肩周炎又稱肩關節周圍炎,俗稱凝肩、五十肩。以肩部逐漸產生疼痛,夜間為甚,逐漸加重,肩關節活動功能受限而且日益加重,達到某種程度後逐漸緩解,直至最後完全復原為主要表現的肩關節囊及其周圍韌帶、肌腱和滑囊的慢性特異性炎癥。肩周炎是以肩關節疼痛和活動不便為主要癥狀的常見病癥。

肩周炎怎麼治療

肩周炎的康復治療目的在於改善肩部血液循環,加強新陳代謝,減輕肌肉痙攣、牽伸粘連和攣縮的組織,以減輕和消除疼痛,恢復肩關節的正常功能。

l、急性期或早期最好對病肩采取一些固定和鎮痛的措施,以解除病人疼痛,如用三角巾懸吊,並對病肩做熱敷、理療或封閉等治療。

2、慢性期主要表現為肩關節功能障礙。這時以功能鍛煉和按摩為主,配合理療進行治療。肩周炎康復治療的方法主要是醫療體操。

(l)體操練習:雙手握住體操棒,在體前,手臂伸直,然後反復用力向上舉,盡量向頭後部延伸;在體後,雙手握棒,用力向上舉。

(2)手指爬墻練習:側面或前面站立,抬起患炎側的前臂,以食指和中指貼墻,然後沿墻向上慢慢作爬墻式運動。

(3)患側手臂上舉,反復摸後腦勺;病側手於體後,上抬摸背部。如果患側手臂活動不便,可用健側手幫助患側手上抬。

肩周炎一般病程較長,特別是肩關節活動功能受限的,時間可延及數月,甚至一年之久。因此,患肩周的老年人在康復鍛煉中,應該每天堅持進行,並逐步增加鍛煉時間及次數,才能取得較好的效果。鍛煉以引起輕微疼痛為度,但應避免引起劇烈疼痛。

此外,針炙、理療也有一定的效果。

肩周炎是可以預防的。老年人一般缺乏活動,上肢與肩部周圍組織的血液循環較差。因此,肩關節的關節囊、肌腱容易變性、鈣化,發生炎癥。如果老年人平時註意運動,鍛煉上肢及肩部,就可以有效地避免肩周炎的發生。

肩周炎打封閉好嗎

所謂封閉療法,通常就是將一定濃度和數量的強的松龍註射液和鹽酸普魯卡因混合註射到病變區域。肌肉、關節、筋膜、肌腱以至椎管內等處都可以進行封閉註射。所用的強的松龍,還有同類藥物地塞米松、倍他米松等,屬於激素類。

骨科醫生看重它們用以治療以上提到的各種疼痛病癥,主要是利用其抗炎作用。肩周炎是肩關節周圍肌肉、肌腱、滑囊和關節囊等軟組織的慢性無菌性炎癥。炎癥導致關節內外粘連,從而影響肩關節的活動。其病變特點是廣泛,即疼痛廣泛、功能受限廣泛、壓痛廣泛。肩周炎的全稱是肩關節周圍炎,本病好發於50歲左右的人,故又稱“五十肩”。 中醫認為,肩周炎乃風寒濕邪侵襲肩周筋脈所引起的慢性疾病。傷及肩周筋脈,致使氣血不通而痛。建議保和堂徐記膏藥舒絡膏外敷,由於藥物用於肌表薄貼。因此可透入皮膚產生消炎,止痛,活血化淤,通經走絡,開竅透骨,祛風散寒等。貼於體表的藥物刺激神經末梢,通過反射,擴張血管,促進局部血液循環,改善周圍組織營養,達到消腫,消炎和鎮痛的目的。

肩周炎可以打羽毛球嗎

從事羽毛球鍛煉能有效地防治肩周炎。因為,打羽毛球,無論使用左手或右手,在揮拍擊球、發球、扣球、正反手接球時都在最大限度地運動肩關節,當然也包括肘、腕及手關節。

打羽毛球的各種運動姿勢中,有一個使用和最頻繁的動作,是高抬一手用力扣殺,此時肩關節充分處於前屈、外展、外旋狀態,最能發揮肩關節的功能,也最有利治療肩關節的因活動不足導致的功能障礙。也就是說,這一個"高抬貴手"的動作,使得練習羽毛球的防治肩周炎的過程中發揮瞭"對癥下藥"的特點。

也許讀者要問,打羽毛球隻能用一隻手(左或右手),能防治雙肩關節的肩周炎嗎?

人體是一個整體,,在打羽毛球的過程中,固然是用-隻手接球、發球、擊球和扣球,但對應的那隻手也必須順應打球手的需要,在做著相應的輔助、平衡、對稱等活動,而且其活動范圍也相當可觀。應當說,同樣可以起到防治肩周炎的作用。

這裡要強調的是,打羽毛球主要能起到預防肩周炎的作用。至於已經患瞭程度不同的肩周炎,已經有痛感及功能障礙時。必須經過臨床對癥治療,使得疼痛緩解,功能障礙有所減輕,可以適當進行康復鍛煉時,才可以進行羽毛球練習。而且,開始隻能做些發球、接球的輕微性活動,使肩關節功能有一定進步,能夠在外旋、外展、前屈、內旋、內收、劇申等幾個方向的運動上達到一定的幅度,才可能練習高抬手進行扣球的動作。當然,也恰好是這個動作,最能有效地"拉開"肩關節。

具體的練習方法:預防肩周炎時,每天練習羽毛球兩人對打一次,每次半小時至1小時,運動量以能耐受為度,在各種擊球姿勢中,應保持一定量的"扣球動作",以最大限度地活動肩關節及其周圍肌群。治療肩周炎時,每天練習羽毛球兩人對打一次,每次15分鐘至半小時,運動量以能耐受為度。

擊球姿勢應根據肩關節功能障礙的程度、范圍,隻作不引起強烈疼痛的姿勢。隻有康復到一定程度,才進行扣球練習。治療肩周炎的療程至少要數月,而且,即使完全康復後,打羽毛球的運動鍛煉仍必須長期堅持下去,以保持肩關節處於良好的功能活躍的狀態。

中老年人的更要預防患肩周炎

人生此時由壯年向老年過渡,全身內分泌、免疫功能開始減退,原有的穩定狀態受到破壞,新的平衡尚未建立,腎氣不足,氣血易虛。肩關節受到風寒濕邪,筋凝氣聚,氣血凝澀,筋失濡養,經脈拘急而發病。病人常在不知不覺中,逐漸感到一側或兩肩關節疼痛,並可放射到上肢其他部位。兩側可同時或先後發病,疼痛輕重不一。

有的人並不明顯影響工作和生活,而疼痛厲害的病人肩關節不能活動,無法堅持工作,梳頭、穿衣服等日常生活也受到限制。白天因忙於工作或其他活動,註意力轉移,肩關節疼痛癥狀顯得較輕。

夜晚休息時,病變肩關節炎癥區供血量較白天減少,炎癥代謝產物不能被及時運走和稀釋、分解,局部聚積濃度增高,對痛覺神經刺激增強,所以夜間癥狀常更加明顯。關節外表不紅又不腫,肩關節周圍有一個至數個壓痛點。

中老年人肩痛大多是由肩周炎引起的。但其他疾病,如頸椎病,甚至肺部腫瘤等,有的表現與肩周炎相似,如不註意,可導致誤診。最近有專傢指出,由於糖尿病人的糖代謝失調,導致動脈血管硬化,使肩關節周圍的血管、神經不能獲得充分的血液供應,累及臂叢神經缺血缺氧及營養不良,從而產生肩周炎的癥狀。因此中老年人肩部疼痛,應經醫生檢查診斷,攝肩關節和胸部X線照片。必要時驗血(包括血糖)。真正的肩周炎病人,這些檢查均無異常。

肩關節功能鍛煉可以幫助減輕癥狀,恢復功能。

(1)畫圈:病人彎腰90°,兩上肢自然下垂,交替作順時針和逆時針方向的畫圈動作,范圍逐漸加大。

(2)摸墻:病人患側靠墻站立,患肢上舉,用手指逐漸向上摸,直至疼痛難以忍受不能繼續向上為止。同時記錄高度,爭取每日有所進步。

(3)展翅:病人站立,雙手扶項部,雙肘盡量向後運動,重復活動如鳥展翅。

上述動作每日練習2~3次,每次15分鐘左右。練習過程中難免疼痛,一定要有毅力,堅持下來。癥狀有所改善,即可慢慢恢復梳頭、洗澡擦背等肩關節活動范圍較大的日常生活動作。肩周炎有自愈傾向,故又稱為“凍結肩”或“凝肩”。經過治療和活動,幾個月至一年後,就像春來大地化凍一樣,原來“凍住”、“凝住”的肩關節可恢復如初。

患瞭肩周炎有什麼征兆

肩周炎的癥狀之一:肩部疼痛

疼痛起初時為呈陣發性慢性發作,以後肩部疼痛逐漸加劇或頓痛,或呈刀割樣痛,且呈持續性。在氣候變化或勞累後疼痛加重,疼痛可向頸項及上肢(特別是肘部)擴散,當肩部偶然受到碰撞或牽拉時,常可引起撕裂樣劇痛,肩痛晝輕夜重為肩周炎一大特點,多數患者常訴說後半夜痛醒,不能成寐,尤其不能向患側側臥,此種情況因血虛而致者更為明顯;若因受寒而致痛者,則對氣候變化特別敏感。

肩周炎的癥狀之二:肩關節活動受限

發生肩周炎時肩關節向各個方向的活動均可受限,尤其以外展、上舉、內外旋更為明顯。隨著病情進展,由於長期廢用會引起關節囊及肩周軟組織的粘連,肌力逐漸下降,加上喙肱韌帶固定於縮短的內旋位等因素,使肩關節各方向的主動和被動活動均受限,當肩關節外展時出現典型的“扛肩”現象,特別是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動作均難以完成,嚴重時肘關節功能也可受影響,屈肘時手不能摸到同側肩部,尤其在手臂後伸時不能完成屈肘動作。

肩周炎的癥狀之三:肌肉痙攣與萎縮

肩部周圍的三角肌、岡上肌等肌肉在肩周炎早期可出現痙攣,晚期可發生廢用性肌萎縮,形成肩峰突起,上舉不便,後彎不利等,此時疼痛癥狀反而有所減輕。三角肌有輕度萎縮,斜方肌痙攣。崗上肌腱、肱二頭肌長、短頭肌腱及三角肌前、後緣均可有明顯壓痛的肩周炎的癥狀。肩關節以外展、外旋、後伸受限最明顯,少數人內收、內旋亦受限,但前屈受限較少。

肩周炎分為幾類

一:肩周滑液囊病變。是常見的肩周炎的分類,包括滑囊的滲出性炎癥、粘連、閉塞及鈣質沉積等病理變化。可累及肩峰下滑囊或三角肌下滑囊、喙突表面的滑囊等。

二:盂肱關節腔病變。凍結肩或繼發性粘連性關節攣縮癥早期均可有腔內的纖維素樣滲出,晚期出現關節腔粘連、容量縮小,也是常見的肩周炎的分類。

三:肌腱、腱鞘的退化性病變。肱二頭肌長頭肌腱及腱鞘炎、岡上肌腱炎(疼痛弧綜合征)、鈣化性肌腱炎、肩袖斷裂及部分斷裂、撞擊綜合征等是常見的肩周炎的分類。

四:其他肩周圍病變。同樣是常見的肩周炎的分類,如喙突炎、肩纖維組織炎、肩胛上神經卡壓征、肩鎖關節病變等。