水痘是由水痘帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病,主要發生在嬰幼兒,以發熱及成批出現周身性紅色斑丘疹、皰疹、痂疹為特征。那麼,下面就請專傢來介紹,寶寶為什麼會得水痘?我們一起看看吧。

水痘如何預防

水痘日常預防

1、幫孩子養成良好的衛生習慣,勤洗手,以免傳染病交叉感染。

2、學校教室內要經常開窗通風,保持室內環境整潔。

3、疾病流行期間健康兒童應盡量不到公共娛樂場所去玩,也不去病兒傢串門,以防接觸傳染。

水痘健康教育

一、 註射水痘疫苗:醫生一般推薦1周歲以上嬰幼兒註射水痘疫苗。這種疫苗的缺點是可能引起一些副作用,而且還有10%—30%的兒童不能完全免疫。但接種過水痘疫苗的孩子既使感染瞭水痘,癥狀也很輕微,有的甚至不出皮疹。所以如果健康狀況允許,應該接種水痘疫苗。

二、 遠離傳染源:學校、幼兒園發現孩子出現水痘癥狀應立即通知傢長接孩子回傢休息,並采取隔離措施。對易感人群進行疫苗接種,對接觸病人的易感者觀察3周。已與患兒有過接觸的孩子,可服用板藍根沖劑,每天一包,連服3—5天,有一定的預防效果。

1、為預防水痘傳染,對患兒應隔離至皮疹全部結痂為止,對接觸過水痘病人的孩子最好也要隔離觀察3周,體弱者可在接觸後4天內註射丙種球蛋白。流行期間盡量少帶孩子去公共場所。

2、主要是由水痘病毒引起的出疹性急性呼吸道傳染病,多見於2~6歲幼兒,偶爾出現於成人及嬰兒。主要通過空氣飛沫經呼吸道傳播,也可因接觸患兒皰疹內的皰漿通過衣服、用具、玩具傳染,傳染性較強。一年四季均可發病,多見於冬春季節。

3、隻要未繼發嚴重細菌感染,普通型水痘預後良好,愈後局部亦不會留下瘢痕。但是,免疫功能低下,繼發嚴重細菌感染的水痘患者,新生兒水痘或播散性水痘肺炎、水痘腦炎等嚴重病例,病死率可高達5%~25%。水痘腦炎的幸存者還可能會留下精神異常、智力遲鈍、癲癇發作等後遺癥。

寶寶為什麼會得水痘

水痘的病原體是水痘—帶狀皰疹病毒,存在於患者的血液,皰疹的漿液和口腔分泌物中。主要通過飛沫經呼吸道傳染,接觸被病毒污染的塵土、衣服、用具等也可能被傳染。也就是說如果健康的兒童與患水痘的兒童經常一起玩耍、說話、密切接觸都可感染而發病。

所以一旦患瞭水痘應註意隔離,在完全治好以前不應去幼兒園或上學。即使是與水痘患者接觸過的小孩,也應隔離觀察2~3周。因為感染病毒後不是立即發病,一般要經14~17天的潛伏期,長者可達3周。

水痘傳染性很強,病人是唯一的傳染源,與之接觸的兒童約90%發病。而且從發病前一日到全部皮疹幹燥結痂均有傳染性。

起病較急,可有發熱、倦怠、食欲減退等全身癥狀,成人較兒童明顯,一般1~2天內發疹。首先發於軀幹,逐漸延及頭面部和四肢,呈向心性分佈,即軀幹多,面部四肢較少,手掌,足蹠更少。初起為紅色小丘疹,數小時後變成綠豆大小的水皰,周圍繞以紅暈。水皰初呈清澈的水珠狀,壁薄易破,伴有瘙癢。

經2~3天而幹燥結痂,以後痂脫而愈,不留疤痕。在發病3~5天內,皮疹陸續分批發生,故同時可見丘疹、水皰、結痂等不同時期的皮損,病程約 2~3周。

水痘的癥狀有哪些

1.水痘的臨床經過

潛伏期約為12~21天,平均14天,發病較急,前驅期有低熱或中度發熱,頭痛,肌痛,關節痛,全身不適,食欲不振,咳嗽等癥狀;起病後數小時,或在1~2天內,即出現皮疹,整個病程短則一周,長則數周。

2.水痘皮疹的特點

水痘皮疹數量較多,數百至數千個不等,一般首先出現於面部,頭皮和軀幹,其分佈呈向心性,以發際,胸背較多,四肢面部較少,手掌足底偶見,鼻,咽,口腔,外陰等部位的黏膜亦可發疹,皮疹出現時仍伴有不同程度的全身癥狀,但往往較出疹前減輕,發熱一般隨著出疹的停止逐漸下降至正常,皮疹有癢感,有時因劇癢使患者煩躁不安,黏膜處皮疹易破潰成潰瘍,常伴有疼痛,皮疹數量多者全身癥狀較重,水痘發疹經歷斑疹,丘疹,皰疹及結痂四個階段,初為紅斑疹,數小時後變為深紅色丘疹,再經數小時後變為皰疹,典型皰疹呈卵圓形,壁薄易破,周圍繞以紅暈,皰疹之間有正常皮膚,皰液初透明後漸轉混濁,甚至於呈膿皰樣外觀;也可因患者搔抓致繼發化膿性感染而形成典型的膿皰,並因此導致全身癥狀加重,若未發生化膿性感染,自皰疹形成後1~2天,就開始從皰疹中心部位枯幹結痂;再經數天,痂殼即行脫落,約2周脫盡,由於皰疹損害表淺,故愈後大都不留瘢痕,即使局部遺有暫時性色素沉著,也能逐步消退,水痘皮疹分批發生,在前一批皮疹損害逐步演變愈合的過程中,新的一批皰疹又次第出現,導致紅斑,丘疹,皰疹和結痂等各階段損害可在同一時間內並存於同一患者,尤其是在發疹第2~3天,同一部位常常可見到各階段的皮疹,此為水痘皮疹的另一重要特征,隨著患者體內免疫力的逐漸增強,皮疹逐漸減少,最後一批出現的皮疹,可在斑丘疹期即停止發展,並就此消退,患者痊愈。

3.水痘的臨床分型

根據患者的臨床特點,可將水痘劃分為如下類型:

(1)普通型:占水痘患者的絕大多數,預後良好,一般而言,水痘患者的全身癥狀相對較輕微,病程經歷約1周,即可自愈,成人及嬰兒患者出疹往往較多,病情也較重,病程可遷延數周。

(2)進行性播散型水痘:可見於各種原因導致抵抗力削弱者,例如,罹患白血病,淋巴瘤等惡性腫瘤,或長期應用各種免疫抑制劑,腎上腺皮質激素的患者,此類患者受染後易於發展為進行性播散型水痘,病情嚴重;表現為病毒血癥持續時間較長,有高熱及全身中毒癥狀,全身皮疹多而密集,且新的皮疹不斷出現,皰疹較大,可相互融合形成大皰,或呈出血性皰疹不易結痂,甚至皮疹局部皮膚及皮下組織發生大片壞死,在正常皮膚上有時亦可見到瘀點和瘀斑,進行性播散型水痘患者的病死率約7%。

(3)原發性水痘肺炎(primary varicella pneumonia):罹患者多系成人,原發性水痘肺炎出現於第1病日至第6病日,但病情輕重不一,輕者無明顯癥狀;重癥可有高熱,咳嗽,胸痛,咯血,呼吸困難及發紺,胸部體征不明顯,或有少量幹,濕囉音及哮鳴;X線胸片可見雙肺彌漫性結節狀陰影,肺門及肺底處較顯著,水痘肺炎的病理過程大體上與皮疹同步,常隨皮疹消退而好轉;但少數重癥水痘肺炎患者臨床癥狀消失後,X線陰影仍可持續存在2~3個月方能消散。

(4)水痘腦炎(varicella encephalopathy):較少見,罹患者在出疹後3~8天發生腦炎的臨床表現,亦有少數見於出疹前2周至出疹後3周,一般為5~7歲幼兒,男多於女,臨床特征和腦脊液檢查特點與其他病毒性腦炎相似,起病緩急不一,早期可無發熱及腦膜刺激征,常見頭痛,嘔吐及感覺異常,或伴有共濟失調,眼球震顫,眩暈及語言障礙等小腦癥狀;嚴重者可有驚厥,癱瘓,昏睡或昏迷,病後可有精神異常,智力遲鈍及癲癇發作等後遺癥,水痘腦炎病程為1~3周,病死率5%~25%,凡以昏迷,驚厥起病者預後嚴重。

(5)其他:重癥水痘感染患者可導致肝組織灶性壞死,肝細胞及膽管上皮細胞內有典型的核內包涵體,臨床表現為水痘肝炎,患者出現肝臟腫大,肝功能異常,可伴有黃疸,水痘並發腎炎,間質性心肌炎等亦有報告,嚴重的心律失常可致患者猝然死亡,此外,妊娠早期感染水痘,可能引起胎兒畸形;妊娠後期感染水痘,可能引起胎兒先天性水痘綜合征。

小兒水痘的治療方法有哪些

水痘對小兒來說屬於較溫和的病,水痘是傳染性很強的出疹性疾病,多發生在冬末、初春季節。那麼小兒得瞭水痘怎麼辦?下面小編介紹小兒水痘處理對策。水痘傳染性極高。一般認為,水痘是通過來自鼻咽部的飛沫傳染的,在短暫的前驅期和出疹早期傳染性最大。潛伏期通常為14-16日。可能自接觸病原後10~21日開始即對他人有傳染性。當最終皮損結痂之後,不再具有傳染性。在第一批水痘出現之後隔離6日一般能控制交叉感染。不可能(通過有免疫力的第三者)發生間接傳染。

輕癥病人僅需對癥處理。濕敷僅用於控制極度瘙癢以及預防抓傷,抓傷會引起感染擴散和愈後留有瘢痕。水痘患者應保持良好的個人衛生及環境衛生,每天淋浴一次,浴後將皮膚輕輕蘸幹,保持皮膚清潔幹爽,不會造成細菌感染。水痘患者應多喝水,但無須戒口。值得一提的是,不要壓擠水痘,否則結痂後會留下疤點,並會持續一段時期。

對嚴重病例可全身使用抗組胺類藥。由於水泡很容易被葡萄球菌和鏈球菌感染,病人應經常用肥皂和清水洗澡,衣著要幹凈,皮膚瘙癢時,可塗些止癢藥水。指甲長瞭要及時剪短,避免抓破皰疹而引起感染,若皰疹已破,可塗1%龍膽紫。除非有繼發性細菌感染,一般不給予抗菌治療。對繼發葡萄球菌和β-鏈球菌感染者全身應用適當抗生素治療。

小兒水痘的治療效果較好,但對該病也不能掉以輕心。因此,一旦發現並發癥應立即去醫院就診,以免延誤病情。

水痘的診斷檢查

1.皰疹刮片診斷:新形成的水痘,刮取基底組織碎屑塗片,以吉姆薩或瑞氏染色後,鏡下可查見多核巨細胞及核內包涵體。

2.免疫學診斷:可用直接免疫熒光法診斷水痘或皰疹液中的皰疹病毒抗原;亦可檢測患者血清中的帶狀皰疹抗體,若病程中抗體效價升高4倍以上,則有診斷意義。

3.病毒分離或電鏡診斷查:對缺乏皮疹而疑為水痘腦炎、水痘肺炎或其他嚴重的非典型病例,可采集腦脊液、痰液或其他相應標本,接種人胚肺成纖維細胞等適當的培養細胞,以分離皰疹病毒;也可用電鏡直接檢查患者皰疹液中的皰疹病毒;但這些檢測技術復雜,耗時較長,一般很少在臨床上應用。近年來,已開展PCR技術,從上述標本中快速檢測病毒的基因,有助於早期診斷。

4.其他輔助診斷檢查:水痘並發肺炎者,X線胸片可見雙肺彌漫性結節狀陰影。