有些女性一聽到自己得瞭子宮肌瘤就措手不及,以為子宮是保不住瞭,特別是對於一些未孕的年輕女性來說,一聽到這病,更是如晴天霹靂,無疑加重瞭精神負擔。其實,切除子宮要視子宮的位置、大小、癥狀程度、年齡、生育要求等。那麼,子宮肌瘤要切除子宮嗎?

子宮肌瘤要怎麼檢查

子宮肌瘤在女性中年以後患病比較大,導致子宮肌瘤發病的原因比較復雜,長期性生活不規律、心理抑鬱、體內激素分泌失衡是引起該病的主要原因。

如果發現疾病不及時子宮肌瘤會有癌變的可能,而且還可能會造成女性不孕,所以子宮肌瘤的檢查就顯得很重要。

子宮肌瘤檢查項目:

1、超聲檢查:目前國內B超檢查較為普遍。鑒別肌瘤,準確率可達93。1%,它可顯示子宮增大,形狀不規則;肌瘤數目、部位、大小及肌瘤內是否均勻或液化囊變等;以及周圍是否壓迫其他臟器等表現。

由於肌瘤結節中腫瘤細胞單位體積內細胞密集,結締組織支架結構的含量及腫瘤、細胞排列不同,而使肌瘤結節於掃描時表現為弱回聲,等回聲和強回聲3種基本改變。弱回聲型是細胞密度大,彈力纖維含量多,細胞巢狀排列為主,血管相對豐富。強回聲型,膠原纖維含量較多,腫瘤細胞以束狀排列為主。等回聲型介於兩者之間。後壁肌瘤,有時顯示不清。肌瘤愈硬衰減表現愈重,良性衰減比惡性明顯。肌瘤變性時,聲學穿透性增強。惡變時壞死區增大,其內回聲紊亂。故B超檢查既有助於診斷肌瘤,區別肌瘤是否變性或是否惡變提供參考,又有助於卵巢腫瘤或其他盆腔腫塊的鑒別。

2、探測宮腔:用探針測量宮腔,壁間肌瘤或粘膜下肌瘤常使子宮腔增大及變形,故可用子宮探針探測宮腔的大小及方向,對照雙合診所見,有助於確定包塊性質,同時可瞭解腔內有無包塊及其所在部位。但必須註意子宮腔往往迂回彎曲,或被粘膜下肌瘤阻擋,使探針不能完全探入,或為漿膜下肌瘤,宮腔往往不增大,反而造成誤診。

3、X光平片:肌瘤鈣化時,表現為散在一致斑點,或殼樣鈣化包膜,或邊緣粗糙及波浪狀的蜂窩樣。

4、診斷性刮宮:小的粘膜下肌瘤或是功能失調性子宮出血,子宮內膜息肉不易用雙合診查出,可用刮宮術協助診斷。如為粘膜下肌瘤,刮匙在宮腔感到有凸起面,開始高起後又滑低,或感到宮腔內有物在滑動。但刮宮可刮破瘤面引起出血、感染、壞死,甚至敗血癥,應嚴格無菌操作,動作輕柔,刮出物應送病理。

子宮肌瘤要切除子宮嗎

●對於癥狀嚴重者,且發現藥物治療無效時,手術仍是主要的治療方式

●切除子宮不會加速女性衰老,接受瞭“子宮次全切除術”後的患者也應按照常規做宮頸普查和婦科檢查,以排查宮頸癌等疾病

Marry今年35歲,剛當媽媽兩年。最近由於月經出血過多、經期延長,她到醫院婦科進行檢查,在做B超時意外發現原來這一切異常都是子宮肌瘤在作祟。由於她的肌瘤長得比較大,癥狀較為嚴重,醫生建議Marry接受子宮全切術。Marry一聽需要切除子宮,堅決不同意:“切除瞭子宮,那還是女人嗎?我還這麼年輕!”

教授介紹,子宮肌瘤屬於育齡婦女常見的生殖器官良性腫瘤,沒有癥狀可以不做處理。但對於癥狀嚴重者,如果一味抵觸手術,或發現自身有“群發”肌瘤而灰心絕望,或非得堅持中西藥治療……各種認知誤區可能使得醫患關系緊張不說,還會耽誤治療良機。

肌瘤癥狀 由大小、數量和位置共同決定

“為什麼我的肌瘤這麼小,出血卻這麼嚴重,而她的肌瘤那麼大,卻一點癥狀也沒有?”林仲秋介紹,臨床上經常碰到有患者存在此類困惑。

“其實,肌瘤的發病癥狀和治療方案不僅僅與肌瘤的大小有關,而是由大小、數量和位置共同決定。”林仲秋介紹,如果是向腹腔方向生長的肌瘤,即便很大,也可以無任何癥狀出現;而向宮腔內生長的肌瘤,即便很小,也可以導致嚴重的月經過多。“這就像一粒細沙掉到眼睛裡,你會十分難受;而掉到你手背上,可能毫無知覺。”林仲秋說,特殊部位肌瘤應獲得高度重視,這種位置的肌瘤手術難度很大,因為局部解剖結構復雜,手術時容易發生大血管、輸尿管損傷。

此外,林仲秋特別強調指出,子宮肌瘤多數是多發性的,70%的肌瘤患者存在多個肌瘤。因此,不要因為臨床診斷是單發就覺得“幸運”,多發就感到“倒黴”。

“檢驗結果與檢查方法密切相關,B超能夠發現2厘米以上的肌瘤,而CT或MR則可以發現1厘米左右的肌瘤,因此不同的檢查方法可能出現不同的肌瘤個數。而匯總大量患者的病理診斷來看,可以得出70%的病人為多發性肌瘤的結論。”林仲秋說。

切掉子宮 不會加速衰老

“切掉子宮,自己就會變得不男不女,勢必會迅速衰老。”這是很多患上子宮肌瘤的患者在聽到醫生給出處理意見時的第一反應。

其實不然。林仲秋介紹,分泌雌激素的器官是卵巢,隻有切除瞭卵巢,才會導致女人衰老,所以女性是否會提早衰敗其實和子宮的關系並不大。

他表示,不管患者願不願面對,現實就是——子宮切除仍是目前子宮肌瘤手術治療的主要方式。“切除子宮的主要優點是今後沒有肌瘤復發及再患其他子宮疾病的風險,因為肌瘤的復發率在臨床來說並不低;當然,缺點也很明顯,就是女性將由此失去子宮。”

專傢介紹,子宮肌瘤的治療需要根據患者的年齡、癥狀、有無生育要求、肌瘤大小、生長部位及生長速度來綜合考慮。“如果有條件保留子宮,不僅僅是患者,醫生當然也希望盡量不切,當然不排除個別醫生存在‘一切瞭之’的圖方便想法,但大部分的專科醫生還是比較謹慎的,尤其是在患者有保子宮的現實需求前提下。”

林仲秋透露,目前正在逐漸開展的“子宮次全切除術”已可做到保留宮頸。“這項手術的優缺點也非常突出,優點是可以保持盆底結構的完整性,缺點是殘留宮頸將有再患宮頸癌等的風險。”

專傢指出,不少子宮肌瘤患者做瞭“子宮次全切除術”後,認為自己不會再患婦科疾病,但臨床醫生認為,即使接受瞭“子宮次全切除術”,術後也應該按照常規做宮頸普查,至少每年進行一次婦科檢查,以排查宮頸癌等疾病。

專傢提醒 吃藥無效應考慮手術切除

很多患者懼怕手術,希望能夠通過吃藥,尤其是中藥來治愈疾病。對此,林仲秋表示:“子宮肌瘤是激素依賴性腫瘤,中藥治療肌瘤僅僅是對癥,也就是說能夠緩解一些由於肌瘤產生的癥狀,如月經過多、腰酸背痛等。但是目前還未能發現它可以抑制肌瘤的生長或者使肌瘤變小或消失,所以絕非治本方法。”

那麼西藥效果如何?專傢介紹,西醫用於治療子宮肌瘤的藥物主要是激素類藥物,如三苯氧胺、息隱、睪酮等。“但是使用西藥也有問題存在,比如治療時間長、副作用多、停藥後還會引起反跳等。有的患者甚至在停藥後,肌瘤還會繼續生長,比用藥之前更大。”鑒於以上原因,所以激素治療常常用在一些特殊情況的患者身上,比如年紀輕未經生育者、癥狀嚴重但短期內無法接受手術治療者、接近絕經年齡者,因為對於接近絕經年齡的女性來說,激素可以幫助其過渡到絕經,從而避免手術治療。

據瞭解,現在還有一些其他治療子宮肌瘤的手段,如自凝刀、射頻消融、超聲聚焦等,這些技術往往都是通過能量轉換,產生局部高溫,使肌瘤壞死,簡單來說就是“燙死”肌瘤。“由於它們不用開刀,因此受到一些患者的青睞,不少病人會主動要求采用此類技術,但是應用這些技術有嚴格的適應癥,治療效果也不太肯定,而且還可能引起並發癥,在選擇時必須非常慎重。”林仲秋表示。

他最後強調:“其實子宮肌瘤屬於臨床多發病,絕大多數是良性的,沒有癥狀一般不需治療,定期到醫院隨訪就可以。而一旦有癥狀出現且發現藥物治療無效,不管能不能接受,手術仍是目前主要的治療方式,希望患者能理性對待。”

如何預防子宮肌瘤

不少女性對如何預防子宮肌瘤都很關心,這跟子宮肌瘤的高發以及子宮肌瘤對女性健康的危害有著密切的關系,女性在生活中要註意機制性生活,註意飲食的合理性,保持心情愉快,註意休息,勞逸結合,避免過度勞累。

如何預防子宮肌瘤?

1、女性在生活中要註意機制性生活,適時婚嫁,生兒育女,避免損傷腎氣,女性在生活中還要註意房事衛生,做好外陰清潔,避免引起感染。

2、在生活飲食上,女性要註意飲食的合理性,定時定量,不暴飲暴食,多食清淡的食物,少食脂肪含量高的食物。同時也要禁忌辛辣、生冷以及刺激性強的食物。

3、子宮肌瘤是由於女性雌性激素分泌過多,造成子宮受到刺激引起的,所以,女性在生活中要註意調節情緒,避免多思多慮,應保持心情愉快,做到知足常樂,註意休息,勞逸結合,避免過度勞累。

4、切勿亂服用藥物,尤其是避孕藥,會對子宮的正常修復帶來一定的危害。

上述為大傢介紹瞭如何預防子宮肌瘤,相信大傢也有瞭一定的瞭解,希望能幫助到大傢。

長瞭子宮肌瘤能不能懷孕

長子宮肌瘤能懷孕嗎?如果女性有子宮肌瘤,那麼很大程度是會影響到女性的正常懷孕的,所以通常情況下女性有不孕的情況,有可能是有子宮肌瘤這種婦科疾病。長子宮肌瘤能懷孕嗎?萬事沒有絕對,但是長有子宮肌瘤絕對對懷孕有影響。

子宮肌瘤影響受孕機制主要有以下幾點:

1、由於子宮勁管受到長在宮頸部位的肌瘤的壓迫,這會導致精子的運行或改變頸管的位置,使頸口偏離後穹窿的精液池,不利於精子上行。

2、生長在子宮腔內的粘膜下肌瘤,猶如宮腔內異物機械性阻礙受精卵著床。如果肌瘤表面缺血壞死,患者反復不規則陰道出血,造成子宮內膜炎,炎癥又形成瞭影響不孕的新的因素。

3、較大肌壁間肌瘤可使子宮腔變形,不利於精子上行,影響受精卵著床和胎兒發育。

4、生長在闊韌帶及子宮角的肌瘤,長到一定大小可壓迫、扭曲輸卵管,妨礙受精卵運行及傘部的拾卵功能造成不孕。

5、子宮肌瘤常同時發生子宮內膜增生性改變,子宮內膜異位癥,附件炎,這些合並癥也是不孕的重要原因。

以上就是專傢對子宮肌瘤疾病的介紹,女性應該對這種疾病產生重視,早發現早治療,避免給日後生育帶來影響。希望以上介紹能夠幫助到您。

子宮肌瘤切除的後果

子宮,是女性生育的地方,如果切除瞭會有什麼後果呢,也許會導致一個傢庭的破裂,這是很多女性朋友非常在乎非常擔心的一個問題。子宮肌瘤手術一般是切除子宮,那麼有什麼後果呢?

步驟/方法

1首先,子宮切除後的影響之一就是會造成女性內分泌的紊亂,提前出現更年期癥狀,過早骨質疏松,提前衰老等。

2其次,有的人擔心子宮切除後會影響性生活,這種擔心是多餘的。其實,子宮全切除,陰道並未縮短,而性生活所需的潤滑分泌物主要來自陰道壁和外陰附近的巴式腺,和子宮沒有關系。因此,切除子宮頸對性生活沒有影響。

當然瞭如果是全子宮切除,會對性生活產生影響,因為可能會產生房事痛,這是因為陰道會縮短。還有可能影響到病人的高潮的感受。如果因為疾病要切除子宮可以在病情允許的范圍內考慮子宮次全切,保留部分卵巢。

3最後,沒有生育的女性關心的就是子宮切除後不能生育問題,專傢指出,子宮和卵巢切除之後最大的影響就是不能生育,其他的隻要遵照醫囑,不會有太大的影響,所以一定要慎重。

END

註意事項

正是由於以上幾點的影響,很多女性都會造成嚴重的心理壓力,會出現頭痛、失眠、乏力、潮熱、夜尿增多、張力性尿失禁和性欲減退等癥狀,稱為“子宮切除術後綜合征”,此征多在術後2年發生。所以女性切除子宮後傢人一定要多關心她,開導她,保持好心情。

瞭解瞭子宮切除後有什麼影響,應該做好術後護理工作,子宮切除後應每日觀察傷口是否有紅、腫、熱、痛或不正常的分泌物,若有以上癥狀請盡速回診,多吃蔬果及高纖類之食物,每天攝取2000-3000cc水份,預防便秘。