漿細胞性乳腺炎,又叫導管擴張癥,中醫叫粉刺性乳癰,俗稱導管炎,簡稱漿乳。漿乳不是細菌感染所致,而是導管內的脂肪性物質堆積、外溢,引起導管周圍的化學性刺激和免疫性反應,導致大量漿細胞浸潤,故稱漿細胞性乳腺炎。 漿細胞性乳腺炎有什麼危害?下面來詳細瞭解一下。

漿細胞性乳腺炎

1、 急性期消炎,因為不是細菌引起的,所以不必用抗菌素,中藥清熱解毒,

消腫散結。但不宜苦寒過重,越用涼藥,腫塊越不消。

2、慢性期用溫熱藥——陽和湯加減,

3、選擇最佳手術時機最重要

發作間期,即傷口愈合期是最佳手術時機,可有些人認為病好瞭還做什麼手術?等到再次紅腫、破潰,如此耽誤瞭很長時間。

如果傷口不能愈合,待急性炎癥消退,傷口最淺表時手術,這時手術後就有感染的可能。

4、手術成功的關鍵是翻轉乳暈,徹底清除病灶,清潔所有創面。

5、 手術的技術關鍵是保持外形的完美,必需做乳頭內翻的整形術,

治療要根據不同的臨床表現而定,但治療的要點是手術切除有病的乳腺導管,以求達到徹底根治的目的。局限腫塊時可將腫塊切除,有膿腫形成時則作切開排膿,有瘺管者切除瘺管。有些病程過長的多數慢性瘺管或乳房嚴重畸形者,可以考慮作單位乳房切除。漿細胞性乳腺炎哪些病易混淆。

漿細胞性乳腺炎與非哺乳期化膿性乳腺炎、乳房結核,尤其是乳房結核破潰形成瘺管時,易與漿細胞性乳腺炎相混淆。有乳頭內陷合並腫塊時,極易與乳癌相混淆,故有時常需要局部活體組織檢查來鑒別。

漿細胞性乳腺炎引起因素

漿細胞性乳腺炎發生與乳頭發育不良有關,像乳頭內翻、乳頭分裂等,內翻的乳頭成為藏污納垢的地方,常有粉刺樣東西,有時還會有異味。乳頭畸形也必然造成導管的扭曲、變形。導管就很容易堵塞,導管內容物為脂性物質,浸蝕管壁造成外溢,引起化學性炎癥,大量淋巴細胞、漿細胞反應,形成小的炎性包塊[1]。

病灶多在乳暈附近,局部紅腫,疼痛。一般不發燒。過幾天可以自行消退,當勞累、感冒等抵抗力低下時再次發作,但一次比一次重,腫塊逐漸變大,紅腫,一般醫生認為是小膿腫,或用抗菌素打針、輸液,最後切開引流,這樣就形成瞭瘺管,難以愈合。有時紅腫自行破潰,同樣長久不愈。

發生於中老年婦女的漿乳,是導管擴張,導管壁退行性改變所致。

病灶還可多處發生,形成多個瘺管,甚至彼此相通,乳房千瘡百孔。就很像乳腺結核。

腫塊如果離乳頭較遠,與皮膚發生粘連,就很像乳癌。

所以應當瞭解漿乳,不要延誤診斷,爭取一次性治愈。

漿細胞性乳腺炎飲食

漿細胞性乳腺炎的病因復雜,治療以來較為麻煩,為瞭更好的康復,患者在平時應重視漿細胞性乳腺炎飲食調理。通常來說,漿細胞性乳腺炎飲食應包括蔬菜瓜果等各種清淡食物。

漿細胞乳腺炎,是乳腺的一種慢性非細菌性炎癥。由於病理特點復雜多變,有多種命名,如閉塞性乳腺炎”、炎哺乳期也腺炎”、慢性乳腺炎”、乳腺導管擴張癥”、粉刺樣乳腺炎”等。漿細胞性乳腺炎多發生在中、老年女性,高峰年齡為50~60歲,大多數病人有乳頭內陷畸形。

此期,漿細胞性乳腺炎飲食禁食辛辣刺激的食物,如辣椒、胡椒、油條、油炸辣蠶豆等。禁食油膩生冷的食物,如豬肥肉、凍西瓜、凍汽水等。嚴禁喝烈酒、濃茶、濃咖啡及吃咖喱牛肉、狗肉等。飲食以清淡、易消化的食物為主,如豬瘦肉、兔肉、豆腐、豆制品等。多食新鮮蔬菜,如青菜、黃瓜、絲瓜、苦瓜、冬瓜等。多食新鮮水果,如蘋果、雪梨、香蕉、西瓜、哈密瓜等。 推薦閱讀:關註乳腺增生的傢庭護理要點

乳腺疾病預防專傢表示,漿細胞性乳腺炎飲食還可飲紅小豆湯、綠豆湯,服絲瓜絡散:絲瓜絡1個,燒存性,研末,用醋煮開,紅糖水送服。

導管擴張癥與漿細胞性乳腺炎

應予鑒別的有:

導管內乳頭狀瘤(或癌):患者年齡可稍輕,表現為無痛性單個或偶有2-3個導管溢液,有時在乳暈附近可捫及小結節,按壓史有淡黃或血性溢液。通過乳腺導管造影或活組織檢查,可以明確診斷。

乳腺癌:多見於中、老年女性,乳房內腫塊為單個,質堅,邊界不清,呈進展性生長,常有腋淋巴結轉移,較少有乳頭溢液。B超、細針穿刺活檢和病理切片檢查,可以明確診斷。

乳房結核:也可表現為乳房內炎性腫塊及慢性潰瘍或瘺管,常需依靠病理診斷。但在臨床上乳房結核在潰瘍或瘺管形成後,常可見有潛行性邊緣及蒼白的肉芽組織、豆渣樣稀薄分泌物,膿液塗片有時可找到抗酸桿菌。

漿細胞性乳腺炎要註意什麼

1、門診發現先天性乳頭內陷畸形患者,應鼓勵患者應用各種辦法(自我提拉、負壓吸引、手術等)將乳頭內陷矯正。從根源上解決脂質分泌物排出不暢的問題。

2、對乳暈周圍已形成腫物,但沒有伴發急性炎癥,沒有形成急性膿腫的患者,必須在排除惡性腫瘤的前提下,充分術前準備後行腫物切除術,並做乳頭內陷矯形術。術後定期復查。

3、對乳房膿腫反復切開引流,已形成多處瘢痕的患者,應在病情平穩期行保留乳頭、乳暈的皮下乳腺全切術,條件好的患者可一期再造。條件差的患者保留瞭乳頭乳暈復合體,以後可再造。個人感覺手術時期一定要選擇好,術前準備一定要充分,不然手術中出血會比較嚴重。還有乳頭乳暈復合體保留的厚度不能太厚,太厚對血供的要求較高,存活可能會出現困難。

4、對於已經伴發急性炎癥、形成膿腫的患者,短期應用激素,抗生素,中藥外敷,局限膿腫。膿腫可以切開引流,但切開後有時難以愈合,而且有些膿腫是多發小灶狀,形象比喻就是“蜂窩煤”,怎麼切,所以單個局限的膿腫可以切,多發的就省省吧。待切口完全愈合後,膿腫局限後,按3條的辦法治療。

5、個人認為乳管鏡在治療該病中的作用有限。首先,該病患者大部分都有乳頭內陷畸形,進鏡困難。即使順利進鏡,也隻能做沖洗,緩解癥狀,並不能改變局部解剖畸形。如果沒有先天性乳頭內陷,可以一試。

6、該病患者有一部分伴有基礎的免疫疾病和內分泌疾病,比如:結締組織病,系統性紅斑狼瘡,糖尿病等,所以在治療漿細胞性乳腺炎的同時一定要治療其他疾病,盡量防止復發。