近年來, 不孕癥的發病率有所增加, 隨著采取人工流產及藥物流產的人數不斷上升,從而導致輸卵管不通造成的不孕越來越多。輸卵管性不孕已成為目前不孕癥診治中較棘手的問題。很多病人盲目的采取通液治療，那麼輸卵管阻塞可以一通瞭之嗎？我們一起來瞭解一下吧。
輸卵管阻塞的檢查
1.輸卵管通液：
是利用美藍液或生理鹽水自宮頸註入宮腔，再從宮腔流入輸卵管，根據推註藥液時阻力的大小及液體返流的情況，判斷輸卵管是否通暢。由於輸卵管通液檢查其設備簡單，操作簡便，價格低廉等優點，這種方法在80年代前曾被普遍應用。但是，由於整個過程都依靠醫生主觀感覺判斷，且不能判斷輸卵管堵塞位置，檢查過程中的緊張情緒會導致輸卵管痙攣，造成假陽性，近年來，可以在超聲監測下手術，提高瞭準確率，但在臨床實際工作中卻發現該方法誤診率高，所以不是理想的檢查。
2.子宮輸卵管造影術(hysterosalpinography，HSG)：
於20年代時即已被采用，系通過子宮頸管向子宮腔內註入由高原子序數構成的高比重物質(如碘劑，泛影葡胺等)，在X線攝片下與周圍組織形成明顯的人工對比，使管腔顯影，能發現輸卵管閉塞、輸卵管運動功能、以前感染或輸卵管子宮內膜異位癥引起的粘膜損傷、輸卵管積水、輸卵管峽部結節、粘連和輸卵管異常(如附屬瓣膜和憩室)，是快速、經濟且危險性小的檢查。HSG對輸卵管閉塞和粘連的敏感性為65%，但疼痛引起的輸卵管痙攣可以造成假陽性，而疼痛、感染和造影劑侵入到血管系統是罕見的並發癥。
3.輸卵管鏡：
是一種對輸卵管的管腔內結構進行顯像的方法，檢查時需要應用到一種硬質的輸卵管鏡，能夠評價輸卵管的整個長度及全程輸卵管的粘膜及通暢情況，檢查過程中可行輸卵管的再通術，因此對近端輸卵管阻塞有潛在的治療作用，但輸卵管鏡對技術和設備的要求較高，所以目前使用不是很廣泛，此外，輸卵管鏡檢查也可以通過經陰道註水腹腔鏡路徑進入腹腔。
4.腹腔鏡檢查：
通過子宮導管向子宮腔註入美藍，經腹腔鏡觀察美藍經輸卵管傘端溢入盆腔，即為通暢;如有輸卵管近端堵塞(輸卵管間質部及峽部)則見不到美蘭液經輸卵管傘端溢入腹腔，如為輸卵管遠端堵塞(輸卵管壺腹部及傘部)則可見輸卵管傘端及壺腹部擴張增粗並藍染，但沒有美藍流體流自輸卵管傘端並流入腹腔。腹腔鏡可直視輸卵管梗阻部位及周圍的粘連情況並可同時對粘連進行分離治療，是診斷輸卵管梗阻的金標準，但需全身麻醉並且需手術治療，目前不是普遍采用，僅用於輸卵管通液或造影提示輸卵管有異常的患者。
5.註水腹腔鏡：
是近年來開展的新技術，是使用小型內鏡從後穹窿路徑探查整個盆腔，操作過程中要求病人采取膀胱截石位。檢查時所使用的水溶性膨脹劑可以使子宮以及輸卵管-卵巢的結構在背面觀時被充分的暴露。在整個操作過程中，由於不斷的滴註生理鹽水，卵巢和輸卵管始終處於懸浮狀態。該項技術的優點在於它有可能被應用於門診並且更加微創;而缺點是不能對整個腹腔和盆腔的狀況進行評估，此外還有損傷腸管的可能，發生率大概在0.65%。
輸卵管阻塞可以一通瞭之嗎
1 盲目通液治療危害大
造成輸卵管疾病的主要原因依次為：人工流產或藥物流產、輸卵管通液、子宮內膜異位癥、先天性輸卵管疾病等，其中輸卵管通液在眾多因素中占瞭相當大的比例。輸卵管通液術是80年前創立的一種輸卵管通暢方法，其準確率僅為45%～50%，因盲目向子宮輸卵管內推註液體，術中有可能出現輸卵管破裂象宮外孕那樣大出血的危險。長期通液的治療還會損傷纖毛細胞運送卵子的功能。且當輸卵管粘連較輕時，經子宮輸卵管造影時就巳恢復通暢，那麼再經輸卵管通水也不會有任何意義。楊菁教授告訴記者，任何一種宮腔或輸卵管檢查，對輸卵管來講都增加瞭感染的可能性，如果輸卵管被完全阻塞則形成不孕;如果形成半阻塞狀態，輸卵管通而不暢，再孕時則易發生宮外孕。尤其在一些私人診所裡，由於無菌操作不嚴格導致孕婦感染的可能性就更大。所以不要盲目進行通液治療。
2 宮腔鏡、腹腔鏡聯合運用技術最可靠
輸卵管性不孕傳統的診斷方法有輸卵管通液術、子宮輸卵管碘油造影術(HSG)。其中，輸卵管通液術盲目性較大，常出現假象。且該法對輸卵管的形態、功能難以做出較正確的判斷。HSG操作簡單，能全面瞭解子宮情況。
近年來，隨著宮腔鏡、腹腔鏡技術在婦產科的應用，輸卵管梗阻的治療更加安全、有效，減少瞭一般通液的盲目性。腹腔鏡下能直視盆腔臟器，全面、準確、及時地判斷各器官病變性質和程度，鏡下通液可觀察輸卵管通暢程度，同時也能灌洗疏通輸卵管，而且腹腔鏡具有4-6倍的放大效果，能發現盆腔微小病灶。可以電凝子宮內膜異位癥病灶、分離粘連、輸卵管造口，並剝除巧克力囊腫等。宮腔鏡的應用主要是鏡下觀察宮腔病變及鏡下精卵管插管通液造影，適用於輸卵管間質部病變，是診斷輸卵管間質部梗阻最可靠的方法。
3 試管嬰兒治療是最後的選擇
對於輸卵管的因素，根據輸卵管的狀態，對輸卵管近端阻塞和輸卵管管腔部分粘連行宮腔鏡下輸卵管口插管疏通術，而對盆腔粘連和輸卵管遠端阻塞則要采用腹腔鏡手術。除瞭結核性輸卵管炎、輸卵管發育異常外，半年之內經過有效治療後，可以使絕大多數患者的輸卵管梗阻(包括積水)疏通，且功能恢復。隻有結核性輸卵管炎、輸卵管發育異常，輸卵管完全梗阻，復通機會小，才建議病人采取試管嬰兒的治療。試管嬰兒治療是最後的選擇。
輸卵管阻塞的病因
婦科炎癥(25%)：
如陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、輸卵管炎、附件炎等，常由於這些婦科炎癥未得到及時治療或治療不徹底、病情連綿不愈所致。由於長期炎性刺激使輸卵管充血水腫、增粗、變硬、管腔粘連、狹窄直至堵塞，造成輸卵管堵塞性不孕。
人工流產(25%)：
人工流產手術是導致輸卵管堵塞的主要原因。人流手術時由於機械刺激、操作不當或流產不全等多方面原因，常常導致女性繼發各種炎癥感染;隨著各種致病菌的相繼侵入，由子宮蔓延到盆腔、輸卵管，導致輸卵管發生感染，引起輸卵管堵塞。
長期陰道出血(25%)：
常由於婦科腫瘤、功能失調、子宮病變等原因導致月經過多、經期過長、月經淋瀝不盡甚至一月來兩次月經等不規則陰道出血現象，而沒有及時治療，久而久之，繼發炎癥感染，導致輸卵管內壁潰爛、粘連、堵塞。
不潔性生活(10%)：
不潔性生活是很多疾病的導火索。患者常因不潔性生活感染各種疾病，如婦科病、性傳播疾病等，這些病癥都會繼發輸卵管炎癥，從而造成不同程度地輸卵管堵塞。
其他因素(15%)：
如輸卵管子宮內膜移位癥、腹腔手術、闌尾炎手術、取放節育環、結核病等，均可引起輸卵管繼發感染，而導致輸卵管管壁充血、水腫、粘連而堵塞。
輸卵管堵塞的癥狀表現有哪些
1、不孕癥
輸卵管的本身會受到病損的侵害,從而形成阻塞,而導致不孕癥的發生,以繼發不孕癥較為多見。
2、月經不調
輸卵管與卵巢是相鄰的,一般情況,輸卵管的疾病並不會影響到卵巢的功能,對於月經量的多少也沒有什麼影響,隻是,當炎癥波及到瞭卵巢,對卵巢功能造成損害的時候才會出現月經異常。
3、腹部有不適
患者的下腹會出現不同程度的疼痛,大多都為隱性的不適感,腰背部以及骶部會有酸痛、發脹以及下墜感,常常會因為勞累而加劇.由於盆腔的粘連,可能會出現膀胱和直腸充盈痛或者排空時候痛,或者其他的膀胱直腸刺激的癥狀表現,如尿頻和裡急後重等。
4、痛經
因為盆腔充血而致成瘀血性的痛經,大多半都會在月經前1周開始即會有腹痛,越臨近經期就會越嚴重,直到月經的來潮。
5、其他
如白帶增多,性生活疼痛,胃腸道障礙,勞動受影響或者不耐久勞、精神神經癥狀以及精神抑鬱等等。
輸卵管堵塞的傢庭保健方法
1、避免勞累，註意休息
輸卵管堵塞患者應避免長時間站立或者久坐，避免搬運重物以免引發宮縮，疲倦時應保持安靜，適當休息。休息時采取側臥位，以減少該部位的疼痛。
2、註意緩解精神壓力
精神壓力過大與身體疲勞一樣，會導致機體出現各種問題，過大的精神壓力容易出現腹部變硬，感官上加劇患病部位的疼痛，因此，應及時調節心態，保持心情舒暢，這樣有利於疾病的恢復。
3、防止著涼
下肢和腰部過於寒冷易引發高危妊娠，因此，應註意保暖，防治著涼。
4、註意飲食
患者應加強飲食營養，各種營養成分均應適當攝入，多食水果和蔬菜，同時還要搭配一些粗糧，達到營養均衡。
5、其他
註意化妝品以及一些生活用品的使用，改掉熬夜等不良生活習慣;註意某些藥物的應用;女性應註意個人衛生，如發生附件炎癥應積極治療等。