對於漿細胞性乳腺炎發生癥狀,大傢一定要積極的把握,隻有把握瞭漿細胞性乳腺炎發生癥狀,才能夠幫助大傢得出準確的確診,那麼,究竟漿細胞性乳腺炎發生癥狀是什麼呢?詳細的讓我們一起來看看下面的介紹吧,希望可以幫助到大傢。

漿細胞性乳腺炎的癥狀

漿細胞性乳腺炎是乳腺大導管阻塞,導管內油脂性的物質積聚和外溢,導致導管周圍的化學性炎癥,大量的漿細胞浸潤,所以就稱為漿細胞性乳腺炎,是一種免疫性反應。此時的炎癥並非細菌感染。一般不發燒,可以自行消退吸收,但反復發作。

局部的紅腫如果破潰,或切開,繼發細菌感染,形成瘺管,很難愈合。因為瘺管的內口在乳頭下的輸乳管或大導管內,此處已化生為鱗狀上皮,就像肛瘺的內口一樣,不切除這個病灶的核心,也就是瘺管的內口,就不會徹底治愈。

毀形嚴重:多次的切開、破潰,斑痕累累,乳頭扭曲,乳房變形。如果病變多發,反復不徹底的手術,乳房毀形更加嚴重。

容易誤診、誤治:急性期如果缺乏專業知識會誤診為一般的小膿腫,以為切開換幾次藥就能好;多發瘺管,膿水不斷,可誤診為乳腺結核;最可怕的是誤診為乳癌做瞭根治術。如果初起的病灶離乳頭較遠,或位置深在,這種慢性炎癥的腫塊,會引起皮膚粘連,與乳腺癌不易鑒別。有人因為病變長期不愈,要求把乳房整個切除(乳房單純切除術)。這樣實在可惜。

漿細胞性乳腺炎註意事項

1、門診發現先天性乳頭內陷畸形患者,應鼓勵患者應用各種辦法(自我提拉、負壓吸引、手術等)將乳頭內陷矯正。從根源上解決脂質分泌物排出不暢的問題。

2、對乳暈周圍已形成腫物,但沒有伴發急性炎癥,沒有形成急性膿腫的患者,必須在排除惡性腫瘤的前提下,充分術前準備後行腫物切除術,並做乳頭內陷矯形術。術後定期復查。

3、對乳房膿腫反復切開引流,已形成多處瘢痕的患者,應在病情平穩期行保留乳頭、乳暈的皮下乳腺全切術,條件好的患者可一期再造。條件差的患者保留瞭乳頭乳暈復合體,以後可再造。個人感覺手術時期一定要選擇好,術前準備一定要充分,不然手術中出血會比較嚴重。還有乳頭乳暈復合體保留的厚度不能太厚,太厚對血供的要求較高,存活可能會出現困難。

4、對於已經伴發急性炎癥、形成膿腫的患者,短期應用激素,抗生素,中藥外敷,局限膿腫。膿腫可以切開引流,但切開後有時難以愈合,而且有些膿腫是多發小灶狀,形象比喻就是“蜂窩煤”,怎麼切,所以單個局限的膿腫可以切,多發的就省省吧。待切口完全愈合後,膿腫局限後,按3條的辦法治療。

5、個人認為乳管鏡在治療該病中的作用有限。首先,該病患者大部分都有乳頭內陷畸形,進鏡困難。即使順利進鏡,也隻能做沖洗,緩解癥狀,並不能改變局部解剖畸形。如果沒有先天性乳頭內陷,可以一試。

6、該病患者有一部分伴有基礎的免疫疾病和內分泌疾病,比如:結締組織病,系統性紅斑狼瘡,糖尿病等,所以在治療漿細胞性乳腺炎的同時一定要治療其他疾病,盡量防止復發。

7、飲食上建議清淡為主,少攝入刺激性食物。

8、補充一條:有些地方有陋習,新生兒要擠乳頭,殊不知這樣會損傷原始乳管,形成瘢痕,待青春期乳房發育,乳頭反而因瘢痕牽拉而內陷,這不是該病的主要原因嗎?呼籲一聲,趕緊拋棄陋習。

治療漿細胞性乳腺炎最好方法是什麼

1、 急性期消炎,因為不是細菌引起的,所以不必用抗菌素,中藥清熱解毒,消腫散結。但不宜苦寒過重,越用涼藥,腫塊越不消。

2、慢性期用溫熱藥——陽和湯加減。

3、選擇最佳手術時機最重要。

發作間期,即傷口愈合期是最佳手術時機,可有些人認為病好瞭還做什麼手術?等到再次紅腫、破潰,如此耽誤瞭很長時間。

如果傷口不能愈合,待急性炎癥消退,傷口最淺表時手術,這時手術後就有感染的可能。

手術步驟

(1)乳房下皺褶處做弧形切口或沿乳房外側緣做縱向弧形切口。

(2)切開皮膚和皮下組織。

(3)從皮下脂肪組織開始,銳性解剖遊離皮瓣,將其上翻,使之與乳腺組織淺面分離。

(4)由乳腺的一側邊緣開始分離,進入胸大肌筋膜淺面的乳腺後間隙,將乳腺組織完全切除。

(5)切除全部乳腺組織,保留乳腺部的皮膚及皮下組織。

(6)創口仔細止血後,在最低位置戳口,放置引流皮管或負壓引流管,妥為固定。

(7)以胸帶固定,適當加壓。引流管在手術後24~48h內取出。術後5~天拆線

註意

治療要根據不同的臨床表現而定,但治療的要點是手術切除有病的乳腺導管,以求達到徹底根治的目的。

漿細胞性乳腺炎與非哺乳期化膿性乳腺炎、乳房結核,尤其是乳房結核破潰形成瘺管時,易與漿細胞性乳腺炎相混淆。有乳頭內陷合並腫塊時,極易與乳癌相混淆,故有時常需要局部活體組織檢查來鑒別。

漿細胞性乳腺炎應該如何護理

①、保持樂觀愉快的情緒。長期出現精神緊張、焦慮、煩燥、悲觀等情緒,會使大腦皮質興奮和抑制過程的平衡失調,所以需要保持愉快的心情。

②、生活節制註意休息、勞逸結合,生活有序,保持樂觀、積極、向上的生活態度。做到茶飯有規律,生存起居有常、不過度勞累、心境開朗,養成良好的生活習慣。

③、合理膳食可多攝入一些高纖維素以及新鮮的蔬菜和水果,營養均衡,包括蛋白質、糖、脂肪、維生素、微量元素和膳食纖維等必需的營養素,葷素搭配,食物品種多元化,充分發揮食物間營養物質的互補作用。

漿細胞性乳腺炎勿與乳腺癌混淆

漿細胞性乳腺炎是乳腺組織的無菌性炎癥,因其炎性細胞中以漿細胞為主,故稱為漿細胞性乳腺炎。本病好發於30~40歲的非哺乳期已育婦女及絕經期或接近絕經期的中老年婦女。

漿細胞性乳腺炎主要是由於各種原因引起的脂性分泌物瘀滯於乳腺導管內,導致乳腺導管阻塞,進而導管內的積聚物刺激導管壁,引起管壁上皮脫落,致使管腔內積聚的類脂物溢出,刺激附近的腺體組織發生反應,引起漿細胞浸潤和纖維組織增生。

漿細胞性乳腺炎因明顯的乳房腫塊、乳痛、乳頭溢液、乳頭凹陷、乳脹不適等癥狀與乳腺癌很相似,因此易被誤診誤治。據醫學文獻報道,漿細胞性乳腺炎被誤診為乳腺癌的幾率達16.5%~63%,患者被誤行乳腺癌改良根治術及根治術者達5%~50%。這無疑給病人造成瞭不應有的痛苦和損傷。所以,瞭解本病的特點,以幫助醫生確診對患者來說很重要。具體做法如下:

1.患者要詳細講述病史,以供醫生分析診斷。漿細胞性乳腺炎在發病初期會有較明顯的紅腫熱痛等自覺癥狀,而乳腺癌初期一般無明顯的自覺癥狀。

2.漿細胞性乳腺炎發病時間短,病情發展較快,3~5個月即可出現乳暈區較大的腫塊,而乳腺癌的腫塊多數位於遠離乳頭的外上側或內上側區域,且病情發展較慢,早期很難覺察。

3.漿細胞性乳腺炎的腫塊呈扁平狀,多出現在以乳頭為中心,半徑3厘米的范圍內,不侵犯胸筋膜,不與胸壁固定。而乳腺癌常向胸筋膜、胸肌浸潤,腫塊固定於胸壁不易被推動。

4.漿細胞性乳腺炎的乳頭溢液多為漿液性,呈黃色或奶油樣,而乳腺癌若出現乳頭溢液,則溢液多為血性分泌物。

5.漿細胞性乳腺炎患者在疾病早期就可出現同側腋窩淋巴結腫大,而乳腺癌的淋巴結轉移在早期很少見。

6.漿細胞性乳腺炎應用抗厭氧菌藥物及廣譜抗生素治療,可見乳頭溢液消失,腫塊縮小,而乳腺癌用此法治療往往無效。

7.在必要的時候,患者要積級配合醫生做乳腺導管造影、細胞學檢查及術中速凍病理學檢查,這是減少誤診誤治的必要手段。

漿細胞性乳腺炎屬乳腺良性病變,手術治療為有效的根治性措施。對早期病人可做擴張乳腺導管附加部分乳腺組織楔形切除術。對少數年齡較大、腫塊較大或腫塊與皮膚粘連較重、竇道形成的患者可行單純乳房切除術。對嚴重感染、膿腫形成者亦可行切開引流術。

總之,漿細胞性乳腺炎患者切忌在無病理學檢查依據的情況下,盲目要求施行乳癌根治術或乳癌擴大根治術,以免造成不必要的損傷。