小針刀的副作用

小針刀是由金屬材料做成的，在形狀上似針又似刀的一種針灸用具。應用前必須高壓滅菌、或經酒精浸泡消毒。那小針刀的操作方法是什麼？小針刀的特點有哪些？哪些患者可用小針刀？我們一起來看看吧。

小針刀的特點

簡：治療簡單，無切口、不流血、病人痛苦小。

便：應用方便，一枚針刀、一副手套，皮膚常規消毒即可施術。

廉：費用低廉，治療成本低，治療費用低。

驗：理療明顯，一次見效，大部分三次治愈，有的一次即可治愈。

小針刀醫學實現的五大轉變：

1、將大量疾病從不治變為可治;

2、將難治變為速愈;

3、將開放性手術變為閉合性手術;

4、將復雜治療變為簡單治療;

5、將損傷型、痛苦型治療變為近於無損傷、無痛苦治療。

小針刀的操作方法

(1)、體位的選擇以醫生操作時方便、患者被治療時自我感覺體位舒適為原則。如在頸部治療，多采用坐位;頭部可根據病位選擇仰頭位或低頭位;

(2)、在選好體位及選好治療點後，作局部無菌消毒，即先用酒精消毒，再用碘酒消毒，酒精脫碘。

醫生戴無菌手套，最後確認進針部位，並做以標記。對於身體大關節部位或操作較復雜的部位可敷無菌洞巾，以防止操作過程中的污染。

為減輕局部操作時引起的疼痛，可作局部麻醉，阻斷神經痛覺傳導。常用的註射藥物有：

a、1%普魯卡因2-5毫升/每個進針點。

b、2%利多卡因5毫升左右/每個進針點。

c、2%利多卡因5毫升，確炎松A1毫升，混勻後分別註入2-3個治療點。

(3)、常用的剝離方式有：

a、順肌纖維、或肌腱分佈方向做鏟剝--即針刀尖端緊貼著欲剝的組織做進退推進動作(不是上下提插)，使橫向粘連的組織纖維斷離、松解。

b、做橫向或扇形的針刀尖端的擺動動作，使縱向粘連的組織纖維斷離、松解。

c、做斜向或不定向的針刀尖端劃擺動作，使無一定規律的粘連組織纖維斷離松解。

剝離動作視病情有無粘連而采納，註意各種剝離動作，切不可幅度過大，以免劃傷重要組織如血管、神經等。

(4)、每次每穴切割剝離2-5次即可出針，一般治療1-5次即可治愈，兩次相隔時間可視情況5-7天不等。

(5)、小針刀的應用指征：

a、病人自覺某處有疼痛癥狀。

b、醫生在病變部位可觸到敏感性壓痛。

c、觸診可摸到皮下有條索狀或片狀或球狀硬物，結節。

d、用指彈撥病變處有響聲。

小針刀的缺點和副作用

1、病情容易反復發作，病人的習慣性生活、走路姿式、工作姿式等造成復發;手術解除瞭局部粘連，但術後創面因缺乏局部運動而造成粘連;局部再次遭受風、寒、濕邪的侵襲所致。因此，生活起居尤當特別註意。

2、由於小針刀療法是在非直視下進行操作治療，如果對人體解剖特別是局部解剖不熟悉，手法不當，容易造成損傷。

3、選穴必須要準確，即選擇阿是穴作為治療點的一定要找準痛點的中心進針，進針時保持垂直(非痛點取穴可以靈活選擇進針方式)，如偏斜進針易在深部錯離病變部位，易損傷非病變組織。

4、術後容易出血粘連。

5、小針刀治療的價格相當昂貴，一般在一千到三千元。

哪些患者可用小針刀

很多頸椎病患者因為長久保持一種姿勢，造成肌肉組織勞損、粘連，血液供應受阻而導致疼痛。小針刀刺進這些部位，對於粘連組織進行分割、剝離而達到治愈的目的。”葛恒君介紹說。隻見他在李大爺的頸部註射瞭麻藥，手持一根小針刀插入麻醉部位進行切割，整個過程不到3分鐘，就完成瞭一次治療。

葛恒君說，針刀醫學理論澄清瞭困惑醫學界多年的難題，針刀醫學同仁摸索出一套行之有效的治療辦法，使一些疾病從不治到可治，從難治為速愈;從痛苦型治療變為近於無痛苦治療;從損傷性治療變為近於無損傷性治療。涉及的病種主要是軟組織損傷疾病和骨科疾病，臨床約占86%，其中骨科疾病占21%。內、外、婦、兒、皮、五官、雜病占14%。

葛恒君強調，小針刀適應癥主要是軟組織損傷性病變、骨關節病變及內科雜癥等，如肩周炎、網球肘、腱鞘炎、滑囊炎、膝關節韌帶損傷、關節炎、骨質增生、腰椎間盤突出等。需要註意的是，一些患者不適宜小針刀，如發熱或感染者、凝血功能不全者、心腦血管疾病患者、結核病患者、惡性腫瘤患者、糖尿病患者等。

小針刀治療原理

(1)“氣球”論

病理因素(風、寒、濕邪、外傷)影響下機體局部組織出現炎性滲出，進而在局部形成一個高壓區。就如同一個氣球，外面散佈著緊貼氣球壁的神經末梢，如果不斷給氣球吹氣，氣球容積將增大，附在氣球上的神經張力隨之也增大，則會產生疼痛，我們用小針刀刺破氣球，氣球容積恢復正常，神經張力也恢復，實際上炎性滲出出現在筋膜腔內則壓力增高，筋膜表面張力上然隨之增高，通過其間的感覺神經末梢也會承受相應的張力，此時有牽引刺激(肌肉緊張或痙攣)即可引起疼痛，小針刀即可使筋膜腔壓力恢復，疼痛消失。

(2)“撕佈”論