老年癡呆各分期的臨床表現?現今社會上,大多數人都隻是知道老年癡呆癥這種疾病的存在,但是卻忽視瞭老年癡呆癥的臨場分類還是有許多的,所以造成瞭不少的傷害出現。那麼,老年癡呆各分期的臨床表現?下面就介紹一下老年癡呆癥的臨床分類和分期。

老年癡呆中醫中藥能治嗎

本病中醫的定位在腦,與心、肝、腎等臟腑相關。認為該病是因腦髓不足,五臟陰陽氣血虛損,加之血淤、痰濁、氣滯而引起。該病可分為年老腎虧、飲食失常、七情內傷、勞逸損傷等類型,臨床上往往虛實夾雜。

對此,中醫分別采用補腎填精、理氣化淤、滋陰平肝、化濁通絡、補益心脾等六種不同治法。可采用單一療法,亦可幾種並用,加上針灸及心理調節,必要時可並用西藥,可達到康復或延緩病情發展。下面推薦幾種辨證用藥:

左歸丸合龜鹿二仙股(加減)

方藥:鹿角膠、熟地、山萸肉、枸杞、當歸、杜仲、菟絲子、山藥、炒白術、炙甘草。

適應證:腎精虛衰引起的老年性癡呆。

地黃飲子(加減)

方藥:生熟地、巴戟天、石斛、肉蓯蓉、山萸肉、五味子、肉桂、茯苓、麥冬、附子、菖蒲、遠志、丹參、紅花。

適應證:腎陽虧損引起的老年性癡呆。

血府逐淤湯(加減)

方藥:當歸、川芎、生地、桃仁、紅花、枳殼、赤芍、柴胡、川牛膝、三七、地龍、炙甘草。

適應證:氣滯血淤引起的老年性癡呆。

天麻鉤藤飲(加減)

方藥:天麻、鉤藤、石決明、梔子、杜仲、葛根、桑寄生、川牛膝、杭菊花、蔓荊子、枸杞、生甘草。

適應證:陰虛陽亢引起的老年性癡呆。

老年癡呆各分期的臨床表現

臨床分型

1.單純型

最常見,以上述癡呆癥狀為主。

2.抑鬱癥

常表現為對自己身體過分關心,而情緒低落。

3.躁狂—誇大型或稱早發型(PRSYOPHRENIA)

言語初為冗長,誇誇其談,情緒興奮,常伴虛構與誇大,但晚期可轉為內容貧乏與重復,最終隻能講些單調而令人費解的單字。

4.幻覺妄想型

PAXAЛBCKNN稱半數以上的本病患者具有各種妄想,最多見者為繼發於記憶缺損的損失妄想,其次為嫉妒、疑病、影響、被害、誇大及訴訟等妄想,大多數妄想不固定,內容貧乏、片斷,但尚接近現實。

臨床分期

1.早期

老人可出現在近期記憶、定向、感知、語言和完成復雜步驟工作能力的減低,在個人愛好、讀書、外出參與社會活動上花費的時間減少。

2.中期

老人出現行為和人格的改變,心理癥狀如抑鬱、焦慮較明顯。

3.晚期

老人大多數功能喪失,時空定向力和其他智能明顯受損,呈現明顯癡呆,並逐漸出現椎體或椎體外系運動痙攣。

女性老年癡呆率高於男性

專傢解析說,老年癡呆癥的女性發病率高於男性,這與女性絕經後雌激素水平下降有關,或與女性壽命比男性長有關。另外,女性情緒波動大,失眠,易怒,容易產生焦慮抑鬱,在一定程度上影響腦功能,加速癡呆進展。

專傢提示說,大豆異黃酮具有弱雌激素活性,可彌補更年期婦女因絕經而減少的雌激素,大豆異黃酮存在於黃豆中,更年期女性可以經常喝豆漿、吃些豆制品來彌補雌激素的不足,使雌激素維持在正常水平,有助於緩解絕經後雌激素水平下降引起的記憶力下降、情緒易變等癥狀。

另外,不少老年女性喜愛看電視,看電視隻是一種無意識的信息輸入,並不會主動動腦思考,建議老年女性應培養廣泛興趣,如讀書看報、養花種草、運動健身等,既活動四肢又動腦,可有效預防老年癡呆癥的發生。

治療老年癡呆的目標

一、延緩和阻止病情的加重 本病是慢性進行性加重的疾病,如不經治療,短者4~5年長者7~10年,很快進展到臥床不起,大小便失禁,緘默不語,如嬰兒一樣的晚期階段。如果治療後能組織疾病的進展,使病人維持在原先的輕度病情狀態,這也是治療的效果和目的。

二、改善記憶功能 隨著本病病情的加重,記憶力明顯降低,嚴重時完全失去記憶。經治療後,如果能使記憶減退維持在原有較輕狀態,或有部分改善,這也是治療的效果。

三、提高日常生活能力,改善生活質量 本癥病人有不同程度的生活能力下降,輕者生活自理,能獨立生活;嚴重者完全需要傢人照料,給傢人帶來沉重的精神負擔,而且因病情加重,長期臥床,營養不良,造成病人軀體和精神上的痛苦,影響其生活質量。如經治療後,使病人生活能力提高,自己能料理日常生活,甚至能參加室外文體活動,這對改善生活質量有重要的意義。

四、減少並發癥 本癥晚期處在身體抵抗力下降、長期臥床、大小便失禁等情況下,極易發生褥瘡、骨折、肺炎等並發癥,甚至引起死亡。如經治療後,能減輕病情,使病人不處於這種晚期狀態而脫離床上生活,增加病人生活信心,這也是治療的目的。

五、對精神癥狀的治療 本癥伴有猜疑、幻覺、抑鬱、迷路、消極自殺等精神癥狀,如不及時加以治療,會給病人傢庭和社會帶來一定的危險性。

老年癡呆患者飲食應重視健腦益智

癡呆是一種獲得性、進行性認知功能障礙綜合征,患者多為65歲以上的老年人,生活能力、社交能力都顯著的下降。中醫認為,老年人易患癡呆與臟腑功能減退,心腎功能衰竭,不能生髓充腦,或脾肺氣虛有關,調整日常飲食能有效預防老年癡呆,尤其是多進食一些健腦益智、補腎養心的食物。

兼具藥療和食療作用之品,如人參、熟地黃、酸棗仁、五味子、核桃肉等等,可以適當多吃一些。以富含油酸的植物油代替動物油,如大豆油、玉米油、芝麻油等代替豬油等等;每天攝入的碳水化合物(米、面等主食)應控制在總熱能的60%~65%;嚴格控制糖類,尤其是單糖和雙糖的攝入量;脂肪的攝入量要低於總能量的25%為宜,一般每天可以吃50~60克;適當增加鈣、鐵、鋅等微量元素的攝入;嚴格控制食鹽的攝入量,一般以每天6克為宜;切忌過饑或過飽,規律飲食,並重視合理搭配,少食多餐。

另外,魚類和新鮮蔬菜中含有大量的不飽和脂肪酸,多攝入一些,有助於預防老年癡呆的發生;新鮮水果、牛奶、雞蛋、大豆、豆腐等,均有利於提高腦細胞的活性,多吃一些有利於延緩老年癡呆的病理進程。