肝海綿狀血管瘤

肝海綿狀血管瘤是最常見的肝臟良性腫瘤。可能與先天發育異常有關，本病好發於30～50歲的成年人，女性多見。臨床表現可隨腫瘤大小、發生部位、生長速度及肝組織受損傷程度而不同。那麼，肝海綿狀血管瘤的病因有哪些?下面我們一起瞭解一下。

肝海綿狀血管瘤病因

可能與下列因素有關：

1.肝毛細血管組織感染後變形，毛細血管擴張;

2.肝組織局部壞死後血管擴張形成空泡狀，壞死後的肝組織周圍血管充血、擴張，最後形成空泡狀

3.肝內區域性血循環停滯後，致使血管形成海綿狀擴張。肝內持續性靜脈淤滯，引起靜脈膨大

4.肝內出血、血腫機化、血管再通後形成血管擴張;

5.發育異常，此為較多學者的認為。

大多數病人無臨床癥狀，常在體檢或B超、CT檢查以及剖腹手術時發現。腫瘤發展緩慢，病程可長達數十年。當腫瘤逐漸增大壓迫鄰近臟器時，可出現上腹脹悶、進食後飽脹、噯氣等癥狀。

部分患者可出現貧血、白細胞總數和血小板減少，可能與瘤內血栓形成，從而破壞紅細胞和消耗大量血小板有關。

巨大海綿狀血管瘤在肝內形成動靜脈瘺時，可引起充血性心力衰竭。極少有梗阻性黃疸，偶有蒂扭轉。

大多數病例在腹部可觸及包塊，表面光滑，質地柔軟或中等硬度，壓之能縮小，有彈性感，無壓痛，可聞及血管雜音。

(一)手術切除適應證

1.有明顯臨床癥狀，影響正常生活和工作者;

2.直徑>10cm　的巨大海綿狀血管瘤;

3.診斷不明確，不能排除惡性腫瘤者;

4.生長速度較快、短期內明顯增大的血管瘤;

5.有發生破裂出血可能者;

6.對年齡40歲以下，瘤體>5cm，可能有繼續增大者。

(二)其他療法

1.介入栓塞治療

目前HAE　多用於無法手術切除的肝血管瘤的治療。另外，妊娠期海綿狀血管瘤常迅速增大，為預防腹壓逐漸增大引起肝海綿狀血管瘤的破裂出血，HAE是最佳的選擇治療方法。

2.放射治療

對無法手術切除的巨大肝海綿狀血管瘤，可采用放射治療，以控制腫瘤進一步增大。

1、熱情接待病人，做好人院宣教工作，消除病人恐懼心理，使病人產生信任感，能積極配合治療。

2、註意休息，減少活動量，以減輕肝臟負荷。

3、保證蛋白質攝人，進食適量的脂肪和高維生素。

4、對有腹水者，要限制鹽的攝入，每日3-5g;對有肝昏迷先兆和肝昏迷者，要暫時停止蛋白質的攝入，攝入以糖為主。

5、保持床單位整潔平整，定時翻身，消瘦者每日用紅花乙醇按摩骨突處，以防止褥瘡。

1、忌辛辣，較辣的食物會刺激腸胃，使血管的工作量加大。在血管瘤病人中營養不均衡、營養不良是常見的。因此，增進食欲、加強營養對腫瘤病人的康復十分重要。

2、飲食多樣化，多吃高蛋白、多維生素、低動物脂肪、易消化的食物及新鮮水果、蔬菜，不吃陳舊變質或刺激性的東西，少吃薰、烤、醃泡、油炸、過咸的食品，主食粗細糧搭配，以保證營養平衡。

3、蔬菜、瓜果、豆類等含有豐富的多種維生素和微量元素，有一定防癌和抗癌作用。如黃豆、卷心菜、大白菜均合有豐富的微量元素鉬，西紅柿、胡蘿卜、空心菜、大棗含有豐富的維生素A、C和B民等，其中空心菜營養最好，它含有多種維生素，超過西紅柿數倍。