尿毒癥的發生嚴重損害大傢的精神,折磨大傢的健康,想要規避疾病危害,大傢需正確的把握尿毒癥的重要癥狀,並且幫助大傢找到適合自己的治療方法,從而降低疾病危害的發生。那麼尿毒癥有哪些典型癥狀?我們一起來瞭解一下吧。

尿毒癥如何調節自己的日常飲食

1、飲食富含維生素 食物要易於消化和含有充足的維生素,特別是維生素 B、 C、 D。要避免粗糙食物對消化道的機械性損傷而導致消化道出血。氮質血癥期胃口尚好的患者,熱量不應少於每公斤體重35卡,但到尿毒癥期隻能視患者的胃口而定。如果患者尿量不少,水腫不明顯,一般不要限制飲水量,這是尿毒癥飲食所要註意的。

2、及時補充水、鹽 尿毒癥患者容易發生脫水和低鈉血癥,特別是長期食欲不振,嘔吐和腹瀉的患者更是如此。一旦發生,要及時補充。但要註意尿毒癥患者對水、鈉耐受差的特點,補充不能過量,以免引起高鈉血癥或水中毒。

3、低蛋白飲食為主 在氮質血癥期和尿毒癥期的患者主要應以低蛋白飲食為主,且蛋白質要以含有人體必需氨基酸的動物蛋白為主,如牛奶、蛋類、魚、瘦肉等。每日蛋白質攝入量為20克。這樣既保證瞭機體所必需的氨基酸的供應,又可使機體在低蛋白供應的情況下利用非蛋白氮合成非必需氨基酸,從而降低氮質血癥,對於尿毒癥飲食也要重視這方面。

尿毒癥患者忌高鉀飲食

當尿毒癥患者出現腎小球濾過率降至20-25ml/min或更低時,腎臟排鉀能力逐漸下降,此時易於出現高鉀血癥,鉀是維持人身體酸堿平衡的重要物質,體內鉀離子含量過高時,會導致心動過緩、傳導阻滯、心室纖顫,甚至導致心臟突然停搏而危及生命。

當尿毒癥患者出現腎小球濾過率降至20-25ml/min或更低時,腎臟排鉀能力逐漸下降,此時易於出現高鉀血癥;特別是鉀攝入過多、酸中毒、感染、創傷、消化道出血等情況發生時,難以維持鉀代謝的平衡,更易出現高鉀血癥。因此尿毒癥患者應嚴格限制高鉀飲食的攝入,但是值得註意的是要定期復查血鉀,避免在預防高鉀血癥的同時出現低鉀血癥。

那麼日常食譜中,含鉀高的食品有哪些呢?①谷類:全谷類、胚芽;②奶類:各類調味乳奶;③肉類:傢禽類、魚和瘦肉含鉀也高;④豆類:黃豆含量最高;⑤蔬菜類:主要見於深色蔬菜,空心菜、韭菜、菠菜、紫菜和海帶等;⑥水果類:香蕉、柑、橙、鮮桔汁等;⑦堅果類:特別是榛子、腰果、南瓜子、葵花籽;⑧其他:巧克力、可可、花生米、烤紅薯、葡萄幹及罐頭類醃制品;⑨無鹽醬油。

尿毒癥有哪些典型癥狀

(1) 代謝性酸中毒:慢性腎衰尿毒癥期時人體代謝的酸性產物如磷酸、硫酸等物質因腎的排泄障礙而瀦留,可發生“尿毒癥性酸中毒”。輕度慢性酸中毒時,多數患者癥狀較少,但如動脈血HCO3<15 mmol/L,則可出現明顯食欲不振、嘔吐、虛弱無力、呼吸深長等。

(2) 水鈉代謝紊亂:主要表現為水鈉瀦留,或低血容量和低鈉血癥。腎功能不全時,腎臟對鈉負荷過多或容量過多的適應能力逐漸下降。尿毒癥的患者如不適當地限制水分,可導致容量負荷過度,常見不同程度的皮下水腫(眼瞼、雙下肢)或/和體腔積液(胸腔、腹腔),此時易出現血壓升高、左心功能不全(表現為胸悶、活動耐量下降甚至夜間不能平臥)和腦水腫。另一方面,當患者尿量不少,而又過度限制水分,或並發嘔吐、腹瀉等消化道癥狀時,又容易導致脫水。臨床上以容量負荷過多較為常見,因此尿毒癥的病人在平時應註意適當控制水的攝入(除飲水外還包括湯、稀飯、水果等含水多的食物),診療過程中應避免過多補液,以防發生心衰肺水腫。

(3) 鉀代謝紊亂:當GFR降至20-25ml/min或更低時,腎臟排鉀能力逐漸下降,此時易於出現高鉀血癥;尤其當鉀攝入過多、酸中毒、感染、創傷、消化道出血等情況發生時,更易出現高鉀血癥。嚴重高鉀血癥(血清鉀>6.5mmol/L)有一定危險,需及時治療搶救(見高鉀血癥的處理)。有時由於鉀攝入不足、胃腸道丟失過多、應用排鉀利尿劑等因素,也可出現低鉀血癥。臨床較多見的是高鉀血癥,因此尿毒癥患者應嚴格限制含鉀高的食物的攝入,並應定期復查血鉀。

(4) 鈣磷代謝紊亂:主要表現為磷過多和鈣缺乏。慢性腎衰時腎臟生成1,25-(OH)2D3減少,使腸道對鈣的吸收減少;靶器官對1,25-(OH)2D3產生抵抗,使腎小管重吸收鈣減少,此外,高磷血癥可使鈣磷乘積升高,促使磷酸鈣鹽沉積,引起異位鈣化、血鈣降低。食物中含有豐富的磷,血磷濃度由腸道對磷的吸收及腎的排泄來調節。當腎小球濾過率下降,尿磷排出減少時,血磷濃度逐漸升高,高血磷進一步抑制1,25-(OH)2D3的合成,加重低鈣血癥。甲狀旁腺代償性分泌更多的PTH以維持血鈣。導致繼發性甲狀旁腺功能亢進(簡稱甲旁亢)。

護理尿毒癥的措施有哪些

一、病情觀察

1.對生命體征的觀察:對待危重患者的護理要求是四個小時測一次體溫、脈搏、呼吸和血壓。體溫升高是否會是受到感染。天氣降溫時會大量的出汗,虛脫或休克、呼吸變深,呼氣中有尿臭味那是酸中毒的表現。夜間突然憋氣、咳嗽發作。通過對患者生命體征的觀察,從而及早的發現病情變化。及時的采取相應的措施,以此來減輕病痛對病人的折磨。

2. 心理護理:當患有尿毒癥,就會長期受到病痛的折磨。大多數的病人會有情緒放抗和脾氣暴躁。對一切充滿瞭抱怨,有嚴重的壓抑感。而作為護理人員,就要從心理和精神上進行開導,讓病人擁有積極的心態,有戰勝疾病的自信心。

二、對癥護理

1. 胃腸道癥狀。它是尿毒癥患者的最早和最常見的表現。隨著病情的加重又不能得到很好的治療,逐漸會出現惡心、嘔吐、腹瀉、口腔炎或口腔潰瘍等癥狀。

2.血液系統癥狀。因為溶血紅細胞生成素的減少及和紅細胞生成受到抑制而造成的貧血,也是尿毒癥患者普遍存在的一種癥狀。

3. 心血管系統癥狀。此類病的最常見並發癥有尿毒癥性心包炎、充血性心力衰竭,高血壓等疾病。更是導致尿毒癥患者死亡的重要原因。在護理中要應及時發現心包炎采取有效的治療措施。

尿毒癥患者的補救措施有哪些

1.控制血壓

拜新同、絡活喜、哌唑嗪、倍他樂克等。腎性高血壓,主要是由於腎臟實質性病變和腎動脈病變引起的血壓升高,比較難控制,需要多種血壓藥聯合運用。一般宜降至150-140/95-90毫米汞柱之間。這樣既能保證腎臟的血流量,維護腎小球的濾過率,又不至於因血壓高使腎小動脈、腎小球毛細管硬化加速。

2.改善貧血

打促紅細胞生成素,口服鐵劑、維生素B12、葉酸。腎性貧血是指各種因素造成促紅細胞生成素(Epo)產生不足或尿毒癥血漿中一些毒素物質幹擾紅細胞的生成和代謝而導致的貧血,一般為正常紅細胞正常血紅蛋白型,嚴重貧血時血紅蛋白可下降至20-30克/升。如果血紅蛋白90g/L以上,可以口服琥珀酸亞鐵,葉酸,維生素B12,復方阿膠等治療。如果血紅蛋白60-90g/L之間,除瞭口服上述藥物,最好加打EPO治療。如果如果血紅蛋白60g/L以下,最好輸血治療。

3.糾正水、電解質紊亂和酸堿平衡失調

尿毒癥患者因為腎臟損傷嚴重,會出現水、電解質紊亂和酸堿平衡失調,應該及時給予糾正,否則不僅加重病情,甚至危及生命。水過多、嚴重高血壓、心力衰竭和少尿無尿者應嚴格限制水量,以每日排水量加非顯性失水量之和為度,並應限制鈉鹽入量。輕度酸中毒無需特殊處理,或酌予碳酸氫鈉或乳酸鈉,糾正至20mmol/L,即可停止。治療過程中要防治低鉀和低鈣。警惕發生高鈉血癥和誘發心力衰竭。高磷血癥應嚴格限制磷攝入和使用磷結合劑。血鈣過低可口服或靜註葡萄糖酸鈣。

4.補充氨基酸

尿毒癥的患者,由於長期食欲減退、蛋白質合成代謝減少分解代謝增加、尿毒癥毒素的作用等原因,會引起患者營養不良,營養不良可表現為血漿和組織的必需氨基酸及其相應的“必需酮酸”水平下降,某些非必需氨基酸水平增高,血清白蛋白、前白蛋白、轉鐵蛋白、免疫球蛋白、補體和組織蛋白水平下降。治療的話,要適當補充必需氨基酸,可以吃點開同、科羅迪等復方a-酮酸。另外,尿毒癥患者要保持足夠的熱量攝入;保證足夠的蛋白質攝入;嚴格控制水和鹽的攝入量。

腎衰竭不及時治療易致尿毒癥

腎臟從出現病變開始是呈逐漸發展的態勢,若不進行治療,腎臟會逐漸的喪失腎功能,導致腎衰竭,嚴重的會引發尿毒癥,相信大傢對尿毒癥的危害一清二楚,所以希望大傢抓緊治療,務要耽擱。

腎衰竭可分為急性及慢性,急性腎衰竭的病情進展快速,通常是因腎臟血流供應不足(如外傷或燒傷)、腎臟因某種因素阻塞造成功能受損或是受到毒物的傷害,引起急性腎衰竭的產生。而慢性腎衰竭主要原因為長期的腎臟病變,隨著時間及疾病的進行,腎臟的功能逐漸下降,造成腎衰竭的發生。通常來說,腎臟從出現病變開始,患者會逐漸的喪失腎臟功能,起初可能癥狀不明顯,但是隨著腎衰竭的出現,腎臟的損傷越來越嚴重,進而可能會引發尿毒癥。

為此我們先瞭解一下腎衰竭的分期。

腎衰竭主要是由於腎臟出現未知的病變,而且這種病癥沒有得到很多好的治療。隨著時間及疾病的進行,腎功能逐漸減退,從而造成瞭腎功能衰竭的發生。

1、腎功能代償期,對於這個時期的,一般會出現排出代謝廢物、毒物和藥物,調節水及電解質及酸堿平衡能力尚好,故臨床上無特殊表現。

2、氮質血癥期,對於這個時期的患者,患者一般會出現腎功能損傷,腎濃縮功能障礙,臨床上可伴有惡心、食欲不振及全身輕度的不適,均可致腎功能迅速減退而衰竭。

3、腎功能腎衰竭期,這個時期的腎衰竭,一般表明腎臟嚴重受損,腎貯備能力喪失嚴重化,不能維持機體內的代謝及水電解質及酸堿平衡。

4、尿毒癥期,此期已是慢性腎功能衰竭的晚期,即尿毒癥期,臨床表現癥狀更加明顯,表現為全身多臟器管功能衰竭。