很多人以為骨質疏松就是單純缺鈣，認為補鈣就可以。實際上，骨質疏松並不是簡單的缺鈣，而是機體衰老、疾病及藥物等各種因素綜合影響導致的結果。
骨質疏松的檢查項目有哪些
1.實驗室檢查
(1)血鈣、磷和堿性磷酸酶 在原發性骨質疏松癥中，血清鈣、磷以及堿性磷酸酶水平通常是正常的，骨折後數月堿性磷酸酶水平可增高。
(2)血甲狀旁腺激素 應檢查甲狀旁腺功能除外繼發性骨質疏松癥。原發性骨質疏松癥者血甲狀旁腺激素水平可正常或升高。
(3)骨更新的標記物 骨質疏松癥患者部分血清學生化指標可以反應骨轉換(包括骨形成和骨吸收)狀態，這些生化測量指標包括：骨特異的堿性磷酸酶(反應骨形成)、抗酒石酸酸性磷酸酶(反應骨吸收)、骨鈣素(反應骨形成)、Ⅰ型原膠原肽(反應骨形成)、尿吡啶啉和脫氧吡啶啉(反應骨吸收)、Ⅰ型膠原的N-C-末端交聯肽(反應骨吸收)。
(4)晨尿鈣/肌酐比值 正常比值為0.13±0.01，尿鈣排量過多則比值增高，提示有骨吸收率增加可能。
2.輔助檢查
(1)骨影像學檢查和骨密度①攝取病變部位的X線片 X線可以發現骨折以及其他病變，如骨關節炎、椎間盤疾病以及脊椎前移。骨質減少(低骨密度)攝片時可見骨透亮度增加，骨小梁減少及其間隙增寬，橫行骨小梁消失，骨結構模糊，但通常需在骨量下降30% 以上才能觀察到。大體上可見椎體雙凹變形，椎體前緣塌陷呈楔形變，亦稱壓縮性骨折，常見於第11、12胸椎和第1、2腰椎。②骨密度檢測 骨密度檢測是骨折的預測指標。測量何部位的骨密度，可以用來評估總體的骨折發生危險度;測量特定部位的骨密度可以預測局部的骨折發生的危險性。
老年人如何防治骨質疏松性骨折
骨質疏松性骨折大多發生於老年人
隨著身體衰老，骨代謝功能減退，女性雌激素水平下降，鈣吸收能力逐漸降低，老年人極易發生骨質疏松。另外，長期高鹽、高蛋白飲食，嗜煙、嗜酒，缺少運動、少曬太陽，長期患肝腎疾病以及高血壓、糖尿病，長期服用類固醇、抗癌藥、利尿劑等，都會導致人體鈣質流失，引起骨質疏松。在日常生活中，輕微碰撞或跌倒就會發生骨折，稱之為骨質疏松性骨折。骨折部位常見於股骨近端、脊椎和橈骨遠端。
大部分骨質疏松性骨折患者可以手術治療
骨質疏松性骨折患者大多年齡較大，受身體條件和醫療技術水平的限制，80歲以上的患者大多選擇保守治療。這樣很多患者就隻能長期臥床，不僅生活質量大受影響，嚴重者甚至影響到壽命。因為患者年齡較大，再加上骨折，一般需要臥床兩個星期以上，此時各種並發癥如肺炎、泌尿系統感染、褥瘡等就會隨之發生，而這些並發癥對老年人來說都是致命的。
隨著醫學技術的發展，如今許多醫院開展瞭微創手術治療骨質疏松性骨折，效果良好。以創傷較大的股骨粗隆間骨折為例，隻需開一個3～4厘米的切口，采用髓腔內固定，無需牽引。大多數患者手術後第二天就可以半坐、半躺和翻身，少部分患者手術後第二天還可以拄拐行走。
如何預防骨質疏松性骨折
很多人以為骨質疏松就是單純缺鈣，認為補鈣就可以。實際上，骨質疏松並不是簡單的缺鈣，而是機體衰老、疾病及藥物等各種因素綜合影響導致的結果。
因此，建議老年人除瞭多吃含鈣食物、多曬太陽、適量運動外，患有高血壓、糖尿病以及慢性肝腎疾病，需長期服用類固醇、抗癌藥、利尿劑等的患者，還可以去看骨代謝門診，請專傢評估骨質疏松狀況，給予適當的藥物和物理療法幹預。另外，老年人出行和日常起居都要格外當心，防止摔傷、絆倒和碰擦，從而預防骨質疏松性骨折的發生。
骨質疏松如何鑒別診斷
1.骨軟化癥
臨床上常有胃腸吸收不良、脂肪痢、胃大部切除病史或腎病病史。早期骨骼X線常不易和骨質疏松區別。但如出現假骨折線(Looser帶)或骨骼變形，則多屬骨軟化癥。生化改變較骨質疏松明顯。
(1)維生素D缺乏所致骨軟化癥則常有血鈣、血磷低下，血堿性磷酸酶增高，尿鈣、磷減少。
(2)腎性骨病變多見於腎小管病變，如同時有腎小球病變時，血磷可正常或偏高。由於血鈣過低、血磷過高，患者均有繼發性甲狀旁腺機能亢進癥。
2.骨髓瘤
典型患者的骨骼X線表現常有邊緣清晰的脫鈣，須和骨質疏松區別。患者血堿性磷酸酶均正常，血鈣、磷變化不定，但常有血漿球蛋白(免疫球蛋白M)增高及尿中出現本-周蛋白。
3.遺傳性成骨不全癥
可能由於成骨細胞產生的骨基質較少，結果狀如骨質疏松。血及尿中鈣、磷及堿性磷酸酶均正常，患者常伴其他先天性缺陷，如耳聾等。
4.轉移癌性骨病變
臨床上有原發性癌癥表現，血及尿鈣常增高，伴尿路結石。X線所見骨質有侵襲。
骨質疏松常用藥都有什麼
中藥治療骨質疏松癥腰背痛的內在物質基礎與調節機體內分泌、免疫、微量元素等系統有關，應標本同治，通過對機體全身性的調節作用，糾正激素失衡和維持鈣平衡。
①腎陽虛型：治療多以溫補腎陽為主，右歸丸(熟地、山藥、山茱萸、枸杞、鹿角膠、菟絲子、杜仲、當歸、肉桂、制附子)主治腎陽不足，命門火衰。
②腎陰虛型：滋陰補腎，多以知柏地黃丸、左歸丸為主(熟地、山藥、枸杞、山茱萸、牛膝、菟絲子、鹿角膠、龜版)。
③脾腎氣虛型：溫腎健脾益氣，有人用金匱腎氣湯加味(附片、熟地、山藥、山茱萸、肉桂、丹皮、茯苓、澤瀉、骨碎補、黑固脂)主之。
④氣滯血淤型：活血化淤兼補氣血之方，如桃紅四物湯，活絡丹(當歸、黃芪、桃仁、紅花、阿膠、赤芍、丹參、乳香、沒藥等)。
骨質疏松癥還有其他復雜的因素，跟種族、生活型態、性別、遺傳、藥物使用以及性腺功能不足的人，這些危險因子越多者，越應該去作骨質密度測試，以確診骨質疏松癥。一般人建議適度運動、曬太陽，維持正常體重，避免缺乏維生素D。
骨質疏松癥危害大嗎
骨質疏松癥的三大危害
一、疼痛
原發性骨質疏松癥最常見的癥癥，以腰背痛多見，占疼痛患者中的百分之七十到八十。疼痛沿脊柱向兩側擴散，仰臥或坐位時疼痛減輕，直立時後伸或久立、久坐時疼痛加劇，日間疼痛輕，夜間和清晨醒來時加重，彎腰、肌肉運動、咳嗽、大便用力時加重。
二、身長縮短、駝背 多在疼痛後出現。
脊椎椎體前部幾乎多為松質骨組成，而且此部位是身體的支柱，負重量大，尤其第11、12胸椎及第3腰椎，負荷量更大，容易壓縮變形，使脊椎前傾，背曲加劇，形成駝背，隨著年齡增長，骨質疏松加重，駝背曲度加大，致使膝關節攣拘顯著。
三、骨折
這是退行性骨質疏松癥最常見和最嚴重的並發癥，它不僅增加病人的痛苦，加重經濟負責，並嚴重限制患者活動，甚至縮短壽命。據我國統計，老年人骨折發生率為百分之六點三到百分之二十四，尤以高齡(80歲以上)女性老人為甚。BMD每減少1.0DS，脊椎骨折發生率增加1.5-2倍。
大傢應該加強身體鍛煉，及早的預防骨質疏松。