子宮肌瘤的初期癥狀不明顯,很多病人甚至完全沒有感覺,直到腫瘤生長到一定的程度才會有所感覺。另外,會有一些其它的疾病與子宮肌瘤的癥狀類似,容易與子宮肌瘤相混淆。這些疾病有子宮肥大癥、內膜息肉等。

子宮肌瘤一定要切除子宮嗎

子宮肌瘤,不是都得把子宮切除!

有些女性一聽到自己得瞭子宮肌瘤就措手不及,以為子宮是保不住瞭,特別是對於一些未孕的年輕女性來說,一聽到這病,更是如晴天霹靂,無疑加重瞭精神負擔。其實,切除子宮要視子宮的位置、大小、癥狀程度、年齡、生育要求等。

對於近絕經期婦女,如果無癥狀,肌瘤一般不需要治療,每3~6個月隨訪一次。對於癥狀比較輕、有生育要求的女性,一般采用促性腺激素釋放激素類似物來緩解癥狀並抑制肌瘤成長使其萎縮,但用藥後最好停藥一年才懷孕,近絕經婦女也可以用藥物使其提前過渡到自然絕經,避免手術。而對於癥狀比較嚴重,腫瘤成長較快或懷疑有惡變的情況,一般采用手術治療,在手術方案上,對於希望保留生育功能的女性,一般會采用肌瘤切除術,但術後有復發的可能性,無生育要求或懷疑腫瘤已經有惡變的,則行子宮切除術。

子宮肌瘤的癥狀易和哪些疾病混淆

1、卵巢腫瘤。這種腫瘤是生長在卵巢部位,有可能被誤診。卵巢腫瘤多屬囊性,一旦是實質性者,惡性的可能很大,卵巢腫瘤沒有月經異常改變,除非其功能受到嚴重的影響。慢性炎癥,可發生包塊,有時包塊產生壓迫、痛經、月經改變等癥狀,與子宮肌瘤類似,但炎癥總有炎癥前期癥狀,如感染史、發熱、白細胞升高等。此類病用抗生素治療有立竿見影之效。

2、子宮肥大癥。此病的癥狀與子宮肌瘤比較相似,病人自己無法準確判斷。僅憑月經量多少難以區別。但子宮肥大在婦查時沒有肌瘤特有的結節狀,也沒有顯著的壓迫癥狀,無大小便方面的異常。如有疑問,B超可辨真假。

3、子宮內膜息肉。子宮內膜息肉最經常造成的後果是影響病人的月經,但息肉質地較軟,一般不會過大,也不會影響大小便,更不會出現腎積水。子宮內膜息肉不會導致痛經。易與本病混淆的還有葡萄胎、異位妊娠合並盆腔血塊,最難區別的是子宮肌瘤。

子宮肌瘤對胎兒的影響

1、胎盤的位置太接近或直接覆蓋在子宮肌瘤上,較易引起流產、早產、胎盤早期剝離、產後大量出血、生產遲滯及低出生體重。

2、較大的子宮肌瘤易引起胎位不正及早產。

3、有莖的肌瘤可能產生扭轉而引起孕婦腹痛,此時須采取剖腹探查。

4、若肌瘤長的過快、過大,血液供應不足造成肌瘤變性或壞死,此時僅能以保守性的癥狀治療和安胎治療直到胎兒成熟。於生產時,若是采取剖腹生產,除瞭有莖的肌瘤以外,一概不予處理。

由於孕期有子宮肌瘤對女性傷害大,所以一旦發現一定要及時就醫。醫生會根據肌瘤的大小,生長的不同部位,采取不同的手術方案,或開腹切除子宮上的肌瘤,或在腔鏡下切除肌瘤。

中醫治療子宮肌瘤靠譜嗎

中醫治療子宮肌瘤

發病之初,子宮肌瘤多為氣滯血瘀證,邪尚不盛而正亦未衰,其臨床表現比較輕,體征也不甚明顯。隨病情發展,可進入本病的典型階段,出現癥狀和體征的改變。因宮腔、宮內膜面積增大,宮縮不良或子宮內膜增生過長致使月經周期縮短、經量增多、經期延長、不規則陰道流血等,黏膜下肌瘤一旦壞死、感染,則有持續性或不規則陰道流血或膿血性排液等,此期屬邪盛而正尚未衰時期。到瞭子宮肌瘤癥狀相對嚴重的時候,患者通常出現乏力、貧血等癥狀。但是這些癥狀也是因人而異的,並非所有人都如此。

臨床上通過中醫的療法來治療子宮肌瘤,強調的藥物功效是能達到活血化瘀,軟堅散結,兼以補脾益腎,扶助正氣的效果。中醫認為,子宮肌瘤患者分為三個類型:氣滯血瘀型、濕熱瘀阻型、痰濕瘀結型。這三種類型的治療方法和所用藥物也有所不同,但中醫的藥物療效機制主要都是通過改善微循環、抗炎、抑制結締組織增生和免疫調節來達到治療子宮肌瘤的目的。

作為一種常見的婦科病,子宮肌瘤的治療方法非常多,中醫治療法也是一直有一些爭議。到底中醫治療子宮肌瘤靠譜嗎?在子宮肌瘤的臨床治療中,中醫強調辨證施治,治療的效果取決於辯證的準確度。辯證施治的關鍵在於辯證是否到位,辯證失誤則施治效果欠佳,甚至適得其反。簡單來說,辨證好瞭都是好藥,治療效果也很顯著,辨證錯瞭,那麼用藥上也可能會引起不良後果。

因此,斷定中醫治療子宮肌瘤到底靠不靠譜,主要還是看中醫醫師的辯證能力如何。就中醫的療效這一點來看,治療子宮肌瘤用中藥還是靠譜的。臨床上經常有患者表示治療子宮肌瘤的中成藥數個療程後,肌瘤不見縮小,反而短時間內長大瞭許多,其中一部分患者可能就與醫師辯證失誤有關。大多數療效不佳的中成藥的處方出自對中醫中藥毫無認識和經驗的西醫之手,療效自然不理想。所以想要通過中醫藥來治療子宮肌瘤,一定要在有經驗的專業中醫醫師指導下進行治療,否則可能直接影響療效。

子宮肌瘤的檢查都有哪些

子宮肌瘤的檢查項目:

超聲檢查:目前國內B超檢查較為普遍。它可顯示子宮增大,形狀不規則;肌瘤數目、部位、大小及肌瘤內是否均勻或液化囊變等;以及周圍有否壓迫其他臟器等表現。

子宮輸卵管造影:不作為常規的子宮肌瘤檢查方法,但因不孕或其他原因行子宮輸卵管造影時,可能發現引起宮腔變形的肌壁間或粘膜下肌瘤。

探測宮腔:用探針測量宮腔,壁間肌瘤或粘膜下肌瘤常使子宮腔增大及變形,故可用子宮探針探測宮腔的大小及方向,對照雙合診所見,有助於確定包塊性質,同時可瞭解腔內有無包塊及其所在部位。

宮腔鏡檢查:子宮肌瘤一般診斷不困難。通常臨床遇到困難的是小型黏膜下肌瘤,診斷性刮宮往往被漏診,而在子宮切除的術後標本中方發現有黏膜下子宮肌瘤。宮腔鏡可以在直視下觀察宮腔內病變性質,確定病變部位並能準確地取材活檢,對小的黏膜下肌瘤也可以同時切除。

腹腔鏡檢查:腹腔鏡不作為常規的子宮肌瘤診斷方法,因為絕大部分子宮肌瘤可以通過超聲檢查確診,而且隻有漿膜下肌瘤可以通過腹腔鏡檢查發現。但因其他原因行腹腔鏡探查時可同時對子宮表面進行腹腔鏡檢查。