現在又很多的人在患有輸卵管等疾病的,這是女性很薄弱的環節也是很容易出現問題的,怎麼樣能減少這樣的疾病呢?下面就大傢說一下女性輸卵管阻塞是不孕的主因嗎?我們一起看看吧。

輸卵管堵塞的檢查項目有哪些

1.體格檢查

應當檢查感染的征象,應檢查有無宮頸炎,仔細檢查PID的征象包括宮頸抬舉疼和附件觸疼;白帶增多不應忽視,宮頸分泌物培養是不錯的選擇;對有宮骶觸疼或結節的子宮內膜異位癥征象的患者應當經直腸陰道檢查;如果患者曾患有此病,衣原體抗體(CAT)的檢查應當進行,許多的研究均支持CAT與輸卵管疾病的關系,回顧性分析其敏感度和特異性分別是92%、70%。

2.輔助檢查

如果患者輸卵管疾病危險性較低或沒有其他不孕的原因,首選HSG。如果患者有較高的危險性或存在該疾病的可能,可考慮腹腔鏡評估。輸卵管評估的金標準是通過腹腔鏡和美蘭染料註射。

(1)輸卵管通液是利用美藍液或生理鹽水自宮頸註入宮腔,再從宮腔流入輸卵管,根據推註藥液時阻力的大小及液體反流的情況,判斷輸卵管是否通暢。由於輸卵管通液檢查其設備簡單,操作簡便,價格低廉等優點,這種方法在80年代前曾被普遍應用。但是,由於整個過程都依靠醫生主觀感覺判斷,且不能判斷輸卵管堵塞位置,檢查過程中的緊張情緒會導致輸卵管痙攣,造成假陽性,近年來,可以在超聲監測下手術,提高瞭準確率,但在臨床實際工作中卻發現該方法誤診率高,所以不是理想的檢查。

(2)子宮輸卵管造影術(HSG)於20年代時即已被采用,系通過子宮頸管向子宮腔內註入由高原子序數構成的高比重物質(如碘劑,泛影葡胺等),在X線攝片下與周圍組織形成明顯的人工對比,使管腔顯影,能發現輸卵管閉塞、輸卵管運動功能、以前感染或輸卵管子宮內膜異位癥引起的黏膜損傷、輸卵管積水、輸卵管峽部結節、粘連和輸卵管異常(如附屬瓣膜和憩室),是快速、經濟且危險性小的檢查。HSG對輸卵管閉塞和粘連的敏感性為65%,但疼痛引起的輸卵管痙攣可以造成假陽性,而疼痛、感染和造影劑侵入到血管系統是罕見的並發癥。

(3)輸卵管鏡是一種對輸卵管的管腔內結構進行顯像的方法,檢查時需要應用到一種硬質的輸卵管鏡,能夠評價輸卵管的整個長度及全程輸卵管的黏膜及通暢情況,檢查過程中可行輸卵管的再通術,因此對近端輸卵管阻塞有潛在的治療作用,但輸卵管鏡對技術和設備的要求較高,所以目前使用不是很廣泛,此外,輸卵管鏡檢查也可以通過經陰道註水腹腔鏡路徑進入腹腔。

(4)腹腔鏡檢查通過子宮導管向子宮腔註入美藍,經腹腔鏡觀察美藍經輸卵管傘端溢入盆腔,即為通暢;如有輸卵管近端堵塞(輸卵管間質部及峽部)則見不到美蘭液經輸卵管傘端溢入腹腔,如為輸卵管遠端堵塞(輸卵管壺腹部及傘部)則可見輸卵管傘端及壺腹部擴張增粗並藍染,但沒有美藍流體流自輸卵管傘端並流入腹腔。腹腔鏡可直視輸卵管梗阻部位及周圍的粘連情況並可同時對粘連進行分離治療,是診斷輸卵管梗阻的金標準,但需全身麻醉並且需手術治療,目前不是普遍采用,僅用於輸卵管通液或造影提示輸卵管有異常的患者。

(5)註水腹腔鏡是近年來開展的新技術,是使用小型內鏡從後穹隆路徑探查整個盆腔,操作過程中要求患者采取膀胱截石位。檢查時所使用的水溶性膨脹劑可以使子宮以及輸卵管-卵巢的結構在背面觀時被充分的暴露。在整個操作過程中,由於不斷的滴註生理鹽水,卵巢和輸卵管始終處於懸浮狀態。該項技術的優點在於它有可能被應用於門診並且更加微創;而缺點是不能對整個腹腔和盆腔的狀況進行評估,此外還有損傷腸管的可能,發生率大概在0.65%。

輸卵管阻塞是女性不孕主因嗎

有些不孕癥是人流造成的,人流可將細菌帶入官腔,從而引起輸卵管炎造成輸卵管阻塞,阻礙卵子和精子相遇受精。

輸卵管復通的方法及效果主要是取決於阻塞的程度、位置、性質,傳統對輸卵管不通者是采取輸卵管造影或者通液,其中造影既有檢查作用又有疏通的作用,大多數輸卵管有輕度粘連的患者在做一次造影後就可以復通,或者配合用一些中醫中藥、理療等方法,可是一些粘連比較嚴重的患者,保守治療顯然是不行的,需要借助手術。

目前宮、腹腔鏡技術已廣泛用於女性不孕癥的診療當中。借助腹腔鏡,通過電視屏幕找到粘連的部位進行松解,必要時還可對輸卵管進行整形,使輸卵管復通。少數由於堵塞的部位比較特殊的患者,我們還會同時利用宮腔鏡來配合。宮腹聯合術最大的優點在於:醫生能一目瞭然、並對癥施治,同時作為微創手術,宮腹聯合術可將創傷減到最低限度。

專傢提醒:

“千萬不能忽視避孕,不能將人工流產作為常規終止妊娠的手段。一旦需要人工流產,也必須去正規醫院接受治療,絕對不能到私人醫生或江湖郎中處去做人流,以免埋下禍根。術後要註意休息和生殖衛生。這樣,才能減少人工流產後不孕癥的發生。

另外,女性的最佳生育年齡是25歲左右,最好別超過28歲。隨著年齡增長,人的生育能力在不斷下降,此外,過晚懷孕,卵子質量下降,胚胎畸形的幾率增高。經濟和工作問題都不是問題,不要錯過最佳生育年齡。”

輸卵管堵塞如何鑒別診斷

1、腹部不適:下腹有不同程度疼痛,多為隱性不適感,腰背部及骶部酸痛、發脹、下墜感,常因勞累而加劇。由於盆腔粘連,可能有膀胱、直腸充盈痛或排空時痛,或其他膀胱直腸刺激癥狀,如尿頻、裡急後重等。

2、不孕癥:輸卵管本身受到病損的侵害,形成阻塞而致不孕,以繼發不孕較為多見。

3、痛經:因盆腔充血而致成瘀血性痛經,多半在月經前1周開始即有腹痛,越鄰近經期越重,直到月經來潮。

4、月經不調:輸卵管與卵巢相鄰,一般輸卵管的疾病並不影響卵巢的功能,對月經量的多少也沒有影響,隻是當炎癥波及卵巢對卵巢功能造成損害時才會出現月經的異常。以月經過頻、月經量過多為最常見,可能是盆腔充血及卵巢功能障礙的結果。由於慢性炎癥導致子宮纖維化、子宮復舊不全或粘連所致的子宮位置異常等,均可引起月經過多。

5、其他:如白帶增多,疼痛,胃腸道障礙,乏力,勞動受影響或不耐久勞、精神神經癥狀及精神抑鬱等。

輸卵管堵塞要怎樣預防

1、預防炎癥:

輸卵管堵塞的主要原因是炎癥,包括輸卵管炎引起的輸卵管管腔的堵塞和盆腔炎引起的傘端堵塞。因此註意生殖系統的清潔衛生、預防各種病原體(特別是性傳播疾病)的感染是最關鍵的。此外,宮外孕實際上大部分也是炎癥使輸卵管部分堵塞造成的,在發生宮外孕後,應避免開腹行輸卵管切除,盡量采用腹腔鏡下輸卵管開窗,如果情況允許,還可以采用保守療法,這樣可以保留輸卵管。

2、對人工流產的慎重:

人工流產也是造成輸卵管不通的主要原因:人工流產時由於機械或[yao]物刺激,子宮平滑肌強直性收縮,宮腔內容物不但向宮口方向移動,同時也會進入輸卵管腔,進入輸卵管腔的組織很容易滯留機化,如果輸卵管腔被完全阻塞則形成不孕,如果形成半阻塞狀態,輸卵管通而不暢則易形成宮外孕。所以末生育前應慎做流產。另外一但發現有生殖系炎癥和盆腹腔炎癥應積極找專科醫生進行有效治療。有很多輸卵管不通的原因是由於在診治不孕癥的過程中不當和過度的診療所造成的。如反復在一些小診所進行輸卵管通液和清宮治療等。

3、婦科炎癥早治療:

一旦發現有生殖系炎癥和盆腹腔炎癥應積極找專科醫生進行有效治療。有很多輸卵管不通的原因是由於在診治過程中不當和過度的診療所造成的。對於如何預防輸卵管不通,這一點是女性朋友需要註意的問題。

輸卵管阻塞患者的治療

1、經X線子宮輸卵管造影檢查:能能明確瞭解輸卵管的全程通暢情況及具體阻塞部位和性質。

2、經X線的輸卵管介入復通術及選擇性輸卵管造影檢查及再通術:不僅可明確輸卵管堵塞的具體堵塞部位和性質,而且能夠在準確瞭解輸卵管阻塞部位的同時進行復通。

3、經X線的選擇性輸卵管插管造影再通術

4、腹腔鏡下輸卵管通暢性檢查和治療:由於內鏡手術對器械要求較高,腹腔鏡仍是創傷性手術。

5、宮腔鏡和腹腔鏡聯合來檢查輸卵管是否通暢及治療輸卵管阻塞

6、y物治療輸卵管阻塞

患者要認真選擇病情的治療方法,而不要盲目的去治療,否則隻會造成輸卵管的進一步創傷。