外,畸形本身對呼吸和循環功能的損害也需要手術糾正。

多數雞胸不像漏鬥胸那樣在出生後即能發現,往往在五、六歲以後才逐漸被註意到。

一般雞胸很少發生壓迫心肺的癥狀,重癥雞胸常出現反復上呼吸道感染及支氣管喘息,活動耐力較差,易疲勞。更主要的是患者因畸形而在精神上有極大的負擔。雞胸與漏鬥胸相反,胸骨向前方突起,一般有兩種類型:

第一種是普通的、具有龍骨狀突起的胸廓,即胸骨下部向前移奉送較上部明顯。常是劍突附著部突出最明顯,胸肌的縱部面呈弓形,兩側的4至8肋軟骨呈與胸骨平行的深凹陷溝狀,使突出的部分更加明顯,就像是一隻巨手將胸骨抓起而將兩側肋軟骨壓癟瞭一樣。

另一種雞胸比較少見,胸骨柄、胸骨體上部及上胸部的肋軟骨向前上方突出,而胸骨體中部向後彎曲,胸肌下部又突向向前方,胸骨的矢狀面呈“Z”字形,兩側肋軟骨也向內凹陷,因此有人將此類畸形也稱為漏鬥胸。

臨床上根據胸骨不同的形態,可將雞胸分為三種類型:

1、單側雞胸

單側雞胸也稱非對稱性雞胸,以胸壁的一側突出為特點,有時可伴有對側的下陷肋軟骨畸形在此型中起重要作用,胸骨位置異常不明顯。

2、船形胸

主要為胸骨伸長、向前凸起、雙側下份肋軟骨下陷,狀若船的龍骨,嚴重者使胸腔容量減小,側位X 線片上見肋骨與胸骨分離,胸骨後間隙延長。

3、球形鴿胸

球形鴿胸的特征為胸骨柄、胸骨體連接處與相鄰肋軟骨的隆起,若有胸骨角的減小,則會造成胸骨體下陷,使第2 至第5 肋軟骨在胸骨旁隆起。球形鴿胸常伴有胸骨骨化線,特別是胸骨柄胸骨體連接處的早期骨化,在患兒3 歲、甚至3 歲以前即可看到。而在一般情況下,99% 的人不管年齡如何,其胸骨柄胸骨體連接處是開放的。胸骨柄與體連接處的骨化和胸骨角的隆起,稱為“胸骨成角性骨連接”。

雞胸是什麼引起的

對疾病不慎瞭解的人在聽到雞胸這個疾病名稱時會覺得有點好笑。其實雞胸是一種常見的胸廓畸形。雞胸的定義是胸骨向前隆起稱之為雞胸 ,一般熱為雞胸與遺傳有關,接下來為大傢詳細介紹雞胸的發病原因。

(一)發病原因

雞胸畸形的原理目前尚未明確,可能與遺傳或反復慢性呼吸道感染有關,雞胸畸形一般認為與漏鬥胸畸形一樣與遺傳有關,多數人認為是肋骨和肋軟骨過度生長造成的,胸骨的畸形是繼發於肋骨畸形的,一部分人認為與膈肌附著部發育異常有關,膈肌的前部發育不全,不是附著在劍突及肋弓上,而是附著在腹直肌鞘的後而深呼氣肋弓上,而是附著在腹直肌鞘的後面,深吸氣時,腹直肌上部向內牽拉,過度生長的膈肌外側部的肌肉收縮,使郝氏溝加深,而胸骨下部因無膈肌支持而前移,致形成雞胸畸形,另一部分人認為雞胸畸形與反復慢性呼吸道感染有關,長期慢性呼吸道感染使肺組織順應性減低,呼吸功能減弱,為滿足呼吸需要,膈肌運動加強,牽拉郝氏溝內陷,逐漸形成雞胸畸形。

(二)發病機制

因遺傳因素肋骨發育過長,擠壓胸骨向外凸出形成雞胸,由於胸廓下內壁有膈肌附著,如膈肌的前部發育不全,不是附著在劍突及肋弓上,而是附著在腹直肌鞘的背側,深吸氣使腹直肌上部向內牽拉,過度生長的膈肌外側部的肌肉收縮,使郝氏溝加深,而胸骨下部因無膈肌支持而前移,致形成雞胸畸形。

另一可能原因是長期慢性呼吸道感染使肺組織順應性減低,呼吸功能減弱,為滿足呼吸需要,膈肌運動加強,牽拉郝氏溝內陷,逐漸形成雞胸畸形。

值得註意的是初生寶寶應盡量采用母乳喂養,因為母乳中維生素D及其他營養易於吸收,4個月的寶寶開始添加輔食時,不要以谷類食品為主,否則會影響膳食中鈣鹽的吸收,應逐步添加蛋,肝等含維生素D多的食品。寶寶的營養攝入情況可能是造成疾病的一個因素。

雞胸的飲食禁忌

雞胸食療方

1、蝦皮豆腐湯:蝦皮50克,洗凈後泡發;嫩豆腐200克,切成小方塊;加蔥花、薑末及料酒,油鍋內煸香後加水燒湯。可以充分補鈣,常食有效。此外,蝦皮炒韭菜,炒雞蛋都是可以的

2、豬骨黃豆粥:豬排骨150克,黃豆50克,鹽、蔥、薑、味精適量。凈豬排骨洗凈,文火中煨1小時,將排骨放入同煮數沸後,再加入大米100克煨煮成粥,排骨黃豆煮至爛熟為宜。

雞胸患者飲食宜忌:

1、母親在孕末期要註意營養,多吃蛋類,動物肝臟等含維生素D及蛋白質多的食物,並在醫生的指導下服用維生素D和鈣劑。

2、初生寶寶應盡量采用母乳喂養,因為母乳中維生素D及其他營養易於吸收。應逐步添加蛋、肝等含維生素D多的食品。

3、4個月的寶寶開始添加輔食時,不要以谷類食品為主,否則會影響膳食中鈣鹽的吸收。

雞胸的矯正方法

(一)平臥擴胸

方法:仰臥在墊子上,掌心相對,兩臂向兩側打開,慢慢下放至最低點,控制2秒,

.慢慢還原。

提示:向下時吸氣,還原時呼氣。

(二)俯撐

方法:俯撐,向上弓背,提臀到最大限度,堅持2秒,慢慢還原俯撐姿勢。

提示:將註意力放在胸部的拉伸上。

(三)兩手掌擠壓

方法:兩腿盤坐,兩手肘與肩平行,兩手掌互相擠壓,指尖輕點在最大力量上堅持5秒。

提示:擠壓時呼氣,還原時吸氣。

雞胸的註意事項

除血常規、尿常規、心電圖等手術前常規檢查外,患者可以做心肺功能的檢查來評價雞胸對心、肺功 能的影響,及術前、術後心、肺功能的改變。CT可以更清楚的表示畸形的嚴重程度、心臟、肺受壓程度等其他問題,並可發現是否合並其他的畸形,如先心病、脊 柱側彎,神經纖維瘤病,馬凡綜合征,粘多糖病等。判斷是否同期手術及術後可能的並發癥。全面正確的診斷,有助於判斷是否應該手術和選擇合適的手術年齡和方 法。

(1)手術當天禁食,鎮靜,平臥,心電監側,霧化吸痰。清醒時可適當進行深呼吸鍛煉。

(2)術後第一天可以進食,可坐起,保持上身平直。

(3)加強呼吸道理療,防治呼吸道感染。靜脈預防性應用抗菌素。可配合祛痰藥物。

(4)術後需保持背部伸直,避免彎腰、扭髖,以防撐架移位。

(5)術後一周內不屈曲,不轉動胸腰,不滾翻,保持平臥。起床時最好有人協助。

(6)如體溫正常,傷口愈合好,一般5-7天患者不需幫助就能行走時就可出院。出院前拍胸片復查。

(7)術後使用硬膜外阻滯或靜脈鎮痛泵止痛。

(8)如有嘔吐,可禁食減壓,靜脈輸液支持;如便秘可使用緩瀉劑;可能與使用鎮痛泵止痛有關。