不孕不育夫妻確定是由男方因素導致的不育,而女方完全正常,其治療方案是比較簡單的,女性不需要做很多檢查,試管嬰兒的過程和時間大大減少,省略不必要的環節可以節省很多試管嬰兒費用。那麼,男性因素導致不育做試管嬰兒的具體檢查項目包括哪些呢?我們一起來瞭解一下。

試管嬰兒在男性不育中的應用

世界衛生組織已明確指出正常育齡夫婦有一年以上的未采取避孕措施有規律性生活而仍未受孕即可診為不育。已婚夫婦不育癥發生率約15%,其中男性因素引起的不育癥占50%,稱為男性不育癥。近幾年隨著人們對人類生殖問題認識的提高以及男科學研究的飛速發展,男性不育的發現率逐步增高,已引起男科學工作者的高度重視。 自從1978年世界上首例“試管嬰兒”――英國的LDuise Brown經體外受精(IVF)而誕生,輔助生殖技術(ART)逐漸成為不孕夫婦的重要治療手段。ART包括人工授精(AI)、體外受精與胚胎移植(IVF―ET)、胞漿內單精子註射(ICSI)、生殖細胞及胚胎冷凍技術等。至今為止全球已誕生瞭500萬試管嬰兒。對於男性不育而言,體外受精與胚胎移植(IVF―ET)、胞漿內單精子註射(ICSI)是治療多種原因男性不育的最有效手段,如部分無精癥、嚴重少弱精癥和中等程度少弱精癥等。ICSI技術存在一定的遺傳學風險,為瞭減少這些風險,應進行嚴格的遺傳學檢測,主要有染色體核型分析、囊性纖維化病基因突變分析和Y染色體微缺失的分子檢測等方面,再結合種植前遺傳學檢測和產前診斷,其對於無精子需要捐精的男性帶來生育自己寶寶的希望。

體外受精(IVF)和卵泡漿內單精註射(ICSI)

體外受精是一項比IUI更復雜的技術,更多地去除瞭精子在女性生殖道遭遇的艱難險阻。IVF包括瞭控制性促排卵,和在正常的排卵前,由超聲引導經陰道獲取卵泡等過程。該項技術可以解決精子密度低的中、重度不育癥的生育障礙。最近,在IVF的基礎上又有革命性進展,即精子的顯微註射技術(ICSI)。ICSI技術的開展,促進瞭針對無精子癥患者的取精術的發展。

體外受精-胚胎移植適應癥(IVF-ET)

1輕、中度少弱精子癥,合並嚴重畸形精子癥。

2輕、中度少弱精子癥,無嚴重畸形精子癥,經3-4個IUI周期治療失敗的。

3不明原因的不育,經3-4個IUI周期治療失敗的

4免疫性不孕,經3-4個IUI周期治療失敗的

卵胞漿內單精子顯微註射適應癥(ICSI)

①嚴重的少、弱、畸精子癥;

②不可逆的梗阻性無精子癥;

③生精功能障礙(排除遺傳缺陷疾病所致);

④免疫性不育;

⑤體外受精失敗;

⑥精子頂體異常;

⑦需行植入前胚胎遺傳學檢查的。

胚胎種植前基因診斷

胚胎種植前基因診斷是一項高度特殊化的檢查方法,可以精確地確定胚胎的遺傳學常態。有些患者,通過IVF和ICSI技術,可能將可遺傳的,並危及生命的疾病傳至後代。胚胎種植前基因診斷,是從有蓋培養皿中的早期胚胎上獲取單個細胞。然後檢測獲取自細胞的遺傳物質,以確定受檢胚胎是否攜帶瞭異常的染色體或基因。借助於胚胎種植前基因診斷,IVF和ICSI產生的早期胚胎可以接受單獨檢查,確定是否存在可疑的遺傳特征。由於其實時的特性,能在24h內確定是否進行胚胎移植,以確保致命性疾病不被下傳。很顯然,從胚胎上獲取數個細胞,不會損害多數胚胎的存活和正常發育。

種植前基因診斷還適用於年齡超過35歲的婦女篩選非整倍體,解決年長婦女因胚胎基因異常引起的不孕或流產;對平衡易位的夫婦選擇基因平衡的胚胎進行移植。從根本上提高第一、二代“試管嬰兒”的妊娠成功率,降低自然流產率,提高妊娠質量,可有效地避免因盲目地移植瞭攜帶異常基因的胚胎而不得不在孕期終止妊娠。

男性不育做試管嬰兒檢查項目

1.夫婦雙方肝功能、血常規、尿常規、凝血功能、血型檢查。

2.內分泌檢查:生殖內分泌功能障礙影響男性的性功能和生殖功能。

3.精液分析異常須檢查:Y微缺失、精漿生化、精子DNA完整性、性激素。

4.精漿生化檢查:對精漿的化學成分分析有助於對附睪、前列腺、精囊腺功能的瞭解。

5.精液常規及精子形態學檢查,精液支原體、衣原體、淋球菌培養。自身抗體檢測及精液微生物學檢查(排精後2-7天內檢查)。

6.夫婦雙方其他感染性和傳染性疾病及病原體檢測梅毒、艾滋病、肝炎系列和乙型肝炎三系、風疹病毒、巨細胞病毒、弓形蟲等。

7.抽血檢查: 血型、乙肝、丙肝病毒免疫學、梅毒螺旋體抗體(RPR)、人類免疫缺陷病毒(艾滋病病毒/HIV)抗體測定、肝腎功能、血常規。

8.丈夫精液常規檢查分析(正常精液2次,異常精液3次,畸形率染色1次),如果是嚴重的少精弱精甚至無精引起不育,推薦可通過單精卵槳註射,最新第二代試管嬰兒技術ICSI生育。

9.前列腺液檢查:前列腺炎可導致男性不育。前列腺液檢查可為前列腺炎的診斷提供重要依據。前列腺炎的患者其睪丸和附睪的健康可能多多少少會受到影響,因此前列腺炎患者還是要先治病,再試管。

哪些男性不育可以做試管嬰兒

1免疫性不育

免疫性不育是一種常見的男性不育癥,在男性不育癥中,免疫性不育目前還沒有有效的治療方法,因此建議患者朋友們做試管嬰兒。

2精道異常不育

精子在射出體外之前,需要先從睪丸內出來,然後經過輸精管,達到射精管,如果輸精管發生瞭堵塞,那麼精子就無法正常排出,因此對於輸精管堵塞的患者而言,可以先從睪丸內取出精子,進而行試管嬰兒。

3精液精子異常

精子活力低、精子形態不完整等等都會引起女性不孕,但是這些疾病的治療卻是比較困難,很多患者在長期治療後依然沒有康復。其實患者朋友們不妨考慮做試管嬰兒,試管嬰兒在將男性的精子取出後會對精液進行過濾和篩選,留下活力強、形態好的精子,然後進行授精,這樣就解決瞭由於精子質量不好而導致的不育難題。

做試管嬰兒前必須要註意戒煙戒酒

經過很多的研究都表明吸煙飲酒都會對自己的身體中的精子、卵子有不同程度的影響,因此試管嬰兒技術提取卵子之前女性一定要戒煙戒酒。

停止抽煙:試管嬰兒移植前註意事項,在促排卵前要停止抽煙,如果你不能完全戒煙,至少在促排卵前2周開始不抽煙大量研究表明孕期抽煙可以導致低體重兒和胎兒發育受影響還有。資料顯示抽煙可以降低妊娠率。特別是在做不孕治療的婦女應該停止抽煙。

避免喝酒:一般來說,在進行不孕治療時應該避免喝酒酒精可能會對卵子和精子的品質有一定的影響特別是不要在排卵前4天喝含有酒精的飲料。。。

慎重服藥:試管嬰兒移植前註意事項,一些藥物在排卵前是不能吃的,一些可以幹擾你治療過程中所用藥物的藥效,還有一些可以影響排卵或胚胎的種植如果你要服處方或非處方藥,請告知你的醫生。

分析做試管嬰兒之前的準備工作

1、近半年來丈大的精液常規實驗室檢查報告。

2、輸卵管通暢性檢查的報告:子宮輸卵管碘油造影的X光片、B超下通液的報告或腹腔鏡檢查或開腹手術的醫院證明均可。

3、夫婦雙方乙型肝炎表面抗原抗體、e抗原抗體和核心抗體,丙肝抗體,肝功能、血型化驗報告,女方血沉、結核菌素試驗;血清愛滋病毒抗體。

4、是否排卵的檢查:一年內的子官內膜病理報告和近期三個月的基礎體溫單。