在試管嬰兒過程中，取卵是一個非常重要的過程。臨床上將不用任何藥物刺激卵巢誘導排卵稱為自然周期，而通過用一系列的促排卵藥物刺激卵巢，以促使卵巢產生多個成熟卵子稱之為人工周期，下面我們來詳細介紹一下試管嬰兒自然周期和人工周期的區別。
試管嬰兒的優缺點
試管嬰兒的缺點
在試管嬰兒治療的過程中，通常要在你的子宮內放入1個以上胚胎，也就是說，懷上雙胞胎或三胞胎的幾率會比一般人更高。通過試管嬰兒技術成功懷孕的夫妻中，每4對就有1對會懷上雙胞胎，而在總體人群中，這個比例大約是每80對中才有1對。雖然很多夫妻認為這是好事，但多胎妊娠確實會增加流產以及出現其他孕期並發癥的風險。
大多數病例中，通過試管嬰兒技術懷上的孩子都很健康。但是，幾項長期的跟蹤調查發現，試管嬰兒寶寶比自然受孕寶寶更有可能需要健康護理服務，比如接受外科手術或其他醫學幹預。一些專傢發現，這可能是源於嬰兒出生前後的狀況，比如早產，或是多胎中的一個。
用於刺激排卵的生育藥物本身也可能存在嚴重的副作用。在使用藥物期間，你需要接受嚴密的監控，以確保不會發生卵巢過度刺激征(OHSS)。這是一種可能會很危險的病癥，需要住院治療，讓受到過度刺激的卵巢恢復過來。
也有專傢擔心，任何使用藥物刺激卵巢的治療方法，都可能會增加你將來罹患卵巢癌的風險。好在到目前為止，還沒有研究證實這一關聯確實存在。人們已經知道，不生孩子跟卵巢癌之間存在關聯。而近來的證據表明，卵巢癌的風險更多與潛在的不孕不育問題有關，而非治療不孕不育的生育藥物。
最後，接受試管嬰兒治療的女性發生宮外孕的風險會增加。宮外孕是指胚胎種植在瞭輸卵管或是腹腔。如果你曾經有過影響輸卵管功能的病癥，這種情況尤其容易發生。
試管嬰兒成功率有多高
根據不孕不育的具體問題所在，以及更重要的年齡因素，試管嬰兒的成功率變化很大。女性年齡越小，卵子的總體健康狀況越好，成功受孕的機會就越高。在中國，30歲以下的女性試管嬰兒妊娠率大約是50%;超過瞭40歲，妊娠率降至10%。如果你準備妊娠或生育一個寶寶的話，最好在妊娠率發生改變之前進行。
體重在健康范圍內的女性(體重指數在18.5~23.9之間)試管嬰兒的成功率也會更高。如果你超重，在開始試管嬰兒治療前減肥會增加受孕的機會。
如果不考慮這些因素，試管嬰兒的平均成功率是30%左右。這個數字表示你在每個治療周期懷上並誕下健康寶寶的平均幾率。專傢普遍認為，如果你嘗試3次依然失敗，那麼通過試管嬰兒技術成功懷孕的機會就比較小瞭。
做自然周期試管嬰兒可以不用藥嗎
所謂試管嬰兒自然周期，就是在試管助孕中，不使用任何藥物刺激卵泡發育及誘導排卵。但在卵泡接近發育成熟時，需要在B超技術的輔助下對卵泡發育情況進行嚴密監測，並同時進行動態內分泌檢查，從而預估準確的排卵時間，為獲取成熟卵子進行體外受精做好準備。
目前，自然周期法是最具人性化的輔助生殖技術，采用這種方法助孕，患者不會受到外源性激素的幹擾，卵泡在生理狀態下發育成熟，可以獲得一枚質量較好的卵子。采用自然周期法助孕的女性，子宮內膜情況更有利於胚胎的種植和發育，且患者基本上不會發生卵巢過度刺激綜合征。
相比傳統的藥物促排卵方法，自然周期法更接近女性的生理周期，既減少瞭藥物的使用，減少瞭對患者身體的刺激，也減輕瞭患者的經濟負擔。常規試管嬰兒費用在2萬5到3萬元左右，如果采用自然周期法助孕，可進一步節省費用。
自然周期適用於任何年齡的育齡期女性，但成功率與女性的年齡存在著密切的聯系，育齡女性年齡越小，成功率越高，反之亦然。夫妻雙方因女性輸卵管疾病、多囊卵巢綜合征、子宮內膜異位癥、男性不育、不明原因的不孕不育等，都可以采用自然周期法進行試管助孕。
試管嬰兒技術發展到什麼程度
1、控制性超排卵：由於自然月經周期的長短因人而異，同一患者不同周期也存在差異，所以不易安排取卵時間，而且自然周期中隻有一個優勢卵泡發育，受精後隻能形成一個胚胎，而移植一個胚胎的妊娠率是很低的。所以需要采用控制性超排卵來增強與改善卵巢功能，以達到不受自然周期的限制、獲得多個健康卵子的目的，提供多個胚胎移植，並盡可能使黃體發育與子宮內膜功能同步。控制性超排卵一般是先用GnRHa使體內FSH和LH降調，再施與HMG或FSH排卵藥物，刺激卵巢中的卵泡成長，依據患者對藥物的反應性調整藥物使用劑量，患者的年齡及藥物的使用劑量不同，所獲得的卵子數亦不同;
2、監測卵泡：為評價卵巢刺激效果與決定取卵時間，須利用陰道B超來監測卵泡大小，並配合抽血檢查E2值 (雌激素)，調整用藥量。當二至三個以上的卵泡直徑大於1.8cm，且1.4cm以上的卵泡數與E2值相當，便可註射人絨毛促性腺激素(hCG)，促使卵泡成熟。在註射hCG後34~36小時取卵;
3、取卵：最常用的取卵方式是在的局部麻醉下，經陰道B超引導，將取卵針穿過陰道穹窿，直達卵巢吸取卵子，並立即在顯微鏡下將卵子移到含胚胎培養液的培養皿中，置37 °C的培養箱中培養;
4、取精： 精子取出的時間與取卵的日子為同一天。取精前洗凈雙手，用手淫法留取精液。所給的小杯是無菌的，留取時不要觸摸杯緣及杯內。取出的精液采用上遊法或Percoll密度梯度離心法處理;
5、體外受精： 取卵後4—5小時將處理後的精子與卵子放在同一個培養皿中，共同培養18小時後，可在顯微鏡下觀察受精情況。若精子質量太差，無法自然受精，則必須以顯微註射法強迫受精 (參考卵細胞漿內單精子顯微授精);
6、胚胎體外培養
7、胚胎移植： 受精卵在體外培養48—72小時可發育到8—16細胞期胚胎。此時依據患者的年齡、曾經懷孕與否及胚胎的質量，決定移植胚胎的數目，多餘的胚胎可冷凍保存。胚胎移植一般不需麻醉。推遲胚胎移植的時間，對體外培養的條件要求就越高，但推遲移植時間更符合妊娠生理，同時也可通過自然篩選淘汰劣質胚胎，可提高妊娠率，降低多胎率;
8、胚胎移植後補充黃體酮：采用註射法給予黃體酮支持黃體。如果確定妊娠，則改用hCG繼續補充到懷孕10周。
胚胎移植後14天，可由驗尿或抽血確定是否妊娠。妊娠後14天，B超檢查胎兒數及胚胎著床部位。
試管嬰兒患者最常焦慮的問題
一、是否有很大的痛苦?對女性是否有很大傷害?
試管過程中真正的創傷性的操作是取卵，但取卵是在全麻下進行的，手術過程不過幾分鐘而已，所以不是什麼問題瞭。反而長久的打針對於某些人來說可能是比較痛苦和較難忍受的。所以要做好長期打針的心理準備，如果用常規長方案的話，從降調開始，一直到懷孕後保胎，打針的時間接近2-3個月吧。
關於對女性的傷害的問題，主要是集中在促排卵藥是否增加腫瘤的發生率?是否加速衰老?
大劑量的促排卵藥物對於卵巢腫瘤和子宮及乳腺腫瘤的關系並沒有明確相關關系的報道，但即便如此，隨著生殖技術的發展和觀念的更新，現在所用的促排劑量已經有所減少，卵泡也不是促的越多越好，新的方案如微刺激和自然周期方案也開始用的比較多瞭，尤其是對於年齡偏大的病人。
很多人都知道女性一個月隻排一次卵泡，試管一下子就取10幾個卵，是不是很快卵巢就衰竭閉經瞭呢?這也是很多人顧慮的問題。實際上在自然的月經周期，雖然隻有一個成熟的卵泡排卵，但同時有很多個小卵泡因為沒有足夠量的促卵泡激素跟著一起死亡瞭，試管就是用外源的促卵泡激素的讓那些本來要閉鎖的小卵泡一塊長起來，所以理論上不影響整個卵巢的儲備卵泡數。
二、試管嬰兒技術出生的孩子是否有問題?跟正常的一樣嗎?
試管嬰兒隻是在體外讓精子和卵子結合，培養兩天就移植回女性子宮瞭，在這個幾天的時間內，受精卵有超強的增殖能力和自我修復能力，移植回子宮的時候還是幾個細胞而已，後邊的過程就跟自然懷孕一樣瞭。就研究報道追蹤試管出生的孩子畸形率跟自然妊娠相比並沒有很大不同。所以既然選擇瞭試管，就不需要太顧慮，正常懷孕也有畸形，隻是偶發散在的，試管並不增加，懷孕後做正規的產前檢查就可以瞭。
三、試管的流程?
不用強求自己記住很多，並不復雜，等開始做瞭就會發現病友太多瞭，幾天時間就能把試管的前前後後瞭解的很多。
試管前雙方的檢查：女方需要做全身的相關檢查和婦科系統的檢查，分別在月經期2-4天，月經幹凈後2-4天進行。男方需要做精液常規檢查和血液化驗。
進試管周期：每個病人按不同情況定不同的促排卵方案和助孕技術，比較常用的方案是長方案，短方案，超長方案，拮抗劑方案。方案確定後就按不同的時間開始試管用藥瞭。
監測卵泡和抽血查雌激素變化：促排卵過程中需要隔幾天作超聲和抽血，以調整用藥量，讓卵泡長的更理想。
定夜針時間和取卵日：等卵泡足夠大之後，就不再促排瞭，會在晚上8點左右打絨促性素，幫助卵泡成熟，36小時後取卵。
取卵：上午8點左右，全麻下取卵。取卵日開始打黃體酮。
移植：取卵後第一天問受精情況，第二天移植，需要憋尿，超聲下移植。
移植後14天查血，就知道是否懷孕的結果瞭。懷瞭就得繼續忍受打針的痛苦瞭。
做試管嬰兒的條件
1、交驗結婚證、身份證、計劃生養服務證實;
2、詢問女方病史、手術史以及不-育病史的臨床檢查及治療經過，接受全身檢查及婦科盆腔檢查。另外，由於輸卵管因素不-孕者，還需提交輸卵管檢查記錄;
3、在月經周期後的第2-3天，檢測女士基礎性激素，並進行盆腔B超檢查、陰-道分泌物檢查;
4、必要時，還要進行子宮內膜活檢、宮頸細胞學檢查。
5、詢問男方病史並進行體檢，包括精液的常規化驗。
6、夫婦雙方進行乙肝病毒、丙肝抗體、艾滋病抗體、梅毒血清學、肝功能、血型檢查。女方還要進行血沉、血常規、尿常規、凝血功能、心電圖、染色體等檢查。
哪些人適合做試管嬰兒呢?
1、女性年齡在30歲以內，(年輕者越易成功)。
2、繼發不-孕(有過懷孕史的)特別是宮外孕者，說明胚胎存活力良好。
3、胚胎體外培養較理想，有多個優質胚胎可供移植者。
4、子宮正常，胚胎移植順利者，(容易將移植管插入官腔內)。