功血，又名功能失調性子宮出血，而非為生殖道器質性病變所引起的，以月經失調為特征的異常性子宮出血。北京天倫不孕不育醫院孫藝光大夫指出，功血的情況是一種出血比較頻繁的疾病，流血量會比月經多，而且時間也長，所以患者大多會感覺到貧血和乏力，精神非常不好，如果嚴重的話，還會出現休克甚至是 死亡，所以陰道出血的情況如果長時間不停的話就要引起高度的重視瞭，那麼青春期功血要懷孕的患者該怎麼辦呢?我們一起看看吧。
功血如何預防
1.保持身體健康：保持身體健康是避免發生功血的主要環節。
2.註意經期衛生：除瞭要預防全身疾病的發生外，還必須註意經期衛生，每日要清洗會陰部1～2次，並勤換月經墊及內褲;勞逸適度，盡量避免精神過度緊張。
3.加強營養：多食魚類，肉類，禽蛋類及牛奶，蔬菜類，忌食辛辣刺激食品;用鐵鍋炒菜，服含鐵劑的藥物如硫酸亞鐵口服液等，增加鐵劑，改善貧血狀況。
4.註意事項：平時註意不要冒雨涉水，衣褲淋濕要及時更換，避免寒邪侵入，防止寒凝血滯，瘀阻沖任而致出血過多或淋漓不凈。
青春期功血要懷孕該怎麼辦
1、止血的常用方法：
①黃體酮撤退法：通過使用黃體酮，讓子宮內膜全部脫落後再次生長而達到止血的目的。在服藥前必須測血色素，隻有血色素不低於8g/dl時才能使用，並且 不宜反復或多次使用。如果使用這種方法療效不理想，必要時則要進行手術刮宮，刮宮後對子宮內膜進行病理檢查，以排除器質性的病變。
②雌 激素止血法：當患者的血色素低於8g/dl時，采用黃體酮撤退法會加重貧血的風險，所以不宜采用，可以選用大劑量雌激素進行治療。雌激素能使子宮內膜生 長、修復、止血。北京天倫醫院內分泌專傢孫大夫認為用雌激素止血隻是權宜之計，待患者血色素上升到正常水平後，仍要用黃體酮撤退法進行治療。
③口服避孕藥止血：口服避孕藥主要是通過讓子宮內膜萎縮來達到止血的目的。一般每日2—3片即可取得良好的治療效果。這種方法使用方便，價格低，患者容易接受，一般適用於出血多且貧血嚴重、急需迅速止血又不適合服用黃體酮的女孩子，但有避孕藥禁忌證的患者禁用。
2、內分泌研究中心專傢發現，調控周期如果隻是單純止血後聽其自然，無排卵出血還會反復發作，所以在治療的過程中，千萬不要以為血被止住瞭，病就好瞭。對於青春期的女孩子來說，通過調整月經周期3—6個月後，可以停藥觀察，月經是否能恢復正常
①孕激素定期撤退：模仿自然排卵周期，定期補充孕激素，使內膜脫落，出現月經。簡單、安全，更符合生理狀態，多使用天然孕激素或地屈孕酮。
②雌激素孕激素治療：雌激素能使子宮內膜生長，使之處於增殖期，常用的藥物有戊酸雌二醇(補佳樂)、結合雌激素(倍美力)等，用藥21 ~28天，隨後加用孕激素IO—14天，達到保護子宮內膜的目的，停用藥物後可有月經來潮。此法適用於雌激素不足，並缺乏排卵的女孩。隨著年齡的增加，女 孩子的生殖內分泌軸會逐漸變得穩定和成熟，這樣患¨功血“的風險就會大大降低。
③口服避孕藥：對於既有月經紊亂或月經量過多，又有避孕要求或有雄激素過多癥狀(痤瘡、多毛).並有治療要求的患者，可短期使用口服避孕藥，既可以按時來月經，減少月經量，又可以避孕，並使皮膚光潔漂亮。
(3)預防復發如果經過藥物治療，患者恢復瞭正常月經，可以停止服藥，但必須加強保健，特別是經期保健，因為在月經期間，女孩子的生殖內分泌系統波動很 大，如果生活不規律，如劇烈運動、精神緊張、過度節食或生活中的重大事件等不良刺激，均會影響下丘腦一垂體一卵巢軸的功能調節，從而導致”功血“反復發 作。如有復發，應及時就診，不要延遲，重復上述治療。
功血的檢查
(一)診斷性刮宮：欲監測排卵應於月經前1～2天或行經頭6小時內診刮，欲確定功血類型，則應於行經第五天後診刮，診刮兼有診療雙重意義，故必須徹底全面，尤應註意兩側宮角部，刮出物全部送檢，除未婚少女外，診刮是功血診療必行步驟。
(二)排卵和黃體功能監測
1.基礎本溫(BBT)：雙相型曲線提示有排卵，高溫相縮短(<8天)或不穩定見於黃體功能障礙，單相型曲線提示無排卵。
2.陰道細胞學和宮頸粘液功能(數量，粘稠度，拉絲度和結晶型)檢查：評估排卵和黃體功能。
3.激素測定：包括：FSH，LH，PRL，E2，P，TO，17KS，17OHCS，T3，T4等。
4.超聲檢查：觀察卵泡發育，排卵和黃體情況，並排除卵巢腫瘤。
(三)血液和凝血，纖溶功能檢查：包括血紅蛋白，紅細胞，白細胞，血球壓積，出凝血時間，凝血酶原時間，血清鐵測定和必要時骨髓穿刺檢查。
(四)肝腎功能檢查：包括：總蛋白，A/G，轉氨酶(GOT，GPT，γ-GT)膽紅素，BUN，血糖和血脂測定。
功血患者的日常保健措施
1、生活方面
功血患者要保持規律的生活節奏，做到有張有弛，避免過度勞累。
2、飲食方面
功血患者需要加強膳食調節，增加富含蛋白質、鐵與維生素的食物，如肉、蛋、奶與新鮮蔬菜、水果等。合理膳食既有利於改善機體代謝，增強體質;又有利於增強血紅蛋白含量，減輕貧血程度。
3、心理方面
註意情緒調節，避免過度緊張與精神刺激。特別是青春期少女，父母們不僅要關註女孩的學習狀況與膳食狀況，還要重視女孩的情緒變化，與其多溝通，瞭解其內心世界變化，幫助其釋放不良情緒，以使其保持相對穩定的精神心理狀態，避免情緒上的大起大落。
4、衛生方面
除瞭要預防全身疾病的發生外，預防功血還必須註意經期衛生。每日要清洗會陰部1～2次，並勤換月經墊及內褲;
5、天氣方面
註意隨著天氣變化加減衣服、被褥，避免過冷過熱引起機體內分泌紊亂而致經期延長，出血增多。
功血的發病原因
一、發病原因
1、心理因素，不良精神創傷導致。
2、HPO軸功能失調。包括生殖激素釋放節律紊亂、反饋功能失調、排卵和黃體功能障礙。
3、內分泌和代謝紊亂，如缺鐵、貧血、再障性貧血、血液病和出血病、糖尿病、甲狀腺和腎上腺疾病。
4、子宮和子宮內膜因素。包括螺旋小動脈、微循環血管床結構和功能異常，內膜甾體受體和溶酶體功能障礙，局部凝血機制異常，和前列腺素TXA2、PGI2分泌失調。
5、醫源性因素。包括甾體類避孕藥、宮內節育器幹擾正常HPOU軸功能。某些全身疾病的藥物(尤以精神、神經系)可經神經內分泌機轉影響正常月經功能。
6、營養不良也是其中一個因素。
二、發病機制
正常月經周期是一種生物鐘現象(biological clock)受內外環境因素的影響及神經內分泌的調節，使女性生殖生理、生殖內分泌功能遵循嚴格的生物節律(biological rhythm)，即出現明顯的晝夜節律(circadian Rhythm)、月節律(lunar rhythm)和季節律等。任何幹擾月經神經內分泌調節的因素，均可以致月經失調和異常子宮出血。
1、性激素分泌失調
(1)無排卵功血時，雌激素引起的酸性粘多糖(AMPS)聚合和凝膠作用，使間質內血管通透性降低，影響物質交換，造成局部內膜組織缺血、壞死脫落而引起出血，而AMPS的凝聚作用，同時也妨礙瞭子宮內膜脫卸，使內膜呈非同步性剝脫，造成內膜長期不規則性出血。
(2)有排卵功血時，機理是雌—孕激素分泌不足，尤孕酮分泌不足，以使子宮內膜完全分泌化，腺體、間質和血管發育不成熟，且由於雌—孕激素非同步性撤退，而造成子宮內膜不規則剝脫和異常出血。
2、前列腺素作用
現知前列腺素(PG)，尤PGE1、E2、F2α、血栓素(thromboxane，TXA2)和前列環素(prostacyclin，PGI2)是一組活性較強的血管和血凝功能調節因素，它們經調節子宮血量、螺旋小動脈和微循環、肌肉收縮活性、內膜溶酶體功能和血凝纖溶活性5個方面影響子宮內膜出血功能。
(1)TXA2作用：在血小板生成，其引起微血管收縮、血小板凝聚、血栓形成和止血。
(2)PGI2的作用：在血管壁生成，作用與TXA2相反呈強力擴張微血管，抗血小板凝聚，防止血栓形成，其活性為PGE120～30倍，PGD210～15倍。PGI2也抑制花生四烯酸、ADP、膠原所誘發的血小板凝聚，並逆轉內/外源促凝物質所引起的凝血反應。
(3)兩者的關系：TXA2和PGI2功能協調和動力平衡，是維持正常子宮內膜出血和止血的重要機制，其作用也受性激素、腎上腺素能神經活動的調節，也受子宮肌收縮活動的影響。
人類子宮肌肉和內膜存在兩類PG受體(R1和R2)，其分別與PGE2、PGF2α有強親和力、PGA、E舒張，而PGE2、F2α收縮微血管、微循環;而對子宮肌層PGI2、E1、D2呈松弛作用，PGD2、H2呈收縮作用。
3、子宮內膜螺旋小動脈和溶酶體結構和功能異常。
從卵泡期至黃體期，溶酶體數目和酶活性進行性增加。孕酮穩定而雌激素破壞溶酶體膜的穩定性。因此，當月經前孕酮降低，或功血時雌激素/孕酮比例失調，均將破壞溶酶體膜的穩定性，導致磷脂酶A2從溶酶體中析出釋放，而進入胞漿體細胞，引起花生四烯酸活化和PGs瀑佈性形成。另一方面溶酶體膜破裂使破壞性水解酶析出和釋放，將引起內膜細胞破裂、內膜層崩塌、壞死和出血。
4、凝血和纖溶系統激活作用。
宮內膜纖溶酶活化物質活性增強，激活纖溶酶原形成纖溶酶。纖溶酶裂解纖維蛋白使纖維蛋白降解產物(FDP)增加，血漿纖維蛋白減少，形成子宮內去纖維蛋白原狀態，從而影響正常內膜螺旋小動脈頂端和血管湖凝血和止血過程，釀成長期大量出血。功血時常伴有凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ、Ⅻ缺乏，血小板減少，貧血，缺鐵和Minot-Von Willebrand綜合征。